血小板活化指标在2型糖尿病检测中的意义

刘水音

[摘要] 目的 探究与分析血小板活化指标在2型糖尿病检测中的临床应用意义。方法 选取2016年1月—2018年1月在该院接受治疗的2型糖尿病患者40例作为观察组，选取同时期于该该院接受健康体检者40名作为对照组。对两组参与者均予以血小板活化指标检查，将检查结果进行对比分析。结果 在TXB2均值 、CD62P 均值 、CD62均值方面，观察组的数值结果显著低于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。且在观察组的40例患者中17例患者合并血管病变，此17例患者的上述指标结果显著高于没有血管病变者，两者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者伴有型糖尿病患者普遍伴发血小板活化，给予患有2型糖尿病的患者血小板活化指标的检测，可以在临床上对2型糖尿病的初步筛选予以协助，对早期的对症治疗有指导作用，价值显著，在临床应用及推广具有很大意义。

[关键词] 血小板活化;2型糖尿病检测

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（b）-0054-02

2型糖尿病是一临床上常见的内分泌代谢性疾病，是一种慢性疾病。作为糖尿病的一种主要类别，2型糖尿病患者人数在糖尿病中占比最多，以胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷为病理表现，其发病及病情发展的原因是胰岛β细胞的功能出现进行性的下降。2型糖尿病患者的主要病变为动脉粥样硬化、微循环障碍等，以糖尿病心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病等并发症为患者致残和致死的主要原因[1]。在2型糖尿病的病程中，若胰岛素治疗开始得早，可以在短期内获得理想的血糖控制效果，对高血糖的某些毒性作用可以产生较好的抑制。随着发病率的逐渐增加严重威胁患者的身体健康、降低其生活质量，已经引起了广泛的关注。血小板—白细胞聚集体是由活化的血小板和白细胞在黏附分子和细胞因子的共同作用下聚集形成的，是敏感的血栓标志物，在血栓形成和炎症反应过程中扮演着重要角色[2]。现阶段我国医学技术发展迅猛，血小板活化指标在2型糖尿病检测中所起到的作用越来越大。为了提高该院在2型糖尿病中诊断及治疗质量的目的，在2016年1月—2018年1月期间内该院开展了该次研究，该次期间内于该院接受治疗的40例2型糖尿病患者及40名于该院接受健康体检者作为分析对象，使用平行对照的方法，将血小板活化指标在2型糖尿病检测中的意义作为题目进行分析与探究。目前此项研究已经全部结束，相关的结果数据也已经整理完毕，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院收治的40例2型糖尿病患者划分为观察组，选取同时期于该院接受健康体检者40名作为对照组。观察组的40例患者中男性患者有23例，女性患者有17例，患者的最大年龄及最小年龄分别为78～41岁，平均年龄为（61.2±1.3）岁。患者的病程在1～7年之间，平均病程为（2.1±0.7）年。对照组的40名健康体检者中男性有22名，女性有18名，其最大年龄及最小年龄分别为77及40岁，平均年龄为（59.7±1.1）岁。在该次研究中对于病例的筛选中，将合并肝肾功能不全、心脑血管疾病、妊娠期妇女、急慢性感染、精神意识严重障碍的患者予以排除。所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准。该次研究中病例的基本资料包括年龄、性别等指标，两组患者在这些指标上的结果相较均差异无统计学意义（P>0.05），可以顺利進行对比研究。

1.2  方法

对两组参与者都进行血小板活化指标检测。分别对受试者空腹采静脉血，空腹抽取静脉血2 mL，将其中1 mL放置在含有浓度为2%的枸橼酸钠抗凝剂1 mL的塑料离心管中进行轻轻混匀，以3 000 r/min的速度离心处理10 min，将血浆收集起来后用于TXB2的检测;将另外1 mL的静脉血放置在含有20μ10%EDTAK2的试管中，混匀处理后，用800 r/min的速度进行离心处理，分离出富含有血小板的血浆，将其用于CD62P、CD63的检测。相关试剂盒由上海易莎生物科技有限公司提供，SS228BEPⅢ型放射免疫分析仪及配套试剂盒购自北京中西远大科技有限公司。用EP-ICS-XL流式细胞仪试剂购自上海吉凯基因化学技术有限公司。所有检测均参照试剂盒使用说明并严格按仪器规范进行操作[3]。

