糖尿病患者的居家“百宝箱”

文/中日医院内分泌科护士长 周立新 护理部副主任 赵 芳

糖尿病并发症是导致患者生活质量下降、死亡率增高的最主要原因。而良好的血糖自我管理不仅可以提高治疗效果、减少身体损害，还可以节约医疗费用，对减缓并发症的发生和发展起到积极作用。

那么糖尿病患者自我管理中需要哪些居家常备物品呢？下面我们和糖尿病患者们一起制作一个自我管理的居家“百宝箱”，内容包括：含糖食品、血糖仪、酒精、棉棒、血糖监测记录本、体重计、厨房秤。那么它们的用处都是什么呢？我们来看看。

含糖食品

含糖食品可供糖尿病患者纠正低血糖时食用。糖尿病患者在进行降糖治疗时，有时会出现低血糖，当患者出现如图1中低血糖的表现时，需要及时测量血糖，当血糖低于3.9mmo/L 时就认为是低血糖，此时应充分利用好含糖食物，并按图2 进行处理。

低血糖的表现

图1

图2

血糖仪

在糖尿病的病情监测中，自我血糖监测是重要的手段之一。因此糖尿病患者家中应备好血糖仪、血糖试纸、采血针、75%酒精、棉棒、监测日记本等监测相关物品，并可以按照图3 中的时间进行监测。

同时，监测血糖的时间点也有其特定的适用范围，糖尿病患者可以参照选择更适合自身的监测时间。适合餐前测血糖的人群：血糖水平很高，或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)；适合餐后2 小时测血糖人群：空腹血糖控制良好，但HbA1c(3 个月平均血糖)仍未达标者，需了解饮食和运动对血糖影响的患者；适合睡前测血糖的人群：接受胰岛素注射的患者，特别是晚餐前注射胰岛素的患者；适合夜间测血糖的人群：胰岛素治疗接近达标，但空腹血糖仍高者，或疑有夜间低血糖者。此外，如果出现低血糖症状时应及时测量血糖，剧烈运动前后宜监测血糖。同时参照图4 进行血糖监测情况的记录。

在使用血糖仪的过程中还需注意以下事项。

1.血糖测试前不能用含碘、氯的消毒液消毒。

2.启用-盒新的试纸时，先校正血糖仪，以确保测量结果的准确性。葡萄糖氧化酶的试纸要注明开瓶日期，开瓶后3 个月有效。如果是过氧化氢酶的试纸就不用标明开瓶日期，按照试纸盒上标的有效期内用完即可。总之试纸的品牌不一样，有效期不同，故要认真阅读说明书。

3.每条试纸只能使用1 次。请将血糖试纸储存于原包装瓶内，每次取出1 条试纸后，立刻将瓶盖关紧，并检查试纸是否过期。

4.请勿使用弯曲、潮湿、破碎或其他已经受损的血糖试纸。

5.如患者采血用时较长，血糖仪上的血滴样消失时可将试纸取出重新插入血糖仪，待出现血滴样后进行测试。

6.每次用完要彻底清洁仪器。因为残留水分或者酒精都能稀释血液标本，影响检测结果。

7.采血时请避免过分挤压手指，避免影响测量数值。

图3

图4

体重计

糖尿病患者家中要备一台体重计，定期测量体重，记录每次体重变化。医生会根据体重变化适当调整饮食和运动方案。研究显示，“糖尿病+肥胖”让患者的生活质量雪上加霜。对于2 型糖尿病患者来说，体重管理是糖尿病综合管理中的重要部分，并且应该贯穿始终。对糖尿病患者进行科学合理的体重管理，无论是对短期血糖控制，还是对长期预后以及减少并发症，都大有益处。

厨房秤

糖尿病患者无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。其原则是：总量控制、营养均衡、少吃多餐、定时定量。糖尿病饮食定量的控制需要厨房秤，以知晓食物量的多少。有糖尿病患者会说：”医生给我定的食谱要求吃2 两大米，1 两杂粮，每天都拿秤称多麻烦呀！“实际上，厨房秤的合理使用正是让糖尿病患者既可以享受和正常人一样的生活，又可以科学控糖的有效法宝。对于陌生的不了解其重量究竟是多少的食物，通过厨房秤能进行严格的计算，久而久之，通过经常测重，糖尿病患者对自己常进食的食物重量也就有了大致的认知，自然也就不用天天称量了。这样慢慢就可以了解每种食品的重量与热量的关系，也就养成定时定量进餐的习惯。

糖尿病是一种进展性疾病，陪伴终身，严重影响患者的生活和健康。因此更需要患者加入进来共同进行糖尿病的综合管理。即血糖、体重、血压、血脂等的管理和生活方式干预以及药物治疗等，利用好居家“百宝箱”里的物品，做好自我管理，让糖尿病患者同样拥有美好的生活。