微笑训练对有抑郁倾向大学生的影响实验

林乐仪 杜佳丽 莫子晴 肖志乐 温剑坤 李炳全

摘要：目的：大学生抑郁状况越来越突出，有必要采取方法进行缓解乃至消除抑郁情绪。根据具身认知理论，身体动作或姿势能够影响认知，以此设计微笑训练对有抑郁倾向的大学生进行实验研究。方法：通过300份抑郁自评量表（SDS）进行被试筛选，根据量表评分标准，从中招募标准分数大于或等于40且自愿参与实验被试16名。实验采用抑郁自评量表（SDS）对被试进行实验前后测，再用配对样本T检验进行数据分析。结果：对照组前后测均值分数由45明显上升到53，p=0.008;实验组前后测均值分数由39降低为35，p=0.034。结论：微笑训练对有抑郁倾向大学生起到积极的调节作用，有效缓解了抑郁情绪。

关键词：抑郁;具身认知;形体化心理治疗;微笑

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）42-0278-03

一、引言

据世界卫生组织2018年最新报道，全球有超过3亿的抑郁症患者，每年有近80万人因此自杀死亡，而自杀也是15—29岁年龄组人群的第二大死亡原因。大学生正处于这个年龄组，是抑郁症高发人群。大学生虽然是这个社会的优势群体，但是面临着来自社会、家庭、学业、人际关系、婚恋等多方面的压力，如果这些压力不能进一步缓解或者释放，容易形成压抑、封闭的心理，久而久之就会产生抑郁情绪，而抑郁情绪长久发展得不到缓解或消除就会形成抑郁症。抑郁症是一种以情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、认知功能损害为主要特征的情感障碍性疾病，具有患病率高、致残率高、复发率高、自杀率高的特点。[1]抑郁症可导致大学生在心理上情绪低落、自卑压抑;在日常生活中人际关系紧张、学习专注力下降、记忆力变差;在身体上饱受折磨，失眠多梦，甚至产生轻生念头。[2]对此需要对有抑郁倾向的大学生及时进行干预，缓解或消除他们的抑郁情绪，避免引发严重后果。抑郁症的成因与社会、心理和生理有着复杂的影响关系，一般结合药物治疗和心理治疗两种方法进行治疗，目前也取得了不错的疗效。但对于仅受抑郁情绪困扰且尚未到达用药地步的人，提倡心理治疗。随着心理学各理论学派的发展，以精神动力学、认知行为和人本主义理论为基础的心理疗法逐渐暴露出不足，国内外研究都在致力于将后现代心理学理论应用于抑郁症治疗[3]。其中，具身认知理论就为新的心理疗法提供了新的方法。

具身认知理论起源于20世纪80年代的认知科学革命，在21世纪初由李其维、叶浩生等学者先后对其进行研究，使其在中国得到本土化发展[4]。具身认知理论指出身体在认知过程中发挥着关键作用，认知是通过身體的体验及其活动方式形成的，简言之，具身认知理论认为个体的身体动作能够影响个体的心理和认知的发展[5]。有学者依据其观点提出了形体化心理治疗的思想，并做了一定的探索。形体化心理治疗是以具身认知理论为基础的一项形体动作训练，提倡“以身治心”，通过身体的姿态、动作等来进行训练，以行动来影响心理，导致心理产生变化，从而达到心理治疗的效果[6]。若要以形体化心理治疗对有抑郁倾向的大学生进行训练，需结合其外在表现。有抑郁情绪的人通常表现为闷闷不乐、情绪低落，可以通过微笑训练让他们产生愉悦情绪，从而缓解或消除抑郁情绪。

综上所述，本研究假设通过对身体的动作塑造，来培养个体的心智认知及身心品质，可以缓解或消除个体的抑郁情绪使其更好地适应环境、融入社会。基于此，可以设计并开展微笑训练的实验研究，本研究正是基于这样的想法而设计的。

二、实验

（一）实验设计

采用单因素被试间实验设计，将16名被试随机分成对照组（8名）和实验组（8名），对照组不做处理，实验组接受微笑训练，从2018年4月9日至2018年5月4日期间的每周一、周三、周四下午5点30分至5点50分在同一个实验室进行，每次训练20分钟，共计11次。

（二）实验对象

通过300份抑郁自评量表（SDS）对肇庆学院大一至大三学生进行被试筛选，根据量表评分标准，从中招募标准分数大于或等于40且自愿参与实验被试16名。所有被试身体健康，平均年龄21岁，此前均无参加过类似实验。

（三）实验工具

1.抑郁自评量表（SDS）。该问卷采取由William W.K.Zung于1965年编制的抑郁症问卷，本次研究采用王征宇、迟玉芬等修订版。[7]该量表由20个题目组成，分为4级评分。它包括精神病性情感症状（2个项目）、躯体性障碍（8个项目）、精神运动性障碍（2个项目）、抑郁的心理障碍（8个项目）四个维度。

