癌症也有“贫富差距”，饮食是差距的来源

马恰怡 孙丽红

除了和不良的生活习惯、疾病因素等相关，饮食和癌症的密切关系也被越来越多的人认识到。流行病学调查显示：在肿瘤患者中，约1/3的人是由于饮食不当引起的。英国学者Doll和Peto在《癌症的原因》中也明确提出：“在因癌症而死亡的美国人中，约有35%与膳食不合理有关。”所以，即便食物不能代替药物，但适当的营养治疗不仅可以改善病人的营养状况，提高患者的免疫力和抗癌能力，还能提高肿瘤病人对手术治疗的耐受性，减少或避免手术并发症。不过，癌症也有“贫富之分”，不同的癌症对应的饮食策略也略有不同。这些，你都了解吗？

“贫富之分”就和饮食有关

中国人写“癌”字，上面是个病字头，中间有三个口，下面是山，“三个口”是什么？就是“口”太多了，吃多了就像“山”，然后就得病了。我国古代文献非常明确地提出，癌和吃有关。而我们今天要说的癌症如何分贫富，其实就和吃有关。

富癌：通俗地说，就是日常饮食吃得过好，蛋白质和脂肪的供能比一般人高，从而诱发癌症。例如，近几年高发的肺癌、肠癌、乳腺癌、肾癌等。从营养摄入情况来看，这些癌症往往都是由于高能量、高脂肪、高蛋白的饮食造成的。

贫癌：是由于生活贫困，营养不良而导致的肿癌症。例如以前高发的宫颈癌，部分食管癌和现在较少见的阴道癌，这些都是由于蛋白质和脂肪供能比偏低，碳水化合物供能比偏高的膳食所造成的。经常高碳水化合物，低蛋白、低脂肪的饮食容易造成这类营养不良癌症发生。

中医所说的发物并不会恶化肿瘤

许多肿瘤患者的家属，会非常忌惮给患者吃鸡、鸭等民间所称的发物，认为这会导致肿瘤的恶化与转移。其实，中医所认为的发物的影响，是针对类似于哮喘的过敏性疾病，这类疾病在吃了猪头肉、鹅肉等发物后容易旧病复发。

所以说，肿瘤的恶化与转移与吃发物并没有直接的关系。家属更多的担心应该是建立在患者经过放化疗手术后，胃肠道功能变差，对消化酶产生抑制，对于高蛋白、高脂肪的食物无法分解，应给予较为清淡的饮食。

事实上，相比起其他的营养素，肿瘤细胞在生长过程中特别需要葡萄糖。葡萄糖是其赖以生存的重要物质基础之一。因此，肿瘤患者应该严格控制甜食的摄入。

预防癌症的通用膳食指南

不论“富癌”“穷癌”，目前好的预防癌症举措就是培养良好的生活方式，建议可以参考下面这份通用膳食指南——

1.选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食。每天吃400～800克蔬菜和水果;每天摄入多种谷类、豆、根茎类食物，目标为600～800克，并尽量多吃粗加工的谷类。控制肉的摄入量，特别是红肉，应限制每天80克以内，最好选择鱼、禽肉取代红肉（牛、羊、猪肉）。

2.避免体重过低或过重。整个成人期的体重增加限制在5千克以内，同时坚持适当的体力活动，如果工作时缺少体力活动，应每天进行1小时快步行走或类似运动。

3.尽量不饮酒。如饮酒，则每天男性限制在2杯以内，女性限制在1杯以内（1杯酒相当于250毫升啤酒或100毫升葡萄酒或25毫升白酒）。

4.不吸烟。任何预防癌症的膳食建议都应强调不吸烟。

5.多食五色蔬菜。值得一提的是，美国癌症协会推荐抗癌五色蔬果（红、黄、绿、白、紫），日本学者主张每天应摄取25～35种多颜色、多品种的食物，使癌症患者能充分摄取到各类营养素，增进免疫力。

不同癌症的饮食策略

除了上述的通用膳食指南适合于所有类型的癌症外，不同的癌症在饮食上还有所侧重，需要引起大家的重视——

肝癌

可能的危险因素：甜食，肉类当中的肥猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、内脏、鸡肉，水产品中的贝壳类，烹调中的烧、油炸、炒、烘、盐腌和熏制。

可能的保护因素：菌菇、藻类、豆浆、水果，蔬菜中的花菜、包心菜、大蒜、洋葱、山药、西红柿、红薯、胡萝卜、萝卜，肉类中的鹅肉，水产中的黄鳝，烹调中的微波。

明确的危险因素：甜食和贝壳类。

明确的保护因素：洋葱、胡萝卜、豆浆、黄鳝、菌菇类。

胃癌

可能的危险因素：肉类中的肥肉、牛肉，水产中的贝壳类，烹调中的油炸、炒、烘和盐腌。

可能的保护因素：水果和蔬菜中的花菜、包心菜、大蒜、洋葱、山药、西红柿、胡萝卜和萝卜，肉类中的鸭肉和鸽子，水产中的黄鳝。

明确的危险因素：甜食。

明确的保护因素：酸奶、洋葱、胡萝卜和水果。

胰腺癌

可能的危险因素：甲鱼、肥猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、内脏，烹调方式中的油炸、炒、爆、烘、盐腌。

可能的保护因素：菌菇类、豆浆、花菜、包心菜、山药、红薯、胡萝卜、萝卜，肉类中的鸭肉，水产品中的海鱼、虾、黄鳝，烹调方式中的微波。

明确的危险因素：甜食、甲鱼。

明确的保护因素：洋葱、山药、红薯、水果。

食管癌

明确的危险因素：爱吃烫食、腌制食物、霉变食物，都会诱发食道癌。

明确的保护因素：预防食管癌，生活中只需记好6个字：减少饮食刺激。不吃过烫过辣的食物，少吃腌制、烧烤食物，平时感觉到胸骨后有烧灼感，或饭后有异物的情况，应及时就医。

肺癌

可能的危险因素：如果出现胸水，要严格控制食盐的摄入量。

可能的保护因素：优质的蛋白质、碳水化合物、无机盐和多种维生素。

明确的危险因素：吸烟，油腻以及其他刺激性食物。

明确的保护因素：牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、香菇、藕粉、新鲜的蔬菜和水果。

术后化疗和饮食调理应配合起来

肿瘤患者的饮食调理还应该结合治疗阶段进行。比如恶性肿瘤手术切除治疗期间，可选用有益于伤口愈合的黄芪、参类等补益亏虚的药膳;在放化疗过程中常出现血细胞下降的毒副反应，此时还可以适当采用益气养血补肾的药膳，如参枣地黄粥等。

对于刚经历了恶性肿瘤手术的患者饮食的質量和组成都很重要，特别是消化道肿瘤的患者。手术后初期不能正常进食时，应以静脉补液为主;术后能够进食后，要以稀软开始逐步适应后再增加其他饮食，必要时给予肠内营养液。

（编辑    王    幸）