超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响
2019-11-22李静
李 静
（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院骨一科，新疆 巴音郭楞 841000）
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年2月～2019年2月收诊的80例脑卒偏瘫患者基础资料收集整合并纳入研究对象，根据随机设计法则划分本组患者为两组，两组患者均为首次发病，有肢体障碍无精神障碍。参照组中，男女患者例数分别为25例，15例，年龄52～75岁，平均（63.25±4.16）岁；实验组中，男22例，女18例，年龄51～76岁，平均（64.51±3.15）岁。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，差异无统计学意义（P＞0.05），可开展统计学处理。
1.2 护理方法
参照组使用常规护理模式，患者发病入院后护理人员对患者病情进行监测和观察，定期安排患者进行检查和用药，并对患者及其家属进行健康宣教。
实验组使用超早期康复护理。患者发病入院0～24 h立即对患者进行基础诊治，患者生命体征稳定后即实施超早期康复护理，包括心理护理、饮食健康护理、肢体功能恢复锻炼[1]。
两组均进行1个月的持续护理。
1.3 评价指标
本次使用Barthel指数计分法，由1～100分进行评价，0～20分=极严重功能障碍，20～45分=严重功能障碍，50～70分=中度功能障碍，75～95分=轻度功能障碍，100分=ADL自理，评价两组患者护理情况。
1.4 统计学方法
组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（±s）、（n）%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。
2 结 果
护理前，两组患者Barthel评分相近，护理1个月后，两组患者恢复情况出现较明显差别，实验组患者恢复情况明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨 论
脑卒中疾病具有发病急，进展快的特点，发病后临床表现为头痛、恶心呕吐、不同程度的昏迷状态等，也有部分患者会表现出不同程度的肢体功能障碍，致残率较高，会对患者的身心及家庭带来诸多不良影响。脑卒中偏瘫患者需要接受临床救治及康复护理，但许多医院的康复护理只注重简单的功能恢复，而不是康复锻炼，护理没有取得较好效果，本次研究中探讨患者生命体征稳定后的0～24h开始进行康复护理，方法如下：
表1 两组患者护理情况对比（±s）
表1 两组患者护理情况对比（±s）
注：相比护理前，^P＜0.05；相比参照组，*P＜0.05。
组别（n） 时间 Barthel评分实验组（40） 护理前 45.26±2.44护理后 73.45±8.69^*参照组（40） 护理前 44.35±2.31护理后 65.15±5.38^
3.1 心理护理
因患者发病入院后会有一定焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪出现，护理人员要及时发现并对患者实施心理疏导，可通过音乐、健康教育、心理暗示等舒缓方式帮助患者，并告知患者康复锻炼的积极意义，增加患者的康复信心，提高其依从性。
3.2 饮食健康护理
患者处于脑卒中偏瘫中，要帮助患者进行针对性的饮食护理，避免刺激性食物，选择高蛋白、低盐、高热量食物食用，鼻饲患者同时要注意管道的护理。
3.3 肢体功能恢复锻炼
患者生命体征稳定后，先帮助患者进行适当的床上恢复锻炼，包括给患者按摩肢体、帮助患者进行肢体被动锻炼，关节的抬举、伸展运动等。被动锻炼到患者适应后，引导患者进行主动锻炼，循序渐进，从躺卧到站立到步行。同时，护理人员要指导患者进行自理能力的恢复训练[2-3]。
通过两组不同护理方式的对比，可看出，实验组患者的康复情况明显优于参照组患者，因此，使用超早期康复护理可以减少偏瘫对患者肢体功能的影响，加快患者的康复速度，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。
