基层医疗卫生机构财务集中核算管理分析

孙蕾

摘要：新时期，财务集中核算在越来越多的基层医疗卫生机构中得到了广泛应用，也取得了相当显著的成果，提升了我国基层医疗卫生事业财务管理水平和资金使用效益，为单位健康持续发展奠定了坚实基础。文章从财务集中核算的内涵出发，就其在基层医疗卫生机构中的应用策略进行了分析，希望能够促进财务集中核算工作的开展。

关键词：医疗卫生机构;财务集中核算;管理

随着医疗体制改革的持续深化，使得我国基层医疗卫生机构的形式变得越发多元化，政府部门也出台了相应的政策来支持不同形式投资医疗卫生事业，基于此，医疗卫生行业涌入了大量的社会资本，对于医院财务管理工作提出了更加严格的要求，在这种情况下，引入相应的财务集中核算，可以说是现代医院经营管理的一种必然趋势，需要得到足够的关注。

一、基层医疗卫生机构财务集中核算概述

财务集中核算是将医院的会计核算工作集中在会计部门统一实施的工作形式，各部门不需要进行单独核算，只对自身发生的经济业务进行原始记录，办理相应的原始凭证报支手续，然后定期将其提交给财务集中核算中心，由会计部门进行审核和核算处理。集中核算能够有效减少医院财务核算的层次，对会计人员进行精简，在提高医院服务水平方面有着积极作用。不過，由于集中核算制度将核算职能与单位脱离，实践中也存在一些不足和问题，如认识不足、内部监督缺失、集中核算与物资管理脱离等，严重影响了其作用的有效发挥。基于此，需要医院采取有效措施，促进财务集中核算职能的有效发挥。

二、 财务集中核算对于基层医疗卫生机构重要性

2011年7月1日，《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》全面实施，政府部门对于基层医疗卫生机构财务管理提出了更高的要求。而考虑到不同地区基层医疗卫生机构财务管理水平的差异性，应该采用“统一领导、集中管理”的财务管理体制。在基层医疗卫生机构中引入财务集中核算制度，能够提升机构本身财务管理的效果，新的财务会计制度能够为财务集中核算提供政策依据。集中核算能够更好的满足基层医疗卫生体制改革的方向，从源头上对腐败问题进行治理，同时也能够对财务行为进行规范，保障国有资产的安全完整，促进会计信息质量的提高。另外，借助财务集中核算模式，可以实现对基层医疗卫生机构经济活动和财务行为的有效监督，推动会计工作的规范化。大量的研究实践也证明，在实施财务集中核算之后，基层医疗卫生机构的会计核算工作无论是质量还是效率，都得到了显著提高，相应的规章制度越发完善，同时也可以得到有效执行，保证了财务核算的实际效果，提升了财务收支活动的合理性，从源头上杜绝了违规违法乱纪行为，财务会计信息的真实性、准确性和完整性显著提高。因此，财务集中核算在基层医疗卫生机构经营管理和发展中能够发挥出非常积极的作用，应该得到足够的重视。

三、基层医疗卫生机构财务集中核算管理措施

（一）提高基层人员素质

从基层医疗卫生机构的角度，想要确保财务集中核算工作的顺利实施，必须提升基层人员的专业素质，由于在这样的财务核算模式下，基层财务管理人员需要在保证工作质量的同时，提高工作效率，财务管理人员必须具备较高的专业素质。在实践中，基层医疗卫生机构可以从自身的实际需求出发，做好会计核算人员的合理安排，在面向社会招收高素质专业化应用人才的同时，也应该做好基层人员的定期培训教育，提升其综合素质，切实做好基础工作，与核算中心进行有效配合，这样才能保证会计集中核算工作的准确性和高效性。

（二）优化财务关系处理

一是应该处理好财务与会计的关系。财务的本职是活动或者形态特征，包含了凭证管理、报表管理等功能，会计属于记账方法，主要职能是监督和核算，会计对于财务存在一定的依附性。基层医疗卫生机构财务管理的对象应该包含医疗收入、资金资源、财务管理制度等，对于基层医疗卫生机构而言，应该做好财务与会计关系的有效处理，从制度层面保证自身财产自主权的落实;二是应该处理好基层医疗卫生机构开支与财务制度的关系。基层医疗卫生机构应该设置相应的支出标准，对于超出标准的支出，应该结合实际情况做好分析研究，保证财务开支的合理性，避免盲目的资金支出行为。基于此，基层医疗卫生机构应该对自身的收支制度进行完善，在制度中对财务开支的相关标准和要求进行明确，做好管理工作，保证费用开支的合理性;三是应该处理好服务与监督的关系。基层医疗卫生机构需要明确财务部门和财务集中核算部门的沟通联系，确保财务数据的高度共享，对沟通与监督的核心内容进行明确，以此来保证各项工作的顺利开展。

