优质护理干预在磁性药物靶向治疗肿瘤疾病中的临床护理价值探讨

程彩云

【摘要】 目的 探讨优质护理干预在磁性药物靶向治疗肿瘤疾病中的临床护理价值。方法 72例接受磁性药物靶向治疗同时留存有完整治疗与护理干预信息的腫瘤疾病患者， 采用随机抛掷硬币方法分为对照组与观察组， 每组36例。对照组给予常规护理， 观察组实施优质护理干预。比较两组患者治疗期间并发症发生情况以及护理满意度情况。结果 观察组治疗期间并发症发生率为5.6%（2/36）， 显著低于的22.2%（8/36）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为88.9%（32/36）， 显著高于对照组的69.4%（25/36）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在肿瘤疾病的磁性药物靶向治疗中引入优质护理干预措施， 能够降低治疗期间并发症发生率， 并提升患者的护理满意度。

【关键词】 优质护理;磁性药物靶向治疗;肿瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.056

【Abstract】 Objective   To discuss the clinical nursing value of high-quality nursing intervention in magnetic drug targeting therapy for tumor diseases. Methods   A total of 72 tumor patients receiving magnetic drug targeting therapy while retaining complete information on treatment and nursing intervention were divided by coin-tossing method into control group and observation group， with 36 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received high-quality nursing intervention. The occurrence of complications during treatment and degree of satisfaction with nursing were compared between the two groups. Results   The incidence of complications during treatment was 5.6%（2/36） in the observation group， and that was significantly lower than 22.2%（8/36） in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The degree of satisfaction with nursing was 88.9%（32/36） in the observation group， and that was significantly higher than 69.4%（25/36） in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Introducing high-quality nursing intervention into magnetic drug targeted therapy for tumor diseases can reduce the incidence of complications during treatment and improve patients nursing satisfaction.

【Key words】 High-quality nursing; Magnetic drug targeting therapy; Tumor

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下， 局部组织细胞增生所形成的新生物， 根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度， 又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤， 尤其是恶性肿瘤， 是威胁人类生命健康的主要疾病， 近年来对于肿瘤疾病的临床治疗， 学术界提出了磁性药物靶向干预方案， 该方法在临床上得到了一定的认可[1， 2]。靶向制剂是指凡能将治疗药物专一性地导向所需发挥作用的部位（靶区）， 而对非靶组织没有或几乎没有相互作用的制剂[3]。在磁性药物靶向治疗的过程中， 为进一步提高治疗的有效性， 临床上提出了优质护理辅助干预的建议， 并得到了广泛的认可。本文以72例接受磁性药物靶向治疗的肿瘤疾病患者作为研究对象， 旨在探讨优质护理干预在磁性药物靶向治疗肿瘤疾病患者中的临床护理价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对2017年8月～2019年1月在本院接受磁性药物靶向治疗同时留存有完整治疗与护理干预信息的72例肿瘤疾病患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料， 采用随机抛掷硬币方法将患者分为对照组与观察组， 每组36例。观察组中， 男20例， 女16例;平均年龄（66.35±3.20）岁， 平均病程（2.02±0.62）年， 平均体质量（63.60±2.45）kg。

对照组中， 男21例， 女15例;平均年龄（66.70±3.25）岁， 平均病程（2.40±0.65）年， 平均体质量（63.90±2.48）kg。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理：磁性药物靶向治疗前给予患者疾病知识与磁性药物靶向治疗注意事项讲解， 根据科室护理规范与主治医生的要求实施护理， 解答患者及其家屬的疑问并指导患者用药， 对患者治疗过程中的特征进行观察与记录， 对于异常情况及时上报， 并给予患者基础心理安慰等。

