健康教育及人性化护患沟通在泌尿外科患者护理中的应用效果分析

王丽

【摘要】 目的 研究健康教育及人性化护患沟通在泌尿外科患者护理中的应用效果。方法 200例泌尿外科行手术治疗的患者， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各100例。对照组患者实施临床常规治疗与护理干预， 观察组患者在对照组基础上实施健康教育及人性化护患沟通护理干预。对比两组患者干预后临床治疗效果、疾病知识掌握情况以及生活质量评分。结果 观察组患者总有效率为96.0%高于对照组的70.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后， 观察组患者疾病知识掌握优良率为88.0%高于对照组的68.0%， 生活质量评分为（69.1±3.4）分高于对照组的（62.0±3.0）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。結论 泌尿外科患者实施健康教育及人性化护患沟通护理干预， 能够明显增加患者对治疗的依从性， 防止护患矛盾的产生， 促进患者术后康复， 改善患者的预后， 有较高的推广使用价值。

【关键词】 健康教育;人性化护患沟通;泌尿外科;护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.082

泌尿系统疾病为常见疾病， 其发病受到多种因素的影响， 比如饮食、遗传、病原微生物感染以及患者自身免疫等因素， 且具有较高的发病率， 治疗好转后易复发等特点， 对患者健康造成极大的影响， 且严重降低患者的生活质量[1]。有研究发现， 对患者实施优质的护理干预能够促进患者的康复， 对降低疾病复发率等具有重要的影响[2]。为了增加患者的治疗效果， 提高其生活质量， 本研究随机选取100例泌尿外科患者， 在临床常规治疗与护理干预基础上给予其健康教育及人性化护患沟通， 对患者干预后的临床效果进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月本院收治的200例泌尿外科行手术治疗的患者， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各100例。对照组患者男52例， 女48例;年龄30～62岁， 平均年龄（49.2±6.4）岁;疾病种类：泌尿结石26例， 泌尿系统梗阻23例， 泌尿系感染20例， 泌尿系肿瘤19例， 泌尿行损伤12例。观察组患者男50例， 女50例;年龄31～63岁， 平均年龄（50.1±6.4）岁;疾病种类：泌尿结石24例， 泌尿系统梗阻24例， 泌尿系感染20例， 泌尿系肿瘤21例， 泌尿行损伤11例。两组患者性别、年龄、疾病种类等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者实施临床常规治疗与护理干预， 观察组患者在对照组基础上实施健康教育及人性化护患沟通护理干预， 具体措施如下。

1. 2. 1 健康教育 做好康复指导工作。对患者实施康复指导工作可促进患者病情的康复， 因此护理人员应做好以下几点：①体位指导：泌尿外科患者行手术后， 护理人员应该按照患者的具体病情协助其选取舒适的体位， 缩短其术后康复时间。②引流管护理：护理人员应认真指导患者及其家属学会观察患者引流量， 并时常提醒患者及其家属避免发生引流管脱落、弯折或堵塞等。③饮食干预：患者术后1～2 d内应禁止进食， 待患者胃肠道功能恢复正常后， 指导患者合理进食， 根据患者个人症状， 制定科学的饮食食谱;多摄入高蛋白、高热量的食物， 并禁止患者摄入辛辣等具有刺激性的食物。④作息干预：护理人员还应嘱咐患者注意休息， 并为患者创造良好的休息环境。

