研究预见性护理应用于急性心肌梗死护理中的实际效果

孔红辉

（上海浦东医院，上海 201399）

急性心肌梗死主要是因为持续性心肌缺氧缺血所导致的一种心肌坏死性疾病，并且具备有很高的病死率。在临床上，急性心肌梗死（AMI）是急诊科常见病[1]，主要是由于心肌冠状动脉闭塞、心肌血供中断引起的心肌缺血性梗死，临床症状主要有绞榨性心力衰竭、胸骨后疼痛、濒死感等，其病情较重，且进展迅速，导致其病死率较高，对患者的生命安全造成了很大的威胁。急性心肌梗死患者在临床上多会表现为长时间连续不断的胸骨后疼痛，随着病情进展患者还将有可能会同时并发出现休克、心力衰竭等症状，对患者的生命健康威胁巨大。主要是由于冠状动脉供血严重不足或者完全性闭塞所造成的心肌坏死、缺血，症状表现为胸痛剧烈、心肌酶变化为主，发病急、病死率高，以早期溶栓治疗为主，但早期医务人员只重视治疗过程而严重忽视患者的心理应激反应，为此做好护理工作，对于增强治疗效果至关重要。基于此，本文重点分析探讨对于急性心肌梗死患者，采取预见性护理的具体方法以及实际应用效果。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年4月～2018年4月入院救治的48例急诊心肌梗死患者作为研究对象，根据随机分组法进行患者的分组处理。对照组24例患者中，男18例、女6例。将其随机分为两组，年龄38～79岁，平均（58.2±7.6）岁。观察组24例患者中，男17例，女7例，年龄49～66岁，平均（59.7±4.6）岁。对比这两组患者的一般资料，并不具备统计学方面的差异。

1.2 干预方法

对照组患者在住院期间接受冠心病的常规护理。包括监测患者生命体征，观察病情变化，做好基础护理，及时处理并发症，保证治疗依从性等[2]。

观察组患者在住院期间接受预见性护理干预：（1）病情评估：所有患者在入院后，接受医务人员的病情评估。评估项目包括患者既往史、现病史、机体情况、冠心病严重程度等，继而护理人员要对患者进行客观且全面的评价，从而保证了解患者的基本情况，摸清患者在住院期间存在的潜在问题，对于可能发生的不良事件进行积极预防。（2）健康教育：在健康教育方面，护理人员不仅要给予同对照组患者一样详细的疾病相关知识外，还要想观察组患者讲解冠心病的发病原因，患者的个体治疗方案，预见性护理的干预步骤。让患者了解到自身疾病的情况，从而能够正视病情，积极配合治疗。另一方面，护理人员在患者住院期间应及时与患者进行沟通，用通俗易懂的语言向患者解答提出的相关问题，使其能够对病情和治疗更佳透彻。另外，还应在科室显眼的位置放置宣传板报，在各个病室的媒体终端上播放疾病宣传视频，向患者发放相关宣传资料。（3）心理护理：冠心病住院患者在住院期间，护理人员要及时做好心理护理，保证患者的情绪稳定，避免出现负面情绪。严重的精神紧张、情绪波动都会造成患者血压、心率等失调，从而影响病情加重。所以护理人员要对此有良好的预防措施，包括与患者之间保持良好的医患关系，为患者营造舒适、和谐的住院环境，耐心的解决患者住院期间所遇到的问题。及时了解患者的心理活动，在其出现负面情绪时，应积极采取措施消除不良情绪，避免被动治疗。

1.3 评价标准

对比两组患者的临床指标和满意度，满意度评价采用百分制，满分100分，非常满意≥48分，基本满意75～89分，一般60～74分，不满意＜60分[2]。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标

观察组用于急救、住院和疼痛缓解的时间明显短于对照组，且对于疾病的认知程度高，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见下表1。

2.2 满意度

观察组满意率为9 5.8%，满意度平均分值为（92.5±3.6）分，对照组满意率仅为79.1%，满意度平均分值为（88.2±4.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床指标的对比（±s）

表1 两组患者临床指标的对比（±s）

组别 急救时间（min） 住院时间（d） 疼痛时间（min） 疾病认知（分）观察组（n=24） 55.16±4.22 10.07±2.64 51.72±4.18 78.35±9.65对照组（n=24） 85.32±5.91 18.35±3.11 48.59±7.44 78.35±5.74 t 33.4836 16.3640 36.7221 27.6594 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性心肌梗死作为一种突发性的心血管疾病，其病情危急且进展较快，如果没有及时采取应对措施，会直接威胁到患者的生命安全。相关研究表明，急性心肌梗死的治疗跟预后效果和患者住院期间的护理质量关系密切，因为在患者发病之后，还需要立即给予早期救护工作，尽量挽救患者的心肌功能，来为后续的治疗跟预后工作奠定良好的基础[3]。

近年来随着人们生活水平的不断提高和优化，冠心病的发病率越来越高，所以因心肌梗死住院的患者越来越多，其死亡率也在不断上升。急性心肌梗死患者在发病后，机体会出现明显的脂代谢异常、心脏供血、氧含量不足等严重症状[4]。这些症状对患者来说极其严重，威胁着他们的生命健康以及生活质量。现临床上对于心肌梗死患者的治疗研究一直在深入，与此同时，心肌梗死住院患者的护理质量也应该不断提高。

本文研究结果显示，观察组用于急救、住院和疼痛缓解的时间明显短于对照组，且对于疾病的认知程度高，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组满意率为95.8%，满意度平均分值为（92.5±3.6）分，对照组满意率仅为79.1%，满意度平均分值为（88.2±4.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予急性心肌梗死患者预见性护理，能够明显减少患者在临床护理中发生的护理问题，避免出现护理不良事件，改善患者机体情况，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。