小病大痛甲沟炎

文＞＞＞柏传米

前几天，钱奶奶去越南等地旅游，回来时瘸瘸拐拐的，狼狈不堪。她右脚大拇趾甲缘红肿得厉害，局部已经有脓液渗出，疼痛难忍，好不容易熬到行程结束归来，赶忙去医院就诊。医生建议拔甲处理。钱奶奶脑中闪过电影《红岩》中江姐十指穿竹签受刑的镜头，不寒而栗，十分惧怕拔甲。

甲沟炎是细菌通过甲旁皮肤的微小创伤或破损侵袭皮下，遇到适宜的条件如温暖潮湿不透气等，进而生长繁殖引起的甲缘周围炎症。在手指，多由刺伤、撕剥肉刺或修甲过深等损伤引起；在足部，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在大拇趾。引起甲沟炎的细菌大多是革兰氏阳性球菌，如葡萄球菌。老年人多因甲增厚嵌塞而易患甲沟炎。

钱奶奶外出旅游前特意到足疗店修了脚，又穿了一双新旅游鞋，哪知道行程第三天开始，感觉两个大拇趾都有点疼，当时认为是因走路稍多，也没太在意，后来情况越来越严重，害得她后半游程也不能尽兴，有时只能坐在旁边看看……

她本身患有甲癣，大拇趾有增厚和明显嵌塞现象，加上去足疗店修脚，为了追求效果，修剪太深，或因修脚器械消毒不过关，造成甲沟轻微创伤；长时间穿着的旅游鞋，通常透气性相对不太好，鞋子对脚趾产生压力和摩擦，越南气候条件也助了细菌“一臂之力”；旅游疲劳造成身体抵抗力有所下降，甲沟炎就不知不觉发生了。

甲沟炎早期，在没有消毒液的情况下，患者可根据身边条件采取电吹风或远红外线等治疗。用电吹风距患处10～15厘米直吹热风，促进局部血液循环，增强白细胞的吞噬功能，起到消炎消肿、减轻疼痛的效果。这与远红外线的原理有异曲同工之处。同时要避免在患处洗浴。

早期有红肿疼痛时，可以保守治疗，甚至可以用药房有售的2%碘酒、75%医用酒精、棉签、消毒棉球、消毒纱布、医用胶布、家用保鲜膜在家自己处理。先用棉签蘸碘酒沿甲沟处消毒，在红肿处停留30秒。待碘酒被皮肤吸收，再用酒精棉球消毒患处，并进行脱碘处理。反复2～3次后，用纱布覆盖，再用合适的保鲜膜包扎、医用胶布固定。注意胶布避免O形缠绕，以免影响血液循环。

对于患处有渗出或有创伤的，先用双氧水冲洗，尔后用干棉球擦去大量泡沫，用棉签蘸碘伏对甲沟处消毒，反复3次以上，再用浸湿的碘伏棉球（用量可多些）覆盖在患处，用纱布、保鲜膜依次包扎。碘伏药液慢慢渗进创面，达到杀菌消炎的效果。

对于钱奶奶的甲沟炎，还是劝慰其长痛不如短痛，必须遵医嘱行拔甲术尽快处理，以免引起并发症。