妊娠期糖尿病的体重管理对分娩方式的影响

许燕

【摘 要】目的：探究妊娠期糖尿病的体重管理对分娩方式的影响。方法：研究选取2018年1月-2019年1月收治的82例妊娠期糖尿病产妇为研究对象，随机分为A组和B组，各41例，对比产妇分娩结果。结果：A组产妇的分娩效果好于B组，顺产分娩人数以及分娩难度相对低于B组（P<0.05），具有可比性。结论：对于妊娠期糖尿病产妇的体重管理对产妇的分娩方式是具有重要影响的，A组产妇体重管理效果较为明显，使得产妇分娩流程较为顺畅。而B组产妇体重管理效果较差，产妇分娩存有差异，部分产妇难以顺产，需要刨宫产，而由于产妇自身的体重影响，为刨宫产的实施增加了难度。

【关键词】妊娠期;糖尿病;体重管理;分娩方式;影响分析

Abstract：Objective To explore the effect of weight management of gestational diabetes mellitus on delivery mode.Methods： 82 pregnant women with gestational diabetes mellitus admitted from January 2018 to January 2019 were randomly divided into group A and group B， 41 cases in each group， and the delivery results were compared.Results： The delivery effect of group A was better than that of group B， and the number and difficulty of spontaneous delivery were lower than those of group B （P < 0.05）.CONCLUSION： Weight management of pregnant women with gestational diabetes mellitus has an important influence on their delivery mode.The effect of weight management of group A is more obvious， which makes the delivery process more smooth.However， the effect of maternal weight management in group B is poor， and there are differences in maternal delivery.Some of the parturients are difficult to give birth smoothly.They need to do uterine planing.However， due to the influence of maternal weight， the implementation of uterine planing is more difficult.

Key words： gestation; diabetes mellitus; weight management; mode of delivery; impact analysis

【中圖分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-00-01

妊娠期糖尿病产妇体重管理对于产妇自身的分娩方式控制具有重要影响，科学的管理产妇体重，可以有效地为产妇分娩提供指导[1-5]。有研究表明，通过对妊娠期糖尿病产妇的体重管理控制，可以增加产妇顺产几率，对于产妇自然分娩具有重要指导。本研究选取82例娠期糖尿病产妇为研究对象，探究妊娠期糖尿病的体重管理对分娩方式的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取2018年1月-2019年1月收治的82例妊娠期糖尿病产妇为研究对象，随机分为A组和B组，各41例。其中A组产妇平均年龄（28.62±6.32）岁，糖尿病患病病程（1.25±0.36）年。B组产妇平均年龄（29.36±7.02）岁，糖尿病患病病程（1.36±0.52）年。本研究经伦理委员会批准，产妇知情，签署同意书，且产妇资料对比无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 B组以常规管理为主，及对糖尿病产妇的饮食控制，在血糖和血压的控制上给予干预。A组在此基础之上实施干预管理，方法如下：首先，对于患者的饮食干预，控制产妇饮食习惯，对于产妇饮食的营养比例作出科学的分析。其次，在运动方案的控制上，以科学的运动方式控制为基础，对产妇运动控制方案分析，从而保障在控制产妇运动过程中，可以改善产妇体质BIM增长。最后，在血糖控制和血压控制上给予全面的干预，降低产妇自身血糖及血压，从而为产妇的顺产提供保障。除此之外，在产妇体重管理中，需要对产妇进行顺产分娩前的指导，让产妇顺产概率增加。

1.3 观察指标 对比两组产妇顺产率，以自然顺产人数的比例对比为主，具体对比如结果2所示。

1.4 统计学处理 用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验;计量资料用（t）校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对产妇体重管理干预后，产妇在分娩过程中出现了不同的差异。A组产妇在体重管理的科学性控制下，组内产妇分娩过程中出现低体质量儿的数量为1占比为2.44%。组内出现巨大儿的人数为1，占比为2.44%，顺产人数为36例，占比为87.84%，组内刨宫产人数3人，占比为7.32%。B组产妇分娩过程中出现低体质量儿的数量为4占比为9.76%。组内出现巨大儿的人数为2，占比为4.88%，顺产人数为10例，占比为24.39%，组内刨宫产人数25人，占比为60.98%。相比之下，A组产妇顺产效果要好于B组（P<0.05），具有可比性。