该量表总原始分是将20个题目的各个得分相加即各题得分总和，其正常上限为41分，分值越低状态越好。标准分为总原始分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。在测量时，被试根据自己一个星期之内的感觉来回答。20个题目分别反映出抑郁心情、身体症状、精神运动行为及心理方面的症状体验，因为是自我评价，不要别人参加评价，也不用别人提醒。该问卷使用简便，可以相当直观地反映抑郁患者的主观感受，主要适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住院患者。

该量表的抑郁程度=各条目总分/80，分值≤0.5的，为无抑郁;0.5—0.59的，为轻微至轻度抑郁;0.6—0.69的，为中至重度;≥0.7的，为重度抑郁。

2.竹筷子8对。

3.多媒体播放器。

（四）实验程序

实验过程如下：前测→微笑训练→后测。

第一步，实验前先用抑郁自评量表（SDS）对被试进行测试，统计出被试的抑郁状况。

第二步，进行微笑训练，训练时要求被试以嘴巴露出8颗牙标准的面部表情咬筷子，每周三次，每次训练20分钟，训练周期为1个月，从2018年4月9日至2018年5月4日，共计11次。

第三步，经过1个月的微笑训练后，再用抑郁自评量表（SDS）对被试进行测试，统计出被试的抑郁状况。

（五）施测过程和数据处理

问卷的所有数据采用SPSS21.0统计软件进行处理和分析，主要采用的分析方法是配对T检验等。

（六）实验结果与讨论

1.实验结果。

（1）对照组。

表1、表2和表3显示，对照组后测的平均分明显高于前测的平均分（P<0.05），其中被试1、被试2、被试3、被试4、被试5和被试8后测分数增加较明显，被试6和被试7后测分数有所下降，说明对照组未接受微笑训练，总体抑郁情况仍然有所加重。

（2）实验组。

表4、表5和表6显示，实验组后测平均分相比前测平均分明显降低（P<0.05），其中被试4和被试7分数下降较明显，被试6分数有所上升，说明实验接受微笑训练后总体抑郁情况有改善，对抑郁情绪有积极的调节作用。

2.讨论。微笑训练采用的是“咬筷子”模拟标准八齿笑的微笑面部表情，过程中保持咬肌舒张，面部表情舒展，用面部“微笑”来诱发被试的表情认知，使其感受到微笑的积极信号。面部反馈假说的相关研究也曾指出表情操控可以影响情绪体验，真诚微笑能够提高正性情绪[8]。设想，一个人经常微笑或者感受到别人的微笑，内心应该也是愉悦的。抑郁情绪是一种长期低落、自卑压抑的消极情绪，如果能让有抑郁情绪的人经常体验到愉悦情绪，感受世界的善意，自然能够慢慢影响他对事物的重新体验和认知。在微笑训练过程中，要求被试精神集中，摒弃杂念，静心于实验过程，有助于被试释放压力，更好地调节自身的心态，消除平时学业紧张和压力带来的消极情绪。

实验时间仅一个月，从各组数据可以得知微笑训练对实验组的大多数被试有着积极的调节作用，缓解了被试的抑郁情况;未进行微笑训练的大多数被试总体抑郁情况没有随着时间逐渐减轻，反而有加重的迹象，这说明了微笑训练对于抑郁情况有一定的积极调节和缓解作用。如果能够长期坚持半年或以上，不仅可以消除抑郁情绪，还可以培养个体专注力、乐观开朗等积极心理品质，使个体具备更丰富的应对压力和困难的心理资源。

（七）结论

微笑训练对有抑郁倾向大学生的抑郁情况有一定的积极调节和缓解作用。

参考文献：

[1]谢新凤，邓书禄，李德波，蒙春夏.抑郁症的认知功能损害[J].中国健康心理学杂志，2018，26（02）：311-316.

[2]穆颖超，郭慧芳.大学生抑郁症的成因、干预及预防探究[J].才智，2018，（11）：62+64.

[3]陈浩.抑郁症心理治疗新进展[J].学理论，2014，（29）：53-55.

[4]胡万年，叶浩生.中国心理学界具身认知研究進展[J].自然辩证法通讯，2013，35（06）：111-115+124+128.

[5]叶浩生.具身认知：认知心理学的新取向[J].心理科学进展，2010，18（05）：705-710.

[6]李炳全.形体化心理治疗：基于身心关系的理论思考[J].医学与哲学（A），2013，34（05）：43-46+49.

[7]王征宇，迟玉芬.抑郁自评量表（SDS）[J].上海精神医学，1984，（02）：71-72.

[8]张亚.表情操控对普通人群及轻度抑郁者情绪体验的影响[D].华东师范大学，2014.