带你了解一下腰椎间盘突出

黄梅

腰椎间盘突出症是一种比较常见的临床疾病，主要是软骨板、纤维环、髓核等腰椎间盘各个部分发生不同程度退行性改变，进而受到外因因素作用导致椎间盘纤维环破裂。髓核组织从破裂出突出，进入后方或椎管内，进而压迫刺激相邻的及神经根，引起腰部疼痛的症状。同时还可能出现一侧或双侧下肢的疼痛、麻木等症状。人们通常认为腰椎间盘突出症只是中老年疾病，但是近年来随着人们工作节奏和生活压力的增加，该病的发病率也正呈现出年轻化的趋势，腰椎病正悄无声息的向你我他袭来。

一、为什么会发生腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出的发生，其基本因素是腰椎间盘退行性改变，其中纤维环退变会降低坚韧程度，髓核退变主要是含水量降低，进而发生锥节失稳、松动等小范围病理改变。长期反复外力造成轻微损伤，会使腰椎间盘蜕变程度加重。椎间盘自身解剖因素有一定的弱点，成年后椎间盘逐渐缺乏血液循环，修复能力不足，因而容易发生腰椎间盘突出。此外，该病的发生还与遗传因素和先天因素有关，如关节突不对称、小关节畸形、半椎体畸形、骶椎腰化、腰椎骶化等。

二、腰椎间盘突出有什么症状体征？

腰椎间盘突出的症状比较明显，其中大多数患者都会出现腰痛。纤维环外层、后纵韧带受到髓核刺激后，经窦椎神经引起下腰部疼痛，或伴有臀部疼痛等。很多患者还会出现下肢放射痛，如坐骨神经痛等。这种疼痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧延伸，一直到足部的放射疼痛，在咳嗽、打喷嚏时疼痛会加重。放射痛一般发生在肢体一侧，少数会出现双下肢的症状。腰椎间盘突出的体征主要包括腰椎侧凸、腰部活动受限、压痛、叩痛、骶棘肌痙挛等。

三、腰椎间盘突出如何检查诊断？

腰椎间盘突出一般采用腰椎X线平片、CT检查、MRI检查等方法。通过X线片能够发现椎体边缘增生、椎间隙变窄等退行性改变，可做出间接提示，部分患者可见脊柱侧突、脊柱偏斜等，同时还能发现肿瘤、结核等骨病。CT检查可对主键盘突出大小、位置、形态，以及硬脊膜囊、神经根受压位移情况加以显示，也能显示出黄韧带、椎板肥厚，小关节增生肥大等情况。MRI检查能够对腰椎间盘病变全面观察，在不同层面矢状面影像，椎间盘横切为影像中，可清晰的观察到椎间盘突出形态，以及和周围组织的关系。临床上一般可结合影像学、查体、病史等，明确诊断出腰椎间盘突出的症状。

四、腰椎间盘突出的治疗及预防

腰椎间盘突出在临床治疗中，通常以非手术治疗方法为主，可有效缓解或治愈疾病。通过采取一定的手法，促使退变突出的椎间盘组织回复原位，进而减轻压迫神经根，使粘连的神经根得到松解，消除神经根炎症，进而达到缓解疼痛的目的。具体治疗方法可以采取绝对卧床休息，牵引治疗，按摩、推拿、理疗治疗，硫酸软骨素及硫酸氨基葡萄糖等支持治疗，皮质激素硬膜外注射，髓核化学溶解等方法。对于情况较为严重的患者，也可采取手术治疗，将部分关节突、椎板切除，或经椎板间隙将椎间盘切除。此外，在日常生活中要注意该病的预防，减少积累伤，注意保护腰部，避免长期劳累等。

结论：腰椎间盘突出的发病率越来越高，其症状体征表现很丰富，对患者的生活质量有着很大的影响。应积极采取有效的治疗措施，同时注意预防保健，减少疾病的发生。