1. 2. 2 人性化护患沟通 ①建立良好的护患关系。建立良好的护患关系能够提高患者对治疗和护理的依从性， 保证治疗和护理干预的合理进行， 对患者术后恢复具有较为明显的促进作用[3]。但是要建立良好的护患关系， 就必须做好以下几点：a.患者收治入院后， 护理人员应热情接待患者， 并为患者介绍医院环境及采取的治疗干预措施， 以缓解患者对陌生环境的紧张感;b.护理人员为患者安排病房后， 向其进行自我介绍， 并向其介绍未来为其进行治疗的主治医生以及病房管理措施等;c.在对患者进行日常检查时， 护理人员应该主动与患者进行交流， 询问患者的感受， 对于患者提出的疑问积极耐心地解答， 以提高患者对护理人员的信任感。②做好患者的心理护理。泌尿外科患者由于疾病具有特殊性， 患者难以与他人进行交流， 可导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪， 有些反复发作的患者甚至会对治疗及护理干预产生抵触， 严重干扰患者的临床治疗效果[4， 5]。因此， 护理人员应该耐心地与患者沟通。对于患者的病情护理人员应耐心询问， 涉及到隐私的问题应该委婉地与患者进行沟通， 提高其对护理人员的信任感。主治医生也应在查房时与患者热情耐心地沟通， 提高患者对医生治疗的信心。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者干预后临床治疗效果、疾病知识掌握情况以及生活质量评分。疗效判定标准：显效：干预后患者感染、疼痛、梗阻等症状完全消失， 恢复正常生活;有效：干预后患者感染、疼痛、梗阻等症状有一定程度好转， 对正常生活存在轻微影响;无效：干预后患者上述症状未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。采取百分制对患者疾病知识掌握情况：优：75～100分;良：50～74分;可：25～49分;差：<25分， 疾病知识掌握优良率=（优+良）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果对比 观察组患者总有效率为96.0%， 高于对照组的70.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者干预后疾病知识掌握情况对比 观察组患者干预后疾病知识掌握优良率为88.0%， 高于对照组的68.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者生活质量评分对比 观察组患者干预后生活质量评分为（69.1±3.4）分， 高于对照组的（62.0±3.0）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于泌尿外科疾病复杂、治疗后可反复发生等特点， 且大多数患者疾病较为隐私， 无法与他人进行交流， 易导致患者出现抑郁、焦虑等负面心理， 这就要求护理人员在手术前获得患者的信任， 以帮助其消除焦虑、抑郁等负面心理状态;术后护理人员还应该指导患者及其家属密切关注患者的尿量、颜色及性状的变化， 一旦出现异常状态， 应立即送检并及时上报主治医生， 以便及时对患者实施干预措施， 缓解并发症的进展。护患之间的沟通不但包括语言方面的沟通， 还应该注重肢体语言的交流[6-8]， 这有利于医护人员在对患者的日常护理和治疗工作中建立较好的护患关系， 提高患者对治疗和护理的依从性， 从而提高患者临床治疗效果， 改善患者的預后。

综上所述， 对泌尿外科患者实施健康教育及人性化护患沟通护理干预， 能够明显增加患者对治疗的依从性， 防止护患矛盾的产生， 促进患者术后康复， 改善患者的预后， 在临床护理工作中有较大的推广使用价值。

参考文献

[1] 徐婧. 泌尿外科护理中人性化护患沟通技巧的应用. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（35）：110， 113.

[2] 曾晓云， 黄佩连， 梁丽霞. 人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用. 吉林医学， 2012， 33（3）：658-659.

[3] 任瑞. 人性化护患沟通技巧在临床泌尿外科护理的效果评价. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（82）：220-221.

[4] Rehfuss A， Kogan B. Psychological Health and Pediatric Urology： The Missing Chapter in Our Surgical Atlas. Science Direct， 2017， 198（4）：753-754.

[5] Galv?o DA， Newton RU， Gardiner RA， et al. Compliance to exercise-oncology guidelines in prostate cancer survivors and associations with psychological distress， unmet supportive care needs， and quality of life. Psycho-oncology， 2015， 24（10）：1241-1249.

[6] 孙学英. 健康教育及人性化护患沟通在泌尿外科护理中的应用. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（35）：191.

[7] 冯月， 王守红， 申秀芹. 人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用. 中国美容医学杂志， 2012， 21（18）：755-756.

[8] 潘春丽. 探讨人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用. 大家健康（学术版）， 2014（21）：215.

[收稿日期：2019-03-08]