医保档案管理信息化建设的要点

文/山东省济宁巿嘉祥县医疗保障服务中心 董浩

现代化水平的不断提升加速了信息时代的来临。从发展的角度来说，一个事物在成长的过程中，会遇到很多机遇与挑战，医疗事业的发展也是如此。信息时代的到来对医疗事业的发展来说是一把双刃剑，一方面激发了医疗事业的发展活力，但另一方面也带来了一系列问题。医疗事业是与人们身心健康安全息息相关的一个存在，因此对于医院的各个环节可能会出现的问题都必须要高度重视起来，医保档案管理工作作为医院管理工作中的一部分，也应该引起关注。本文将围绕医保档案管理的信息化建设展开，对医保档案管理信息化建设的重要意义、在目前的发展过程中存在的问题以及如何更好地落实医保档案管理信息化建设工作三方面进行分析和阐述。

一、医保档案管理信息化建设的重要意义

（一）简化工作程序，提升工作效率。在传统的医保档案管理模式中，都是采用手工记录的方式，通过对相关数据的收集、分类以及管理等工作，将结果记录在纸质档案里，再保存在医院一个固定的场所。这种模式存在着很大的弊端，一方面，工作流程会受到人为因素的影响，会因为工作人员的专业水平造成数据的不准确、不完善，同时还需要投入大量的时间与人力物力，不仅工作效率跟不上，还在很大程度上造成社会公共资源的浪费。而医保档案管理的信息化建设工作的落实，不仅能够简化整个工作程序，实现资源的优化配置，避免不必要的资源投入，还能够保证医保档案的完整性与准确性，为后续工作的开展提供很大的便利。

（二）有利于促进医院档案管理水平的可持续发展。在传统的管理模式中，相关的工作人员会有很繁重的工作量，很多时候都要保存医保档案资料来进行编写工作和整理工作，不仅繁琐，浪费时间，而且整个过程的意义不大。但是医保档案管理的信息化建设工作的落实，使相关的工作人员不必再花费时间和精力去做那些无益的工作，反而有大把的时间对医保档案的相关信息进行搜集、分类和管理，不仅仅使整个工作过程更有意义，还能够在一定程度上增强医院医保档案的管理水平，促进医院医保管理水平的可持续发展。

（三）能够最大限度地实现资源的共享。以往，如果政府需要哪一部分医保档案时，需要去医院进行搜集和调查，有时还有可能会遇见档案资料不完善、数据不准确的情况，严重影响了政府的工作，降低了工作效率。但是医保档案管理信息化建设是通过工作人员对档案资料进行搜集，通过全面的分析，对这些数据进行归类，然后建立一个完整的数据库。这个数据库并不是独立存在的，相关的医保单位可以对此数据库中的内容在网上进行共享。这样政府在制定关系着民生的相关政策之前，若是需要对这些数据进行调查，就可以直接进入医保单位进行共享的数据库中，对相关的数据进行全面的分析，从而根据百姓们的实际情况制定出更加有利于人们发展的政策。从这个角度来看，落实医保档案管理信息化建设工作非常重要，它能从根本上对人民有利，而且信息化建设也是保证医保事业单位稳定发展的重要环节和关键部分。

二、目前医保档案管理信息化建设工作中存在的问题

（一）对信息化建设工作不够重视。信息化建设工作是一项非常复杂的工作，相关的工作人员不仅仅要具备一定的管理方面知识，还需要扎实的计算机理论和实践基础。从目前的发展情况来看，有些医院没有意识到信息化建设的重要性，甚至不知道信息化建设的概念，这在很大程度上阻碍了医保档案管理信息化建设工作的落实。另外，还有一部分医院已经意识到了要想在日益激烈的竞争中具有一定的优势，必须要加强医保档案的信息化建设。虽然有了一定的意识，但是并没有对相关的管理者进行专业方面的培训，使得管理部门形同虚设，不能发挥它的真正作用。具体来说，管理部门的年轻人对信息化建设的管理工作提不起兴趣，认为其枯燥无聊，缺乏工作积极性，这样就导致信息化建设工作落不到实处。

（二）档案管理的保密工作没有做好。信息化是一把双刃剑，它在为各行各业提供便利的同时，也造成了很大的威胁。在传统的模式中，档案管理工作虽然存在着很大的弊端，但是档案资料的保密工作还是做得很好。但是医保档案管理的信息化建设工作的落实，为不法分子提供了破坏的渠道。有些人会对医院的网络系统进行破坏和攻击，从而导致医保档案信息的泄露，对医院造成很大的损失。

三、如何提高医保档案管理的信息化建设水平

（一）加强医保档案管理的保密工作。前文曾经提到过信息技术的发展为医院信息化建设带来的弊端，使得破坏医院信息系统和体系的行为经常发生，对医院造成很大的影响。因此，为了规避风险，将此因素对医院的威胁降到最低，医院必须加强档案管理的保密工作，完善医院的网络信息技术建设。具体来说，相关的工作人员要对具体参保人员的信息进行保密，在工作过程中，对相关的资料进行仔细搜集、整理，进一步促进医院医保档案管理水平的提升。同时，相关的管理人员要把信息化建设放在非常重要的位置，建立健全相关的管理制度，以保证医院的医保档案管理的信息化建设工作能够顺利进行。除此之外，对于参保人员的详细资料，医院可以把具体的文字、材料以及数据转化成更加专业的词汇或者对这些资料进行加密处理，从根本上避免不法分子破坏医院电脑系统，对医保档案造成一定的威胁。

（二）加强对专业人员的引进与培养。医保档案管理的信息化建设是一项十分复杂的任务，不仅仅需要制度和体系的配合，还应该加强对相关人才的引进与培养。具体来说，医院在进行专业人才的聘用时，要提高专业门槛，任用的工作人员不仅仅要具有管理学和计算机等相关知识，还需要他们能够把这些理论知识灵活运用到实践中。除此之外，对于医院在职的负责信息化建设的工作人员，要定期对他们进行培训，可以开讲座的形式或者定期上课的形式，使他们明确信息化建设的重要意义，不断提高自身的专业技能，同时对一些先进的管理方法要有学习意识，不能故步自封，沉浸在固有的那一套管理模式之中。除此之外，医院也要建立一套完善的奖惩机制，对于专业能力比较高的工作人员，进行实物奖励或者是口头表扬，给工作人员树立一个学习的榜样，激发工作人员的积极性，对于专业技能达不到标准的专业人员，应该用制度对他们的行为进行引导，促使他们不断地进行专业知识的学习，从根本上避免由于工作人员专业技能达不到标准而对医院医保档案管理的信息化建设工作的落实起阻碍作用。

四、结语

总的来说，医保档案管理的信息化建设是一项非常重要的工作，不论是国家还是其他的医保单位都应该高度重视起来，把握住信息化时代带来的机遇，同时对其中存在的问题进行全面客观的分析，通过建立健全相关的制度体系、培养和引进相关的人才以及加大投资等方面，应对医保档案信息化建设中存在的问题，提高医院的档案管理水平，从而促进医院档案管理的可持续发展。