提高药学本科生实习质量的几点思考

吴婷妮 金涌 解雪峰 吴繁荣 张少飞 余芳 李宁

摘要：目的：提高药学本科生實习质量。方法：从动力机制、保障机制、制约机制三个方面进行研究，加强实习过程管理，强化技能训练。结果：实习的面貌、风气得到大大改善，实习质量得到提高。结论：完善的实习制度是确保实习质量的非常重要的因素。

关键词：药学;实习;质量;制度

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）42-0028-02

实践教学是药学本科生教育中重要的组成部分，毕业实习是实践教学的一种形式，是药学人才培养的重要环节。当前药学本科生实习存在以下几个方面的问题：一是缺乏动力，教师带教热情不高，业务水平有待提高;学生对实习的重要性认识不够，积极性不高[1]。二是保障条件不够，医药院校对实习不够重视，不能及时有效地提供实习的配套条件[2]。三是对实习的质量和效果难以衡量，对教师和学生都缺乏有效的评价手段。加强实习生的管理工作，制定合理的实习管理制度，是迫切需要解决的问题。针对学生实习处于自流状态、监管力度不足等问题，可以从实习管理制度方面进行一系列的改革和探索。

一、动力机制

1.提高教师的带教热情。带教教师是领路人，其带教热情对提高实习质量起到举足轻重的作用。药学实习带教教师根据实习地点不同，有大学教师、医院药师、临床医生、行政人员等职业。当前的形势下，实习学生大部分沦为带教教师繁忙工作的帮手，如何让带教教师将带教工作作为其本职工作是我们要研究的重点。带教教师、学生志愿双向选择，奖励措施的采取有利于激发带教教师的带教热情。制作带教教师、实习学生双向介绍卡片，采用网络工具实施双向选择，让更优秀的人得到更优秀的资源的导向，引导师生共同进步，提高带教热情。对评选出的优秀带教教师，采取一些措施，如物质奖励、进修、科研申报优先权、职称评聘优先权奖励等进行激励，提高教师的实习带教积极性。

2.提高学生的学习热情。采取榜样激励法、目标激励法、竞赛激励法、好奇心激励法等激发不同个性学生的学习积极性、求知欲、上进心，使其在实习过程中个体主观能动性发挥至最大，最大限度地汲取实习过程中的养分，锻炼自己的操作技能，遵守实习单位的各项规章制度，提高自己的专业知识，为走上工作岗位打下坚实的基础[3]。重视实习学生心态的调整，使其意识到实习的重要性。实习前学生普遍具有兴奋、不适应、紧张、期待、好奇及依赖心理，学校管理人员及带教教师均应理解、关心学生，帮助其树立正确的实习观;实习中学生茫然无措、松懈，带教教师应耐心指导，让学生劳逸结合;后期针对学生的紧迫、忧虑及厌倦心理，带教教师应多传授自己的经验及独特的解决问题的方法，安抚其忧虑情绪，并且要严格劳动纪律[4]。

二、保障机制

1.分层管理保障。建立副院长—科教办负责人—带教教师—实习生分层管理机制，根据实习情况和大纲要求，与时俱进，改进和完善实习管理规章制度，如实习管理制度、实习考核办法、科教办工作职责、带教教师工作职责等，并且在具体工作中保证各项制度能够得到有效执行。确保各部门和职员责任明确，保障实习质量。

2.实习时间保障。目前硕士研究生考试有笔试和面试两部分，只有经过理论考试的筛选，才有资格进入面试环节。学生需要投入半年之久的时间复习准备相关的理论内容，而这段时间正是学生刚开始进入实习的时间，考研的压力下，学生对于实习则心有余而力不足，长此以往，形成一个恶性的循环，后期即使理论考试结束，养成的习惯余威犹存，学生错失了实习的黄金时期。大学生经历层层应试优选，其应试能力是经得起考验的，针对实践性很强的药学学科的硕士研究生的招生要求，应更加侧重对学生独立思考能力、创新思维能力、实践能力的考核。目前我国的高校博士研究生招生考试中基本实行“申请-考核制”优选继续深造的人才，学校同样可呼吁药学硕士研究生招生考试加大面试比重，注重操作技能、科研思维的考核，让学生从准备理论知识的考试压力下解放出来，有更多的精力投入实习，让实习中学到的知识促进考研的成功，做到双赢。

