布地奈德雾化吸入治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作的疗效及对患者肺功能的影响

秦承霞

【摘 要】目的：探究予以妊娠合并支气管哮喘急性发作患者布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效以及肺功能影响情况。方法：在我院2016年10月～2017年4月期间收治的妊娠合并支气管哮喘急性发作患者为对象，依据临床治疗方案差异，使用分层随机抽样法，在接受常规治疗、常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗的患者中各随机选择34例，分设为常规组与联合组，对比治疗效果。结果：联合组患者的治疗有效率高于常规组，FEV1、FEV1/FVC指标水平均较常规组高，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用布地奈德雾化吸入为妊娠合并支气管哮喘急性发作患者实施治疗，可有效提高临床疗效，改善肺功能指标。

【关键词】妊娠合并支气管哮喘;布地奈德雾化吸入;疗效;肺功能

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

妊娠期妇女较为常见的一种肺部合并症就是支气管哮喘，妊娠期各时段均可发病，如不能及时接受合理治疗，会导致患者先兆子痫、早产以及死胎的发生风险显著增加。目前药物治疗是临床常用方案，由于患者处于特殊时期，为了保障母婴安全，有效控制病情，选择合理的药物治疗尤为重要。基于此，本研究主要对妊娠合并支气管哮喘急性发作患者予以布地奈德雾化吸入治疗的效果作如下探究与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据临床治疗方案差异，使用分层随机抽样法，在2016年10月～2017年4月期间于我院接受常规治疗、常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗的妊娠合并支气管哮喘急性发作患者中各随机选择34例，分设为常规组与联合组。入选研究对象疾病发作至入院治疗时间均低于3d，住院前两天均未使用糖皮质激素、茶碱类以及β2受体激动剂类药物治疗，未合并心肺功能不全、其他呼吸系统疾病以及其他妊娠合并症。常规组年龄23～37岁，平均年龄（30.0±2.3）岁，孕周26～35周，平均（30.5±1.5）周，21例初产妇、13例经产妇。联合组年龄24～36岁，平均年龄（30.0±2.0）岁，孕周25～37周，平均（31.0±2.0）周，19例初产妇、15例经产妇。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：开展常规治疗。给予患者常规补液、氧疗、祛痰、止咳平喘等治疗，纠正电解质失衡，依据患者病情给予消炎、抗感染治疗，同时使用特布他林雾化液（生产厂家：AstraZeneca AB，规格：2ml：5mg/支，国药准字：H20140108）雾化吸入治疗，2.5mg/次，每次雾化吸入治疗15～30min，每日两次。

联合组：在上述治疗基础上加用布地奈德（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，规格：2ml：1mg/支，国药准字：H20140475）雾化吸入治疗，1mg/次，每次雾化吸入治疗15～30min，每日两次。两组均接受一周的治疗。

1.3 观察指标 记录两组治疗前后的FEV1、FEV1/FVC水平，评价肺功能水平;对比两组的临床疗效。疗效判定标准：咳嗽、喘息、胸闷等临床症状消失，可闻轻度哮鸣音或哮鸣音消失为显效;临床症状明显改善，哮鸣音有所减轻为有效;临床症状与哮鸣音均未明显改善为无效。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件对研究内数据实施统计学处理，计数与计量资料分别表示为n（%）、表示，结果分别使用、t检验，P值低于0.05为存在统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标水平对比 两组患者经过治疗后的FEV1、FEV1/FVC指标水平与治疗前相比均明显升高，与常规组相比，观察组各指标水平更高，改善更为显著，组间差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 临床疗效对比 联合组患者的治疗有效率为97.06%（显效18例，有效15例，无效1例），常规组患者的治疗有效率为82.35%（显效12例，有效16例，无效6例），组间差异存在统计学意义（2=3.981，P=0.046）。

3 讨论

支气管哮喘属于可逆的一种非特异性炎症疾病，气流持续受限为此疾病的主要特征[2]。而妊娠期患者出现急性发作时，可能会造成平滑肌痉挛以及黏膜充血症状加重，病情得不到控制就可能会对母婴健康造成影响，选择更加安全有效的治疗药物至关重要。

在本次研究中，联合组的肺功能指标改善优于常规组，临床治疗有效率较常规组高。分析原因是糖皮质激素是支气管哮喘急性发作的常用治疗药物，治疗效果良好，而研究中所用的布地奈德为新型糖皮质激素药物，可通过对炎症因子合成与分泌发挥良好抑制作用，进而使气道高反应状态得以有效减轻，通过降低酶促反应，使支气管收缩因子合成产生抑制作用，缓解平滑肌收缩;同时可促进气道上皮再生与修复功能的恢复，有利于纤毛恢复正常摆动，促进粘液顺利排出，保持呼吸道畅通，改善肺功能，使患者的临床症状得到有效改善[3]。采用雾化吸入治疗的方式，能够使药物直接作用于靶器官，药效起效快，有利于吸收;采用局部吸入的给药方式，药物吸收后主要经由肝脏代谢失活，还可有利于避免全身给药所造成的不良反应，用药安全性高，更容易被患者所接受。

综上所述，选择布地奈德雾化吸入为妊娠合并支气管哮喘急性发作患者开展临床治疗，可有效改善临床症状，提高治疗效果，增强患者肺功能，具有临床推广应用价值。

參考文献

黄奕奕， 欧阳辉.布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响分析[J].现代诊断与治疗， 2017（2）：254-255.

刘丽芬.雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作对HMGB1的影响及治疗效果评价[J].临床肺科杂志， 2016， 21（5）：805-808.

胡可嘉， 张琢， 伍岳， 等.布地奈德雾化吸入治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作的疗效及对患者肺功能的影响[J].陕西医学杂志， 2017， 46（4）：523-524.