心理疗愈的艺术——解读经典心理学电影《禁闭岛》

李 佳

电影《禁闭岛》是由美国著名小说家丹尼斯•勒翰的同名小说改编而成，马丁•斯科塞斯任导演，两位影帝级男演员本•金斯利与莱昂纳多•迪卡普里奥联袂出演。2010年影片于美国上映，连续三周位居北美票房第一名，并一举摘得多项大奖，被誉为“世界十大高智商电影”以及“世界十大悬疑心理电影”之一，成为电影史上的一部经典之作。

一、电影《禁闭岛》剧情的深度透析

一是电影背景。故事发生在1954年，这一时期精神病医生在使用“生物学模式”或“精神分析模式”治疗病人的过程中出现了深刻的分裂和斗争。影片中肖恩和考利医生所推崇的角色扮演法即是属于精神分析模式治疗法，而剧中提到的药物控制和脑叶白质切除法则属于生物学模式。

二是剧情回顾。电影的开始，由莱昂纳多•迪卡普里奥饰演的联邦执法官泰德与搭档查克奉上级之命乘船前往远离大陆的禁闭岛执行任务——寻找意外失踪的病人蕾秋，主管的考利医师负责协助调查。但是泰德此次的调查行动还有另一个目的，就是查找杀死妻子的凶手莱迪斯。随着剧情慢慢深入，泰德推断除了这66名在案的精神病人外，还有第67号病人存在，但无论其他病人、医生还是警察都拒不承认此事。而泰德却深信杀死妻子的凶手莱迪斯就是这个67号病人。调查的困境让泰德的偏头痛越来越严重，并常常出现幻觉、噩梦。泰德历经艰险，终于在悬崖边的一处秘洞里找到了失踪的犯人蕾秋。蕾秋告诉泰德，灯塔是解开所有谜团的关键。最后，泰德来到灯塔，发现原来这一切都是自己的梦。考利医生告诉泰德，他就是第67号病人，而他的搭档查克则是泰德两年来的首席治疗师希恩。安德鲁•莱迪斯就是他的真实名字，其妻子因患有严重的精神病，淹死了他们的三个孩子，在如此强烈刺激之下他失控杀死了妻子。从此之后，他因无法承受极大的精神创伤，在自我保护的潜意识中，创造了一个全新的莱迪斯。

三是悲剧的原由。安德鲁•莱迪斯作为经历二战后幸存的士兵，在战争中曾亲眼目睹集中营中成堆的、冰冷的难民尸体，也曾亲身经历对已经投降的德国士兵进行疯狂、残酷的扫射，而这一切的悲惨场景给莱迪斯的内心世界造成了极大的创伤。他难以忘记战场上的血腥、残忍，以至于在复员后的多年里他仍沉浸在痛苦的记忆里无法摆脱，一直饱受折磨，严重影响了莱迪斯正常的社会生活。他在随后的婚姻生活中表现出了暴力和酗酒的行为，企图借助酒精来麻痹自己，但也因此常常难以控制自己的情绪，莱迪斯的妻子与其生活过程中备受折磨导致抑郁，最后造成悲剧发生。

二、从心理学角度深挖电影《禁闭岛》

电影《禁闭岛》以泰德难受的反胃呕吐为开始，但呕吐的原因并非晕船而是怕水，揭示了水必定和泰德不能接受或害怕的现实有关。之后在剧情中不时出现的集中营里成堆的难民尸体以及渴望得到救助的小女孩，还有一名自杀未遂、满脸鲜血的纳粹军官，这些场景一方面显示了泰德曾经的残忍，另一方面又暗示了他一直挣扎在无尽的痛苦当中。他一直幻想自己是个联邦执法官，其实是为了逃避罪恶，“杀死”在战场上那个冷漠、残酷的自己，来摆脱内心的负罪感，而使自己变成一个光荣且具有正义的人。剧中的泰德受到外界相关的刺激，就会出现闪回，比如听到在二战中曾经听过的音乐时，脑海里就呈现出自杀未遂的纳粹军官、成堆的难民尸体；又或者是在梦中拿着酒瓶责问他的妻子“我在战争中杀死很多人”。这些现象，清晰揭示了泰德对战争创伤的执着，心理学上称之为创伤后应激障碍。

