起身后就头晕？你可能得了这种病！

刘渭

张大爷是一位象棋迷，平时喜欢在公园围观别人下棋。上周，朋友间的一場棋局，张大爷蹲在一旁看了四十多分钟。棋局结束时，他站起身来，一阵头晕让他险些倒地受伤，一旁的朋友及时扶住了他。张大爷很疑惑，自己平时也没有低血糖，怎么会突然头晕呢？

体位突然改变容易导致直立性低血压

医师诊断张大爷这种情况可能是由于体位突然改变导致血压急剧下降，引起内环境稳定受损，产生头晕。

患者卧位时血压往往正常，直立时血压迅速降低，收缩压降低超过30毫米汞柱，舒张压降低超过20毫米汞柱，但心率无变化。如果平时老年人早晨起床时从卧位突然直立，或者像张大爷一样蹲太久突然起身，导致血压急剧下降，出现头晕、眼前模糊、晕厥等症状，临床上称为直立性低血压。因为这种症状的发病与体位的突然改变有关，所以也常常被称为体位性低血压。

一般来说，这种症状多见于老年人。老年人血管机能下降，其发病率随年龄、心血管疾病和基础血压的增高而上升，但并不是只有这些人容易发病。如果老年人平时不爱锻炼，即使血压、血糖都正常，也可能发病。此外，年轻人上厕所时蹲太久，突然起身，也会出现头晕等症状。

如果患者出现直立性低血压，不要惊慌，可立即平卧3～5分钟或将大腿抬高，能明显缓解症状。症状严重时可及时前往医院，在医生的指导下服用升压药物。

出现直立性低血压要当心继发性疾病

直立性低血压往往被认为不是一种疾病，而是一种症状。它多有自限性，可多次发作，所以很容易被忽略。直立性低血压分为原发性和继发性。原发性的直立性低血压在临床上尚没有明确的病因，但直立性低血压往往会反映一些继发性疾病。

一般来说，三种情况可能出现直立性低血压症状：

患某些疾病。各类神经系统疾病、内分泌及代谢疾病、心血管疾病、慢性营养不良等都会引起直立性低血压症状。

服用药物。服用某些药物也会导致患者出现直立性低血压的症状，如服用降压药、血管扩张药、镇静类药物等。

长期卧床。长期卧床的人也容易出现该症状。

如果老年人多次出现直立性低血压，需要提高警惕，及时前往医院检查，排查病因。

另外，很多老年人认为站立时头晕是因为低血糖，补充一些食物就可以避免，而事后往往不加重视，这是不正确的。低血糖产生的头晕等症状往往与体位改变的关系不大，所以要正确区分不同病因导致的头晕等症状，避免发生意外。