1.3  观察指标

对两组参与者的 TXB2均值、CD62P均值、CD62均值结果进行对比分析。

1.4  统计方法

该院医师将检查的相关数据记录于SPSS 22.0统计学软件中，计数资料采用[n（%）]来表示，检验方法为χ2检验。计量资料表示方法为（x±s），检验方法为t值检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组参与者的指标数据结果

在TXB2均值 、CD62P均值 、CD62均值方面，观察组的数值结果显著低于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血管病变患者的相关指标结果对比

在观察组的40例患者中17例患者合并血管病变，此17例患者的上述三项结果均显著高于没有血管病变者，两者之间的比较差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。

3  讨论

我国近年来的经济发展速度迅猛，基于经济发展的人们物质生活水平有了显著的提高，随之而来的是生活方式与饮食习惯的改变，使得各种疾病的发病率持续升高。糖尿病是临床上常见的慢性疾病，由于胰岛素作用障碍或胰岛素分泌缺陷所导致，高血糖为特征的代谢紊乱是其主要表现[4]。长期的高血糖及代谢紊乱会导致患者的心血管及肝肾等受到损害，严重时甚至会导致电解质平衡或酸碱平衡，严重威胁患者的生命健康、甚至导致死亡。2型糖尿病是糖尿病中占比例最大的一种类型，患病人数占有糖尿病患病总人数的90%或以上。血小板活化指标在2型糖尿病检测中所起到的作用越来越大[5]。血小板活化指标中的TXB2是花生四烯酸的代谢产物，可以对血小板的活化状态进行间接的判断。而CD62P为血小板Q颗粒膜蛋白，对活化血小板或受损内皮细胞与中性粒细胞、单核细胞具有介导粘附效果，并且对单核细胞具有较好的识别作用，同时对血小板也具有较强的清除活化作用。CD63是血小板溶酶体膜糖蛋白，血小板活化时可随脱颗粒反应而表达在血小板表面[6]。由该文的研究结果可知，2型糖尿病患者的 TXB2均值 、CD62P 均值 、CD62均值均低于健康体检者，差异有统计学意义（P<0.05），但是2型糖尿病患者中患有血管病变的患者此3项指标均高于其他无血管病变的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。可见血小板活化指标对2型糖尿病患者中患有血管病变者也会有显示作用。

综上所述，2型糖尿病患者伴有型糖尿病患者普遍伴发血小板活化，给予患有2型糖尿病的患者血小板活化指标的检测，可以在临床上对2型糖尿病的初步筛选予以协助，对早期的对症治疗有指导作用，价值显著，在临床应用及推广具有很大意义。

[参考文献]

[1]  秦媛媛. 血小板活化指标在2型糖尿病检测中的临床意义研究[J]. 大家健康：学术版，2014（2）：86-86.

[2]  佚名. 血小板相关指标在短暂性脑缺血发作患者中的检测价值研究[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（10）：36-37.

[3]  朱智全， 郭广红， 袁新红，等. 血小板活化指标及血小板参数在乙肝肝硬化患者中的检测价值研究[J].现代生物医学进展， 2017， 17（24）：98-100，207.

[4]  常红叶， 齐力， 夏薇. 糖化血红蛋白和血小板活化标志物检测在糖尿病并发症及心脑血管疾病诊断中的应用[J]. 中国实验诊断学， 2017， 21（10）：1775-1777.

[5]  郭红岩. 血小板相关参数及其活化标志物水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系[J]. 中外医学研究， 2017（27）：87-89.

[6]  占焕平， 俞琳， 王晔恺. 阿司匹林对不同类型2型糖尿病患者血小板活化和聚集影响的对比研究[J].现代实用医学， 2017， 29（5）：627-629.

（收稿日期：2019-05-22）