（三）强化财务预算管控

财务核算中心需要加强对于基层医疗卫生机构的财务预算管理，依照综合预算的要求细化单位综合预算。以财务预算的编制为例，必须保证年度目标具备相应的预算支撑，构建预算执行相关的考核制度，借助预算收入支出配比率、重大项目执行率等相关指标，实现对于基层医疗卫生机构预算执行情况的有效控制，提升预算编制的合理性和执行率。同时，应该对预算调整机制进行完善，对于所有需要进行重大调整的预算，都应该结合预算编制以及相应的批准程序，做好调整工作。同时，必须做好预算执行情况的全面分析，财务核算中心可以从横向就一些关键性指标进行分析对比，找出差异产生的原因，采取切实可行的优化改进措施来为下一年度的预算编制提供参考依据。

（四）完善监督管理机制

首先，应该对财务集中核算中心的内部控制制度进行完善，确保各项工作的顺利开展。基层医疗卫生机构财务集中核算中心需要从实际情况出发，建立起大额费用审批制度等内部控制制度，对集中核算中心和基层医疗卫生机构各个部门的责任进行明确，确保各项工作的顺利实施;其次，应该重视对于财务集中核算中心的监督管理。基层医疗卫生机构财务集中核算中心是开展财务管理工作的关键所在，必须主动接受基层医疗卫生机构领导的管理，由内部监督部门如审计部门、监察部门等做好相应的监督管理，确保资金和财产物资安全;然后，应该高度重视预算管理工作，结合基层医疗卫生机构的经营发展状况，推动财务管理制度的变革，逐步完成对于医院经营全过程的管理控制，推动财务集中核算中心从核算型向经营管理型的方向转变。

（五）健全信息发布机制

会计信息的完整性是确保财务集中核算效果的基础和前提，如果缺乏完整准确的会计信息，财务集中核算工作也就无法顺利实施。对此，财务集中核算中心应该对会计信息发布机制进行健全和完善，依照专业会计核算软件提供的会计信息分析模块或者分析表单，制定出能够定期提供关键会计信息的情况表。而在经过基层医疗卫生机构的核对修改好完善后，能够提供更加完整、更加准确的会计信息，方便基层医疗卫生机构以及主管部门的分析和参考，对会计信息链中可能存在的缺陷进行填补。

（六）构建远程查报账系统

远程查报账系统是基层医疗卫生机构进行财务集中核算的重要保障，也是信息化时代背景下财务管理的一种必然要求。信息化时代，互联网技术发展迅速，财务管理中对于信息化系统的应用也越发普及，在这种情况下，基层医疗卫生机构财务集中核算同样应该从财务管理的实际情况出发，构建起相应的远程查报账系统，以此来实现财务集中核算中心的网络化发展。在实际操作中，借助远程查报账系统，财务集中核算工作的效率可以得到显著提升，工作人员的工作负担大大减少，从而有更多的时间和精力开展部分财务管理和预算管理;同时，查账保障的自动化可以有效缩短报账等待时间，基层医疗卫生机构可以根据自身的财务管理需求，将报销、凭证输入等相关工作分散进行，这样在核算中心进行报账时，等待的时间可以大大缩短。

四、结语

总而言之，对于基层医疗卫生机构而言，财务管理是机构经营管理的一個重要组成部分，与机构本身的发展密切相关。财务集中核算管理的应用，能够促进基层医疗卫生机构财务管理水平的提高，规范财务核算工作，提升财务管理信息质量，同时也能够对财务管理监督职能进行强化，保证资金的合理使用。因此，基层医疗卫生机构应该高度重视财务集中核算管理工作，采取有效措施对其进行强化，在保证财务管理效果的同时，实现自身的长远稳定发展。

参考文献：

[1]付玲.浅谈财务集中核算对现代企业的意义[J].现代经济信息，2019（07）.

[2]韦会家.浅析基层医疗卫生机构的财务集中核算[J].财会学习，2019（02）.

[3]傅成根.乡镇卫生院实行财务集中核算情况的探讨[J].财会学习，2018（25）.

[4]王翠岩.基层医疗卫生机构财务集中核算的实践与探索[J].财会学习，2018（22）.

[5]丁精益.基层医疗卫生机构实行会计集中核算后的问题及解决方法初探[J].财会学习，2018（13）.

（作者单位：公主岭市铁北社区卫生服务中心）