个性化护理在剖宫产产后护理中的应用

黄伟

【摘 要】目的：探究产妇以剖宫产形式分娩后行个性化护理干预的影响。方法：本次研究所选目标为2018年3月至2018年9月于本院进行剖宫产分娩的101例产妇，参照计算机随机抽选结果将其分为观察组与对照组，对照组术后均辅以常规护理干预，观察组术后均辅以个性化护理干预，对比两组产妇抑郁、焦虑评分，统计并分析肛门恢复排气时间、子宫复旧时间、恶露持续时间、出血量差异，计算术后并发症概率。结果：经一段时间护理干预后，观察组抑郁、焦虑评分均明显低于对照组（P<0.05），同时肛门恢复排气时间[（1.03±0.12）d]、子宫复旧时间[（9.89±1.21）d]、恶露持续时间[（15.48±2.01）d]、出血量[（86.47±5.31）mL]均较对照组少，术后观察组患者并发症率低。结论：对剖宫产产妇辅以个性化护理干预可帮助患者改善不良情绪，减少术后恢复时间。

【关键词】个性化护理;剖宫产;产后护理

文章编号：WHR2019011083

剖宫产手术是抢救产妇、新生儿生命，处理难产的一种手术方法，最近几年，伴随着医疗水平的不断提高，我国剖宫产孕妇数量也呈逐年增高的态势，因该手术用时较短、分娩痛楚较低、术中出血量较少等优势深受孕产妇认可[1]。然而，如术后未得到有效护理，极容易出现多种并发症，对其身心健康及生活质量均造成严重影响。因而，剖宫产术后护理干预成为了至关重要的内容。本文作者以2018年3月至2018年9月在本院接受剖宫产分娩的产妇101例作为对象，分析个性化护理的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选目标为2018年3月至2018年9月于本院进行剖宫产分娩的产妇101例，参照计算机随机抽选结果将其分为观察组与对照组。对照组总计产妇50例，其中最小年龄为23岁，最大年龄为34岁，平均年龄（27.4±1.9）岁;孕周时间短则36周，长则41+4周，平均孕周时间（38.5±1.4）周;初产妇39例，经产妇11例。观察组总计产妇51例，其中最小年龄为22岁，最大年龄为35岁，平均年龄（27.6±1.8）岁;孕周时间短则36+4周，长则41周，平均孕周时间（38.7±1.3）周;初产妇38例，经产妇13例。以专用统计软件比较两组产妇基本资料，无明显差异（P>0.05），可对比分析。本次研究经伦理委员会许可。

1.2 纳入、排除标准纳入标准：1）全体产妇均于本院接受剖宫产分娩;2）全体产妇均自愿参与本次研究，签署同意书。排除标准：1）排除凝血功能存在障碍的产妇;2）排除患有严重精神方面疾病的产妇。

1.3 方法

对照组患者均辅以常规护理干预，涉及内容包括：基础护理干预、体征指标检查等。观察组患者均辅以个性化护理干预，涉及内容包括：1）心理干预：因剖宫产属于创伤性手术，通常切口较长，部分产妇因担忧瘢痕问题易出现焦虑、烦躁等不良情绪，对术后恢复效果造成影响。护理者需时刻关注患者心态变化，同患者进行交流与沟通，安抚患者情绪，同时认真倾听患者的想法，尽量滿足患者的合理性需求。可通过列举以往成功恢复案例提高患者信心，使患者更加配合护理工作。同时告知患者家属多陪伴患者，使其感受家庭带来的关心与爱护。2）切口护理：护理者应实时关注患者的体征指标变化，特别是手术切口，应保持其干燥、洁净，定期对切口周边皮肤进行消毒，防止感染。同时，要求患者术后短时间内尽量卧床休养，预防切口裂开[2]。3）饮食干预：护理者应参照患者的饮食习惯、喜好及康复情况等为其制订个性化膳食食谱，叮嘱患者多食用高蛋白、高纤维素的食物，不可食用辛辣、刺激性较强的食物，戒烟酒。同时要求患者每日保证新鲜蔬菜、水果的摄入量，保持肠道通畅。4）并发症预防：术后留置24h内鼓励尽早下床小便。如患者感觉排尿困难，可通过热水袋外敷腹部、温水冲洗外阴等方式辅助，必要时可以药物注射、留置导尿管等方式干预，防止患者术后出现尿潴留情况[3]。另外，应注意观察患者生命体征及临床表现，一旦出现产后出血问题，应及时告知医师，并协助其进行吸氧、补血等处理。5）运动干预：待患者体征指标等恢复正常后，可为其制订个性化运动计划，循序渐进开展术后锻炼，合理控制运动量及运动时长，每次运动时间不可超过30min，防止切口裂开。

1.4 观察指标

以SAS量表、SDS量表统计患者抑郁、焦虑情况，总分均为100分，分值越高，患者抑郁、焦虑程度越强烈。统计患者肛门恢复排气时间、子宫复旧时间、恶露持续时间、出血量及并发症发生情况，进行比较。

1.5 统计学分析

以SPSS 21.0软件对本次护理结果进行分析，以卡方检验并发症发生率这一计数资料，以t检验抑郁、焦虑评分、肛门排气时间等计量资料，以P检验组间差异，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抑郁、焦虑评分比较观察组患者接受一段时间护理干预后，抑郁、焦虑程度明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床表现比较观察组患者肛门恢复排气时间、子宫复旧时间、恶露持续时间均短于对照组，且术后出血量均较对照组少（P<0.05）。见表2。

2.3 两组并发症比较观察组51例患者术后仅1例出现腹胀气情况，发生率1.96%明显低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

最近几年，越来越多的产妇受心理因素影响身体因素影响等均选择剖宫产形式分娩[4]。尽管随着医疗水平的提高，该手术分娩方式得到了改进与完善，效果良好，但患者术后易出现多种并发症，对患者恢复造成不良影响。个性化护理干预以“以人为本”为护理基本理念，结合患者的个性差异，为其制订个性化的护理措施[5]。以心理干预、饮食干预、切口护理、并发症护理等入手为患者提供全方位的服务，可帮助患者改善不良情绪，减少术后恢复时间。

参考文献

[1] 王素英.个性化护理在剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（06）：52-53.

[2] 李叶，孙建芳，王向华.全程个性化陪护分娩护理模式对高龄产妇分娩及母婴妊娠结局的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（07）：925-927.

[3] 刘静.个性化优质护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].医疗装备，2018，31（16）：156-157.

[4] 马绮丽.个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（02）：110-112.

[5] 程小霞.剖宫产产后护理中实施个性化护理的疗效研究[J].母婴世界，2018，（10）：193，195.