小班授课模式在《职业卫生与职业医学》教学中的实践与体会

李娟 白云峰 张志刚 徐守竹 周晶

摘要：目的：分析小班授课在《职业卫生与职业医学》教学过程中的效果，为进一步探索符合自身特点的教学方法积累经验。方法：选取陕西中医药大学2013级、2014级和2015级预防医学专业301名本科生作为研究对象，2013级为小班授课，2014级和2015级为大班授课，分析不同年级学生试卷成绩、学分绩点和成绩评价的变化。结果：2013级学生试卷成绩和学分绩点明显高于2014级和2015级学生，小班授课有利于课堂教学管理和学生学习能动性的调动，可有效地提高学生的学习成绩。

关键词：小班授课;职业卫生与职业医学;教学管理

中图分类号：G642.4     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）42-0228-02

近年来，随着经济的快速发展和工业化进程的加快，新技术和新材料广泛应用于各行各业，新的职业卫生与职业医学问题层出不穷，而传统的职业性有害因素尚未得到解决[1]，作为预防医学专业的学生，职业卫生工作的重要性越来越引起关注，职业病防治工作将面临巨大的挑战。《职业卫生与职业医学》是预防医学专业的主干学科之一，主要研究劳动条件对职业人群健康的影响，该门课程应用性和实践性较强，是一门涉及预防医学、临床医学和职业环境的综合性课程，学习难度较大。在有限的课堂学习时间里，传统的教学模式很难激发学生的学习热情、全面介绍该门课的理论知识。因此，如何在教学过程中改革教学模式，提高教师的教学质量和学生的学习效率，是《职业卫生与职业医学》教学中面临的难题。本文主要反思教学过程中不同人数授课模式对教学效果的影响。

一、对象与方法

1.对象。选取陕西中医药大学公共卫生学院2013级、2014级和2015级预防医学专业301名本科生作为研究对象，其中2013级108人，2014级89人，2015级104人。

2.方法。（1）教学方式。根据《职业卫生与职业医学》教学大纲（82学时，4.5学分）要求，进行合理的教学设计。2013级学生按照两个自然班进行分班（其中一班51人，二班57人），采取小班授课模式，2014级和2015级采取大课堂集体授课模式进行教学。（2）教学考核方法。根据学校统一安排，《职业卫生与职业医学》采用任课老师自命题和闭卷考试模式，试卷命题严格按照学校命题要求，结合教学大纲和教学课时分配进行。2013级、2014级和2015级试卷涵盖知识点相同，包括名词解释、单项选择、多项选择、简答题、论述题五种题型，满分100分，考试时间为110分钟。试卷最终的评判依据考前制定的标准答案以及评分标准，采用流水作业模式进行。（3）学分绩点计算。学分绩点=课程规定学分×课程绩点。课程绩点标准：95—100分为4.0，90—95分为3.6，85—90分为3.3，80—85分为3.0，75—80分为2.5，70—75分为2.0，65—70分为1.5，60—65分为1.0，<60分为0.0。（4）成绩评价。根据学生成绩划分等级进行评价，评价标准为：优秀（90—100分）、良好（80—90分）、中等（70—80分）、及格（60—70分）和不及格（<60分）。

3.统计学方法。数据使用SPSS23.0统计软件进行分析，计量资料结果表示为X±S，采用One-way ANOVA进行分析，计数资料采用Kruskal-Wallis H检验进行分析，差异显著水平设为双侧α=0.05。

二、结果

1.试卷成绩分析和学分绩点分析。研究结果显示，2013级学生试卷成绩平均为（83.06±7.27），明显高于2014级（67.60±7.52）和2015级学生（67.87±9.15）（F=126.56，p<0.05）。2013级学生学分绩点平均为（13.31±2.67），明显高于2014级（7.26±3.15）和2015级学生（7.18±3.75）（F=124.10，p<0.05）。2014级学生与2015级学生相比，试卷成绩（p=0.82）和学分绩点（p=0.85）差异没有统计学意义。

2.学生成绩评价情况。研究结果显示，2013级学生成绩优秀（22.2%）、良好（39.8%）的比例明显高于2014级（0.0%，6.7%）和2015级（1.9%，3.8%）学生，2013级学生成绩不及格（0.0%）比例明显低于2014级（7.9%）和2015级（6.7%）学生，成绩等级评价方面差异具有统计学意义（x2=134.9，P<0.05）。

三、讨论

近年来，我国的职业病防治工作取得了一定的成效，但随着社会经济的发展，仍然有很多职业卫生问题不断涌现，职业病的防治形势依然严峻。这对职业卫生工作者及预防医学本科教育提出了更高的要求。面对新时期职业卫生需求，《职业卫生与职业医学》教学普遍存在一些问题。首先，学生难以在有限的课堂时间掌握职业病的相关知识内容;其次，职业卫生与职业医学的学习涉及多学科，学生所想思维能力不足，难以进行从单一学科向综合学科的转变;最后，职业卫生与职业医学应用性、实践性很强，传统的授课模式难以满足理论与实践的有机结合。

小班授课打破了原有的以大班为单位的理论教学，其教学效果得到我国高校的普遍认可[2]。小班授课可以紧扣教学目的和教学内容，采取形式多样的教学方式充分地进行师生互动[3]，切实做到“以学生為中心”，通过教师与学生、学生与学生之间的互相问答、讨论及发言提高学生课堂学习的主动性，激发学生产生新的灵感，同时培养学生多向思维能力。此外，小班授课使教师在课堂上有足够的精力和时间关注每一位学生，可在课堂及时获得教学效果反馈，并且减少不规范课堂行为的发生，提高学生学习效果。

本次研究表明，小班授课学生试卷成绩和学分绩点明显高于大班授课学生，成绩优秀、良好等的比例明显增加，而不及格人数明显减少。由此可知，小班授课模式在《职业卫生与职业医学》教学过程中，增加了教师与学生的交流机会，增强了学生对职业卫生与职业医学理论知识的理解和掌握，有效地提高了《职业卫生与职业医学》的教学效果。

但在小班授课教学过程中，仍需在以下方面进行改进：（1）教师以BOPPPS教学理念为导向，加强基础理论教学与实践教学的有机结合。（2）开展TBL、PBL、CBL等形式多样的教学模式，注重以学生为核心，培养医学生“以能力为导向”的医学综合素养。（3）建立《职业卫生与职业医学》教学团队，通过加强MOOC、微课的建设扩充实践教学内容，达到拓展学生第二课堂的目的，培养综合性强的公共卫生实用型人才。

参考文献：

[1]钟学飘，朱志良，马争，等.2005—2013年全国职业病发病情况分析[J].实用预防医学，2015，22（07）：858-859.

[2]望军，贾碧，邸永江.高校小班授课与大班授课的利弊分析[J].教育教学论坛，2016，（19）：223-224.

[3]张利文，王春华，杨巧云，等.PBL与CBS相结合在职业卫生与职业医学教学中的设计和实施[J].卫生职业教育，2018，36（12）：63-64.