DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用探讨

刘述方

【摘 要】目的：分析探究DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用效果。方法：从2017年1月～2018年12月期间本院收治的脊柱爆裂型骨折患者中选择140例纳入研究。所有患者均接受DR和CT影像诊断，对比两组诊断方式对于脊柱爆裂型骨折的检出率情况、检出时间以及检测费用。结果：CT诊断方式的检出率为94.43%（132/140），显著高于DR诊断的75.71%（106/140）（P<0.05）。同时，CT诊断的检出时间与检测费用，均显著高于DR诊断（P<0.05）。結论：CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用效果突出，具有较高的检出率。但是由于CT检出时间与检测费用较高，所以诊断方式的选用还需要综合考虑实际情况来决定。

【关键词】CT影像诊断;DR影像诊断;脊柱爆裂型骨折

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

前言：脊柱爆裂型骨折属于常见的一类脊柱骨折，其发生原因一般与脊柱承受过度的运动或者外力作用导致的严重损伤有着直接的关系。通常情况下，致伤暴力涵盖前屈、后伸，挤压、分离、剪切以及旋转力等等，在这些暴力超出机体生理极限的情况下，会随之产生不同程度的损伤问题。脊柱爆裂型骨折的临床症状表现为疼痛以及脊柱畸形等方面，严重时会导致患者出现瘫痪甚至是死亡。目前对于脊柱爆裂型骨折的诊断，以影像学检查为主。为了进一步探究影像学检查的应用效果，本文针对DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用，展开以下研究。

1 研究资料与方法

1.1 一般资料 参与研究的140例患者均符合脊柱爆裂型骨折临床诊断标准，其中男性患者82例，女性患者58例，年龄20～71岁，平均（46.36±6.69）岁。骨折原因包括60例车祸事故患者、42例高空坠落事故患者、20例冲撞跌倒事故患者、10例重物击伤患者以及8例其他原因致伤患者。

1.2 研究方法

1.2.1 CT诊断方式 对于患者进行的CT诊断，需要借助西门子 revolution 64 排 CT诊断仪器来实现。具体诊断过程中，要求患者采取仰卧位，对于CT诊断仪器的参数设置，参照管电流250mA、管电压120kV，层厚5.0mm来完成。具体的重建层厚需要控制在1.0mm，矩阵选择330×330。确定患者椎管的垂直面位置为本次CT扫描定位起点，为了保证CT扫描结果的精准度，要求扫描过程中扫描直径需要保证在大于等于一节椎体。在完成扫描操作之后，需要对扫描获得的基础图像实施处理，借助 DICOM 软件实施三维重建，最后将处理后的图像保存并上传到诊断医师手中。

1.2.2 DR诊断方式 对于患者进行的DR诊断，需要借助柯达DR7100仪器来完成。具体DR诊断操作过程中，要求对患者椎体损伤部位的正侧位实施拍摄。期间，对于损伤椎体的侧位拍摄，要求尽可能减少患者双臂的遮挡，以免对最终的检测结果产生影响。在拍摄完成之后吗，需要将拍摄结果进行打印，在影像诊断医师完成初步诊断之后，交由上级医师进行审核。

1.3 观察指标 观察记录两种诊断方式的检出时间与检测费用，同时计算两种诊断方式的检出率情况。

1.4 统计学分析 利用专业统计学软件SPSS22.0完成数据处理工作，P<0.05，则代表组间对比差异显著。

2 结果

2.1 两种诊断方式的检出率情况

CT诊断方式的94.43%（132/140），DR诊断的检出率75.71%（106/140），对比来看，CT诊断方式的检出率显著高于DR诊断（P<0.05）。

2.2 两种诊断方式的检出时间与检测费用

由表2分析可知，CT诊断方式的检出时间显著长于DR诊断（P<0.05），并且检测费用也显著高于DR诊断（P<0.05）。

3 讨论

脊柱爆裂型骨折是临床常见的一类严重骨折疾病，其症状一般表现为局部脊柱后凸畸形、疼痛以及合并神经症状等等。脊柱爆裂型骨折大多与患者受到过度外力暴力作用相关，椎间盘会在应力作用下被挤压进椎体板到达松质骨中，进而诱发骨折问题的出现[1]。相关研究结果显示，大部分爆裂型骨折患者，会受到椎管矢状径狭窄或者神经根受压等并发症问题的影响，从而直接影响脊柱稳定性。当前对于脊柱爆裂型骨折的诊断通常以影像学检查方式为主，其中最为常用的包括CT诊断和DR诊断，但是对于这两种诊断方式的应用优劣势，一直是相关学者讨论的重点[2]。比如：DR诊断方式可以确定骨折发生部位以及判断是否出现椎体滑落等问题，但是普遍受到图像清晰度不高等因素的影响，使得DR诊断在隐匿性骨折或者轻微骨折诊断中的检出率相对较低。CT诊断则可以清晰显示椎体骨折、椎管狭窄以及椎间盘突入等情况，但是其扫描范围相对有限。

本次研究中，综合分析两种诊断方式的检出率情况，可以发现CT诊断方式的94.43%，显著高于DR诊断的75.71%（P<0.05）。与此同时，在检出时间与检测费用方面，CT诊断方式的检出时间与检测费用分别为（8.62±0.52）min和（600.22±10.20）元，DR诊断的检出时间与检测费用分别为（2.50±0.60）min和（120.32±10.00）元。两则数据相比，DR诊断的优势更加明显（P<0.05）。

综上所述，在脊柱爆裂型骨折中的临床诊断过程中，采用CT诊断这一方面，其检出率显著高于DR诊断方式，具有突出的应用优势。但是出于对CT诊断方式本身检出时间长以及检测费用成本高等因素的考虑，在脊柱爆裂型骨折患者临床诊断方案选择时，还需要结合实际作出综合考量。

参考文献

张卫东，贾建文，魏宏庆.DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（04）：143.

王小林，郭文兵，薛太平，等.DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：13-15.