所谓创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）是指个体遭受重大的、威胁性的、灾难性的损伤，并致使其职业能力和社会功能受损、延迟出现和持续存在的精神障碍，最早源自战争中对战斗应激相关精神行为的描述。PTSD特征性的主要临床表现为三大核心症状，即在发生重大的创伤性事件后，患者以各种形式反复体验和再历创伤性事件，并对相似的刺激、创伤及有关的创伤情景线索，表现出回避和持续的警觉性增高。一是反复重现创伤体验或情景，却难以控制症状发生的时间和次数。有时患者处于意识分离的状态，如同又面临创伤性事件发生时的真实情境，再次表达事件发生当时所伴发的各种情感反应，称之为“闪回”，持续的时间从数秒到几天不等。如泰德在听到相同音乐后的情景再现以及经常性出现与创伤性事件相关的噩梦等，使其又重新体验当时的情境。二是对于诱发创伤的事件或相关线索产生回避及情感麻痹，如泰德借助酒精来持续麻痹自己试图回避创伤事件，对于杀死妻子的自己也表现出回避，因此妄想出了一个杀手——莱迪斯，而把自己“漂白”为正义的化身——泰德。三是持续性的警觉。患者会出现睡眠障碍，如入睡困难、睡眠不深、经常处于恍惚之中等，严重时还会在睡眠中反复出现精神创伤时的情景，甚至从噩梦中惊醒。在影片中泰德表现出高度的警觉，情绪容易激动，烦躁不安，处于易被激怒的状态，而且经常从类似创伤场景的噩梦中惊醒。

三、电影《禁闭岛》的深刻启示

一是重视心理创伤问题。心理创伤问题引起学者们较大关注是从越南战争结束后开始的。据1978年心理健康顾问委员会提供的数据，在约280万越战老兵中，创伤后应激障碍的患病率为15%，约有40万人受此折磨。伊拉克战争、阿富汗战争等现代化战争中高技术信息化武器的应用，对军人的心理带来了严峻挑战。患有创伤后应激障碍的军人的社会功能严重受到影响，制约了正常工作、学习、生活的进行，很大程度上降低了军人及其整个家庭的生活质量。而在人们的日常生活中，重大疾病、突发事故、自然灾害、意外死亡等应激事件总会不经意间发生，也不可避免地带来心理创伤，严重的甚至形成心理危机。若心理危机没有很好地度过，则可能伴有创伤后应激障碍发生。因此，不管是为了应对生活中不可避免的突发的应激事件还是特殊的战时环境，都应加强对心理创伤问题的关注，了解认识应激障碍问题，有效提高应对防护能力。

二是加强心理健康训练。在日常的工作、学习、生活当中，面对同样的状况，不同心理素质的人，发生心理问题的程度是不同的。例如，同样面对身边至亲的突然亡故，有的人可能不会出现心理问题，有的人可能会出现较轻的心理问题，而有的人则可能出现严重的心理问题。为了提高我们自身的心理承受能力，增强心理韧性，可针对性地进行心理健康训练。一方面，进行广泛的心理调适活动，提高自我调适能力。在社会生活的过程中，每个人面对情绪、行为等的失调都有自己不同程度的调适能力，自我调适能力越强则意味着能越好地恢复，甚至得到成长。调适的过程可以选择书写、倾诉或呐喊、大哭等方式进行情绪的合理宣泄，也可借助跑步、游泳等体育运动进行。另一方面，进行相应的心理训练，提高自我心理承受能力。因心理训练的目的性不同，心理训练的方式也多种多样。如在运动员心理训练中，可通过现代化高科技手段，运用虚拟与现实技术、特效技术、视觉技术等模拟真实比赛环境，以提高运动员赛场适应性和抗干扰能力。

三是提高寻求心理治疗的积极性。由于受不同文化背景、观念等的影响，大部分人认为心理问题是隐晦的，不可告人的，且不愿意承认自己患有心理问题，而尽可能地回避治疗。因此，首先应积极广泛地开展心理健康宣传教育，增加普通民众对创伤后应激障碍等相关心理应激障碍问题的了解，扭转人们对心理问题的偏激认识，从而减轻心理问题患者寻求心理治疗的压力，增强求助的意愿。其次，推进有关心理服务制度建设，完善心理服务体系，及时做好心理保障工作。各方面心理服务机制的完善，有利于确保心理服务工作能定时、定点、定位地展开。与此同时，建立社会的应激控制系统，补足应急心理服务工作，特别是在发生地震、泥石流、爆炸等重大突发事件时及时跟进心理服务保障工作。最后，提高心理治疗服务水平。在尽可能扩大化心理治疗服务便利的同时抓住治疗专业水平的提升，促使行业从业者不断学习突破，提高问题的治愈率，增强患者对心理疾病成功治愈的信心，从而促使患者更加积极主动地应对心理问题。