3.教师带教能力保障。注重带教教师的选取，带教教师的职业道德、业务水平都是影响带教能力的重要因素，制定带教教师选取标准，写入文件。注重明确实习带教目标，组织带教教师学习实习大纲，让教师在实习带教中做到有的放矢。注重带教教师实践经验及见识的培养，组织带教教师定期参加专业培训、会议交流等，补充新“能量”，提高带教能力。如教育学、心理学、新药介绍、药企参观交流、临床实践交流等，增长带教教师的见识。

4.明确实习目标。药学本科生实习的地点一般有科研单位、医院临床科室、药剂科、药监局、药品检测机构、药厂、医药公司等。科教部门应根据每个单位的特点制定翔实有效的实习大纲，使在不同单位实习的学生均有明确的实习目标，实习中有重点，头脑清晰地进行实习，切切实实发挥实习大纲的指导、鞭策、调整、监督作用。

5.提高学生情商。学生情商参差不齐，实习时学生进入社会，情商对于实习工作的影响很重要。实习前应进行情商的强化培训，重视基本礼仪、人际关系、人文、伦理等方面知识的学习。邀请往届优秀实习生介绍实习体验及感悟，邀请实习单位的主管人员介绍各部门工作人员的工作步骤、需求和要领等，使实习生尽快融入实习单位大家庭。

三、制约机制

1.反馈。重视实习过程中信息的反馈，反馈是实习管理的重要环节，也是完成高质量实习的重要途径。反馈时注重多种渠道、多方面、交互式、全面地反馈，使得实习参与的各方均得到客观、全面的信息，使反馈途径充分发挥其监督、督导、协调、改进的作用，使工作效率提高、保障实习质量。对实习生，反馈的主要内容有实习大纲要求、带教教师的评价、期待;对带教教师，反馈的主要内容有实习生的评价、预期、需求;对管理人员，反馈的主要内容有实习中遇到的困难。根据反馈的内容制定各种翔实有效的调查问卷或者通过开展民主座谈会了解情况，采取第三方参与、本着一切为了高质量实习的目的，以得到有效的信息。

2.考勤。严格日常考勤制度，保证实习带教落实在行动上。实习生在实习期间，应严格遵守考勤制度与实习纪律。法定节假日及正常休息日按实习要求统一执行。实习人员不得无故迟到、早退或缺勤。考勤记录将作为实习打分的依据之一，作为实习成绩的一部分。严格请假制度。需要提出书面请假申请，不得口头、电话请假、捎假、事后补假条及任意延假等;如有特殊情况需要进行书面说明。

3.考评。考核实习进度的合理性、实习内容的有效性，注重过程管理。对实习情况进行中期检查，教师和学生都要检查，对中期检查不合格的教师和学生，提出整改意见，实行定期复查，对实习过程起到督促作用。实习结束时，带教教师根据大纲的要求对实习生报告质量、业务水平、综合素质进行评价，实习生也要对带教教师的带教水平、带教过程等进行评价。制作双向评分表：带教教师对学生的考核打分表，将其计入成绩档案;学生对带教教师的评价打分表，作为对教师的工作业绩的一种考核。药学专业实践性很强，学生在本科课堂学习阶段已进行过系统的理论知识学习和操作技能锻炼，实习阶段操作技能将得到进一步的强化训练，考评时必须重视操作技能、操作规范、实验室规范的考核。

总之，通过上述三个方面对实习管理制度进行改进、改善，并且在实习管理过程中实施，实习的面貌、风气得到大大改善，实习过程变得更加充实、有意义，学生通过实习，职业道德、专业素养基本能够达到工作的状态，大部分学生得到了用人单位的好评。

参考文献：

[1]韩岚，彭代银，桂双英，金传山，戴敏，许钒，谢冬梅，俞娟.药学类本科生毕业实习精细化管理的改革与实践[J].药学教育，2015，31（6）：47-50.

[2]何瑾，卢珊珊，钱懿轶，张敏，柳汝明，王露婕，张峻.规范化培训模式在临床药学专业本科毕业实习中的应用[J].昆明医科大学学报，2014，35（12）：175-177.

[3]吴汝林.在生产实习中提高学生理论与实践的结合能力[J].药学教育，2018，34（1）：55-57.

[4]王者宾，潘铭.实习生心态分析与带教[J].甘肃中医学院学报，1995，12（3）：62-63.