观察组实施优质护理干预， 具体内容如下。①组建优质护理小组。以自愿的方式组成专业的优质护理小组;优质护理小组主要负责制定与实施具体的磁性药物靶向治疗护理干预计划， 并对护理的结果进行记录、分析。②收集患者资料， 制定针对性的临床护理方案。及时收集磁性药物靶向治疗患者的疾病信息， 随后， 结合床边观察、组内讨论、文献资料查阅等方式， 为每例患者制定一一对应的临床护理路径方案;并将方案副本发放给患者或其家属。③临床护理措施。a.护患关系确定， 即为每例患者安排确定的护理人员， 护理人员通过自我介绍与患者建立起基本的相互信任、基本信息了解的和谐护患关系。b.遵照医嘱来指导磁性药物靶向治疗患者的用药。护理人员严格按照医生开具的药物处方来指导患者进行药物治疗， 对患者在用药上存在的不明确问题进行解答。c.情绪与个体护理需求满足。部分患者由于存在较大的心理压力， 因此， 常规的情绪疏导与疑惑解答仍然无法完全帮助患者形成良好的情绪状态;为此， 护理人员还需要进一步实施移情护理干预;即分散、转移患者的注意力， 从而使得患者不再长期困惑于疾病问题。在对患者进行护理时， 为满足患者的个性化需求， 工作人员必须与患者进行及时的沟通以明确患者在护理上的需求， 并且在患者需求合理与条件满足的情况下， 尽可能满足患者的需求。d.按摩以及肢体护理。护理人员根据中医穴位理论对患者进行按摩干预， 同时， 帮助患者进行必要的肢体活动（如帮助患者适度伸屈上肢等）， 从而预防相关并发症的发生。此外， 在护理过程中护理人员必须面带微笑， 以和蔼可亲的态度面对患者， 对患者形成一种间接的鼓励与心理暗示。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗期间并发症发生情况及护理满意度。治疗期间并发症主要包括严重脱发、皮肤瘙痒症、甲沟炎、手足综合征等。患者护理满意度评价以自制问卷调查方式收集， 将患者的满意度分为不满意、满意与十分满意3个评价级别， 护理满意度=（满意+十分满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗期间并发症发生情况比较 观察组治疗期间并发症发生率为5.6%（2/36）， 显著低于的22.2%（8/36）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为88.9%（32/36）， 显著高于对照组的69.4%（25/36）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

磁流体是一种被广泛用于热疗、细胞分离、磁控血管内磁性微球栓塞的固液相混的二相流体， 而在临床上作为药物的载体在磁性药物靶向治疗中具有较好的应用价值[4]。采用磁性药物靶向治疗肿瘤疾病可以提高药物药效并在一定程度上减轻药物的副作用[5]， 但在磁性药物靶向治疗中患者承受着巨大的心理与生理痛苦， 因此对患者进行护理干预十分必要[6]， 而采用磁性药物靶向治疗对于护理服务提出了更高的要求。在对肿瘤患者进行护理干预的过程中， 科室所规定的护理服务规章制度是较为基础的内容， 与当前患者对护理服务质量提升的要求以及磁性药物靶向治疗特殊护理需求（如针对性用药护理、心理护理等）之间还存在一定的差距[7]。由于传统的护理服务难以完全满足患者的需求， 在一定程度上加剧了护患矛盾。针对磁性药物靶向治疗患者的具体情况以及患者对护理服务要求的提升， 引入优质护理服务对于全面提升磁性药物靶向治疗的护理服务质量具有重要的意义。在护理服务中引入优质护理服务理念能够改进护理人员的护理工作质量[8]。本次研究结果显示， 观察组治疗期间的并发症发生率为5.6%（2/36）， 显著低于的22.2%（8/36）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为88.9%（32/36）， 显著高于对照组的69.4%（25/36）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在磁性药物靶向治疗肿瘤疾病中引入优质护理干预措施， 能够降低治疗期间的并发症发生率， 并提升患者的护理满意度。

参考文献

[1] 郭妍. 探讨肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的实施价值. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（96）：352.

[2] 哈丽达·马合木提. 肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的实施效果. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（82）：307.

[3] 杨蕊. 基于MFH的抗CD90/17-AAG磁性热敏脂质体的制备及其靶向治疗肝癌的实验研究. 东南大学， 2016.

[4] 肖华， 陈清蓉. 磁共振弥散加权成像对肿瘤血管靶向治疗的临床监测作用. 陕西医学杂志， 2017， 46（9）：1159-1162.

[5] 谌力群， 陈武标， 朱辉严， 等. 磁共振弥散加权成像对晚期肝细胞肝癌患者分子靶向药物治疗的疗效评估. 临床和实验医学杂志， 2016， 15（14）：1433-1437.

[6] 孙汉文， 张彦聪， 宋新峰， 等. 超顺磁性氧化铁纳米粒子在肿瘤靶向诊断治疗中的应用进展. 中国材料进展， 2016， 35（3）：233-236.

[7] 靳弯弯， 解丽芹， 朱留强， 等. 超顺磁性氧化铁纳米粒的制备及靶向药物传输应用的研究进展. 新乡医学院学报， 2017， 34（5）：347-350.

[8] 蒋年红. 肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的实施效果探讨. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（33）：137， 145.

[收稿日期：2019-02-27]