两种C反应蛋白检测方法在早期炎症诊断中的应用比较

郭菊馨

（山西医科大学晋祠学院，山西太原 030025）

C反应蛋白测试是指测量血液中C反应蛋白（CRP）的水平。CRP是一种由肝脏产生的蛋白质，当机体发生炎症时，C反应蛋白被输送到患者血液中，以应对炎症。对于机体损伤或感染，炎症的发生是机体保护自我组织的一种方式，会导致受伤或受影响区域疼痛、发红和肿胀。一些自身免疫性疾病和慢性疾病也会引起炎症[1-2]。正常情况下，血液中的C反应蛋白水平较低，高水平可能是严重感染或其他疾病的迹象。血液中的C反应蛋白检测可用于发现或监测引起炎症的情况，其中包括细菌感染，如败血症（一种严重的有时甚至危及生命的疾病）；真菌感染；炎症性肠病（一种引起肠道肿胀和出血的疾病）；狼疮或类风湿性关节炎等自身免疫性疾病；骨感染引起的骨髓炎等。CRP水平的高低取决于患者炎症的严重程度。如果患者CRP水平下降，这表明患者炎症治疗有效。对于患者炎性疾病的快速、准确的诊断要求临床上能够准确、敏感地对C反应蛋白进行检测，从而能够对炎症发生早期机体的变化做出及时的辨别[3-4]。目前，比较常用的C反应蛋白检测方法主要有乳胶免疫比浊法和速率散射法。本研究从医院检验科随机获取120例患者的全血样本，分别使用乳胶免疫比浊法和速率散射法检对全血样本进行C反应蛋白检测，对两种方法所获得样本检测结果低值段、中值段、高值段构成比进行比较分析，并对低值段样本的检测结果进行比较分析，探讨两种方法在早期诊断炎症中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象的选择

从医院检验科随机获取120例患者的全血样本，经过抗凝处理，作为本研究中血液样本。

1.2 实验仪器与试剂

乳胶免疫比浊法的检测试剂盒购自深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，速率散射法所用化学干片购自奥森多医疗器械贸易公司。

1.3 研究方法

将获取的研究样本进行先期处理后，每个样本一分为二，分别按照乳胶免疫比浊法和速率散射法试剂盒说明书中的实验步骤对样本进行C反应蛋白检测，对两种方法所获得样本检测结果低值段、中值段、高值段构成比进行比较分析，并对低值段样本的检测结果进行比较分析。其中低值段、中值段、高值段分别指C反应蛋白浓度范围为0～10 mg/L、11～90 mg/L、90 mg/L。

1.4 统计学分析

本研究中两种方法所获得样本检测结果低值段、中值段、高值段构成比的比较分析，以及低值段样本的检测结果的比较分析均采用Χ2检验，检验水准设定为α=0.05。

2 结果与分析

2.1 两种检测方法结果各值段构成比的比较分析

如表1所示，乳胶免疫比浊法获得检测结果中低值段、中值段、高值段的例数分别为54例、55例、11例，分别占比45.00%、45.83%和9.17%，速率散射法获得检测结果中低值段、中值段、高值段的例数分别为55例、57例、8例，分别占比45.83%、47.50%和6.67%，两组结果各值段构成比差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两种检测方法结果中各值段构成比的比较分析[n(%)]

2.2 两种检测方法低值段结果的比较分析

如表2所示，低值段结果中，乳胶免疫比浊法阳性例数和阴性例数分别为28例和26例，阳性率为51.85%，速率散射法阳性例数和阴性例数分别为7例和48例，阳性率为12.96%，低于乳胶免疫比浊法所测低值段结果的阳性率，两组结果阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两种检测方法低值段结果的比较分析

3 讨论

临床上当患者出现发烧、寒冷、快速呼吸、快速心率、恶心呕吐等症状时，一般需要对患者进行C反应蛋白检测，此外如果患者已经被诊断出感染或患有慢性病，这个检测可以用来监测患者的治疗。临床上患者发生炎症早期时，C反应蛋白浓度尚处于较低水平，儿科患者炎症反应也往往给呈现较低水平的C反应蛋白浓度。因此，对于较低水平的C反应蛋白检测在疾病的早期诊断以及小儿炎症疾病的诊断意义重大[5-6]。

本研究中通过乳胶免疫比浊法和速率散射法对检验科血样进行C反应蛋白检测，对两种方法所获得样本检测结果低值段、中值段、高值段构成比进行比较分析，并对低值段样本的检测结果进行比较分析。发现两种检测方法在检测较高水平的C反应蛋白上差异不存在显著性，但是在低值段水平的检测上差异较大，其中低值段结果中，乳胶免疫比浊法检出阳性率为51.85%，高于速率散射法检出阳性率12.96%，两组结果阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。这提示在进行早期炎症诊断中以及儿科患者炎症诊断中优先采用乳胶免疫比浊法对C反应蛋白进行检测，以提高检查手段的灵敏性。