探讨经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌的临床效果

李慎正

【摘 要】 目的：研究分析经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌的临床效果。方法：随机选取2016年1月-2017年12月期间在我院收治的高龄高危浸润性膀胱癌患者60例为研究对象，根据单盲原则将这60例高龄高危患者均分为两组，对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗;观察对比两组患者临床治疗效果。结果：对照组30例高龄高危浸润性膀胱癌患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著高于观察组30例高龄高危浸润性膀胱癌患者;对照组30例高龄高危浸润性膀胱癌患者的并发症发生率为16.67%显著高于观察组30例高龄高危浸润性膀胱癌患者的并发症发生率3.33%;P<0.05，具有统计学意义。结论：经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌的临床效果显著，安全性较高，值得临床应用推广。

【关键词】 经尿道膀胱肿瘤切除;髂内动脉栓塞化疗;高龄高危;浸润性膀胱癌

【中图分类号】 R737.14;R453    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-065-01  膀胱癌属于泌尿系统常见恶性肿瘤之一，该疾病分类较多高危浸润性膀胱癌是其中一种[1]。高危浸润性膀胱癌病情比较严重，会威胁患者生命安全，常用治疗方式为手术加盆腔清扫。随着微创治疗技术的不断提升，经尿道膀胱肿瘤切除术逐渐应用于临床，但有研究表明，单一切除术治疗效果不理想[2]。本次研究以我院收治的60例高龄高危浸润性膀胱癌患者为研究，对经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年1月-2017年12月期间在我院收治的高龄高危浸润性膀胱癌患者60例为研究对象，根据单盲原则将这60例高龄高危患者均分为两组，对照组患者的年龄为58-78岁;男例21，女例9;观察组患者的年龄为59-79岁;男例22，女例8，两组患者的一般资料差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，在电切镜的辅助下对肿瘤的具体大小和范围进行确定，标记肿瘤基地周围2cm范围，用电切环沿肌层和结缔组织层间隙切割分离，最后切除肿瘤。观察组患者手术治疗方式同对照组，在术前1周在双侧髂内动脉置管，将1000mg/m2吉他西滨+300mg/m2卡珀注入，栓塞后开展水化等处理。两组患者均在术后接受膀胱灌注治疗，药物选择盐酸柔比星，30mg/1次，保证药物在膀胱内维持30min。

1.3 评价指标 观察记录高危浸润性膀胱癌患者的手术时间、术中出血量以及住院时间;记录并发症发生率。

1.4 统计学分析 本次研究数据均经过spss21.0统计学软件处理，数据处理过程中用t值检验计量资料，计数资料用卡方检验，组件差异用P值，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标 对照组30例高龄高危浸润性膀胱癌患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著高于观察组30例高龄高危浸润性膀胱癌患者，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。

2.2 并发症 对照组30例高龄高危浸润性膀胱癌患者的并发症发生率为16.67%显著高于观察组30例高龄高危浸润性膀胱癌患者的并发症发生率3.33%;P<0.05，具有统计学意义，详见表2。

3 讨论

高危浸润性膀胱癌属于一种恶性肿瘤会危害患者生命安全，手术为主要的治疗方式[3]。但临床研究表明手术治疗复发率比较高，会影响患者生存质量[4]。

髂内动脉栓塞化疗联合经尿道膀胱肿瘤切除术是一种新的治疗方式。化疗治疗通过静脉介入直接将药物传送至靶向器官[5]，这样能够在很大程度上将肿瘤组织的血药浓度提升，从而起到治疗效果。这样能够为手术治疗打下良好基础，有利于手术的顺利进行，并且降低并发症发生率。本次研究结果表明：对照组30例高龄高危浸润性膀胱癌患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著高于观察组30例高齡高危浸润性膀胱癌患者;对照组30例高龄高危浸润性膀胱癌患者的并发症发生率为16.67%显著高于观察组30例高龄高危浸润性膀胱癌患者的并发症发生率3.33%。根据研究结果可知化疗联合手术治疗效果理想。

综上所述，经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌的临床效果显著，安全性较高，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 赵晟罡，詹磊，朱瑜，杨晶.经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌的临床效果[J].中国医疗器械信息，2018，24（10）：132-133.

[2] 于安仲，徐翠荣，朱宗刚.高龄非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的微创治疗的临床疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（36）：41-42+45.

[3] 段堃，赵艳，李岩岩，夏伟，吴凡，葛永超.经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（16）：184-185.

[4] 肖友平，范凯，黄从军，王波，李鹏程.经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（16）：4670-4671.

[5] 张国飞，吴越，汪清，邓玮，陈安龙，孙研，闫振.短周期多次经尿道深度电切联合膀胱灌注化疗治疗高龄T_2期高危浸润性膀胱癌45例[J].中国微创外科杂志，2014，14（08）：711-712+728.