耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果分析

范文建

【摘 要】目的：探讨分析对慢性分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺法和耳内镜下鼓膜置管法进行治疗的临床应用效果。方法：本次临床研究选取88例在我院耳鼻喉科接受治疗的慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象，收治患者的时间为2016年12月到2018年12月。将全部的患者按照治疗方法平均分为鼓膜穿刺组（n=44例）以及鼓膜置管组（n=44例）。前者接受鼓膜穿刺法治疗，后者则接受耳内镜下鼓膜置管法治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生率。结果：鼓膜置管组患者的治疗效果明显好于鼓膜穿刺组患者，（P<0.05）;鼓膜置管组患者的术后并发症发生率明显低于鼓膜穿刺组患者，（P<0.05）。结论：本次临床研究的结果表明，对慢性分泌性中耳炎患者采用耳内镜下鼓膜置管法进行治疗有着更为确切的治疗效果，还可以避免患者出现术后并发症，是一种安全、有效的治疗手段。

【关键词】慢性分泌性中耳炎;鼓膜穿刺法;耳内镜下鼓膜置管法;治疗效果

【中图分类号】R49【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

慢性分泌性中耳炎属于一种在临床上比较常见的非化脓性耳疾，多发于青少年人以及儿童、患者一旦发病，会表现出耳闷耳鸣、听力下降以及鼓室积液等多种症状，将会给患者的日常生活造成极大的不良影响。并且，随着患者病情的发展，甚至会造成患者出现不可逆性耳聋或者是语言发育不良等严重后果。现如今针对慢性分泌性中耳炎有两种常见的治疗方式，分别是鼓膜穿刺法和耳内镜下鼓膜置管法[1]。开展本次临床研究的目的就是为了确认对慢性分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺法和耳内镜下鼓膜置管法进行治疗的临床应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次临床研究选取88例在我院耳鼻喉科接受治疗的慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象，收治患者的时间为2016年12月到2018年12月。将全部的患者按照治疗方法平均分为鼓膜穿刺组（n=44例）以及鼓膜置管组（n=44例）。全部患者中的男性54例，女性34例，患者的年龄区间为8到55岁，平均年龄为26.5（s=10.4）岁，对两组患者的一般资料进行对比，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 鼓膜穿刺组患者接受鼓膜穿刺法治疗，主要流程为：首先，对患者的鼓膜以及中耳腔积液情况进行全面的观察，然后对患者的鼓膜进行表面麻醉，在15分钟后开展鼓膜穿刺治疗。鼓膜置管组患者接受耳内镜下鼓膜置管法进行治疗，主要流程为：首先，指导患者取正确的卧位，使患者的患耳向上。然后，对患者的外耳道进行消毒处理。如果是成人则行局部麻醉，如果患者的年龄过小，则行全身麻醉。根据患者患耳耳道的直径，选取合适的耳内镜，在监控下开展鼓膜置管术对患者进行治疗[2]。

1.3 观察指标 在两组患者经过治疗后，对比分析两组患者的治疗效果（显效、有效以及无效）。显效：对患者采用CT检查，没有出现任何异常，患者的全部临床症状完全消失，患者听力正常;有效：患者的临床症状有明显减轻，听力虽有影响但影响不大;无效：患者的临床症状以及听力较治疗前均没有明显变化。

在两组患者术后恢复期间，观察和记录两组患者的并发症（术后感染、鼓膜穿孔不愈以及鼓室硬化）发生情况。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0统计学软件对本次研究的结果开展分析，采用百分比（%）表示计数资料，并通过卡方检验进行分析;对计量资料行t检验，通过均数±标准差（）进行表示。当P<0.05时，表明两组资料对比有明显差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

鼓膜置管组患者的治疗效果明显好于鼓膜穿刺组患者，（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 对比两组患者的术后并发症发生率

鼓膜置管组患者术后出现1例术后感染、2例鼓膜穿孔不愈，总术后并发症发生率为6.81%;鼓膜穿刺组患者术后出现3例术后感染、1例鼓膜穿孔不愈、3例鼓室硬化。总术后并发症发生率为15.90%。鼓膜置管组患者的术后并发症发生率明显低于鼓膜穿刺组患者，（P<0.05）。

3 讨论

现如今慢性分泌性中耳炎的发病机制尚不明确，无法对其作出准确的结论。通常认为该疾病的发病与耳道进水等问题有关。现如今，针对该疾病，有两种治疗效果确切的治疗方式。分别是鼓膜穿刺法和耳内镜下鼓膜置管法，这两种治疗方法有着其各自的特点[3]。

鼓膜穿刺法的优点在于操作方式简单，还不会对患者造成较大的创伤。然而，由于该术式对主治医生的操作稳定性有着很高的要求，一旦出现任何失误，都会造成患者出现侧壁出血以及鼓膜撕裂的问题。这就会极大的影响患者的预后，难以保证对患者的治疗效果，造成患者很容易出现术后并发症。而通过耳内镜下鼓膜置管法对患者进行治疗，则有着清晰的手术视野，可以有效的避免對患者造成损伤，提高对患者的治疗效果，避免患者出现术后并发症。本次临床研究的结果也进行了佐证：鼓膜置管组患者的治疗效果明显好于鼓膜穿刺组患者，（P<0.05）;鼓膜置管组患者的术后并发症发生率明显低于鼓膜穿刺组患者，（P<0.05）。

综上所述，对慢性分泌性中耳炎患者采用耳内镜下鼓膜置管法进行治疗有着更为确切的治疗效果，还可以避免患者出现术后并发症，是一种安全、有效的治疗手段。

参考文献

秦文芳.耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4（54）：10531-10532.

苏娟， 吉晓滨， 谢景华，等.耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎临床分析[J].中国医学创新， 2017， 14（14）：92-95.

姜伟.耳内镜下鼓膜置管术与耳内镜下穿刺术治疗慢性分泌性中耳炎的效果比较[J].中国实用乡村医生杂志， 2018，11（3）：57-59.