3 讨论

对于妊娠期糖尿病产妇的体重管理而言，科学的控制体重可以增强产妇自然分娩几率，对于产妇自身分娩过程中的顺产控制具有重要指导意义[6]。由于妊娠期糖尿病产妇的体重增加对产妇分娩具有一定的危险，需要在产妇分娩指导中，科学的对产妇分娩指导工作调整，从而保障在产妇分娩指导中，有效的通过控制体重，提升产妇分娩指导效果。作为妊娠期糖尿病产妇分娩指导医师，在针对产妇分娩指导过程中，需要科学的干预，在体重管理过程中，合理的控制饮食习惯，并且在运动方案的设定上也应该作出科学的指导，这样才能确保在多方面的指导帮助下，为产妇自身的病情控制和优化提供保障。

在当前临床医学发展中，对于妊娠期糖尿病产妇的管理要求越来越高。这不仅是因为妊娠期糖尿病产妇的分娩难度增加了，且在产妇分娩过程中，存在的风险性也会有所增高。实践表明，妊娠期糖尿病产妇的分娩过程中，由于糖尿病因素存在，使得产妇分娩出现了一定的难度，因而在这种背景下的产妇分娩控制中，应该以产妇分娩控制为基础，科学的调整产妇分娩控制方法，确保在产妇分娩控制方法的调整中，可以更加有效的为产妇分娩提供帮助。大部分产妇在分娩过程中，由于糖尿病存在，使得分娩过程中的风险系数较高，很容易诱发其他并发症出现。如在分娩过程中出现产妇大出血，以及产妇昏厥等症状，而造成这一切的根源则是产妇自身的身体体重BIM系数偏高，不能自然分娩引起的。

罗文斌等人通过研究指出，妊娠期糖尿病产妇的分娩是存有一定风险的[7]。要想提升产妇分娩效率，一方面要在注重对产妇分娩中的体重控制，一方面要在产妇分娩指导中，将自然分娩的指导方式告知产妇。从而提升产妇自身的分娩知识，且能够在分娩过程中，以乐观的心态去面对分娩，提升产妇自然分娩效率。作为产妇分娩指导医师，必须要以产妇自身情况为基础，对其制定科学的分娩指导方案，从而确保在分娩指导方案的制定和实施中，可以提升产妇自然分娩效率。

本研究结果表明，在选定的两组产妇中，由于对产妇的体重管理方式不同，使得产妇在妊娠分娩过程中表现出的妊娠分娩结果有所不同。相比之下，A组产妇在全面干预体重管理措施实施下，产妇的体重控制效果明显，降低了产妇妊娠分娩风险出现，大部分产妇采用顺产方式分娩。而B组产妇体重管理中，采用常规管理方式，没有强调体重管理，使得产妇体重管理效果不够明显，因而在产妇妊娠分娩过程中，产妇分娩难度有所增加，大部分产妇不得不借助刨宫产作为分娩方式。但是由于产妇体重控制效果不够明显，使得产妇刨宫产过程中存有一定的难度，影响了产妇的自然分娩，对产妇分娩造成了严重的影响。

综上所述，在妊娠期糖尿病产妇的分娩指导过程中，有产妇自身的体重控制存有一定的难度，需要在医师的指导下，进行科学的控制，从而保障在产妇的指导和控制中，转变产妇妊娠分娩形式，为产妇自然分娩提供帮助。且在产妇分娩指导过程中，需要重点控制产妇血糖、血压以及血脂，这样才能有效的预防产妇分娩并发症出现，降低产妇分娩中的意外出现几率，提升产妇自然分娩效率。

参考文献

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