老年肺气肿应如何预防与治疗

陈昌明

老年肺气肿是一种常见的老年肺部疾病，可能由广泛性支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎等多种原因引起，其中慢性支气管炎比较多见。随着病情进展，可能逐渐发展为慢性肺源性心脏病，让很多人过早地失去劳动能力，同时还会有长期咳嗽的症状，严重影响了老年人的身体健康和生活质量。实际上，老年肺气肿可以通过采取积极的方法进行治疗和预防，能够使症状得到有效的改善，从而提高老年人的生活质量。

一、老年肺气肿常见症状有哪些

老年肺气肿主要是一种病理诊断状态，主要是肺部充气过度，症状表现为肺泡、肺泡囊、肺泡管、支气管等过度膨脹或破坏等。吸烟者发生老年肺气肿的概率更高，由于他们患上慢性支气管炎或气管炎肺气肿的可能远远大于不吸烟者。另外，矽肺、支气管扩张、肺结核、慢性支气管哮喘等，也可能进展为继发性肺气肿。老年肺气肿一般早期没有明显症状，进展比较缓慢，偶尔会出现咯痰、咳嗽等症状，难以引起注意。随着病变进展，在运动后可能出现气短、呼吸困难等症状，进而出现力不从心，日常工作和活动难以胜任等。随着疾病进一步加重，患者在休息状态下，也可能出现呼吸困难的症状，或合并手指甲、脚趾甲、口唇紫色等，称之为紫绀。冬季会出现上腹饱胀、全身乏力、食欲

减退、咯浓痰、发热、畏寒等症状。

二、老年肺气肿应如何治疗

老年肺气肿应积极治疗，适当使用支气管舒张药物，如β2受体兴奋剂、氨茶碱等药物，如果有过敏因素，可以适当使用皮质激素治疗。根据临床病原菌检验结果，使用敏感抗生素治疗，如头孢菌素、环丙沙星、庆大霉素、青霉素等。积极开展呼吸功能锻炼，如缩唇深慢呼吸，腹式呼吸等，促进呼吸肌活动加强，使膈活动能力增加。有条件的患者可采取家庭氧疗治疗，每天给氧12～15小时，能够使患者寿命显著延长，如果能够保证每天24小时持续氧疗，就可达到更好的效果。此外，根据病情情况，可以采取其他的物理治疗方法，如登梯练习、定量行走、呼吸操、太极拳、气功等。

三、老年肺气肿该怎样预防

老年肺气肿应当积极预防，最重要的就是必须严格戒烟，平时注意保暖，避免受凉感冒。注意环境卫生和个人劳动保护，避免烟雾、粉尘、刺激性气体等影响呼吸道，做好防护措施。应积极参与室外活动，散步或快速行走，或是在阳光下休息也可，运动量不可过多，要量力而行，因地因时制宜。平时坚持按摩，如逆时针按摩合谷穴、风府穴、人中穴、迎香穴等。要勤加练习腹肌呼吸方法，呼吸时稍微缩小口唇，有意识地经口慢慢呼出气体，上腹部缓慢下陷。吸气时闭口，经鼻腔缓慢深吸，腹部隆起，吸气后稍停片刻再呼气。坚持进行腹式呼吸训练，能够促进横膈上下活动，呼吸缓慢深长，有助于促进换气功能及通气功能的改善。此外，平时也要多注意保养，日常饮食中注意多补充蛋白质，如果合并心力衰竭，要严格控制盐的摄入。如果长期饮食较少，或食用利尿剂，应当注意补充钾离子，多食用鲜蘑菇、香蕉、桔子等。每天保证合理的进食量、饮水量、大小便排量并记录，日常注意避免吸入烟尘或有害气体。

结论：老年肺气肿会有很多症状表现，对患者的生活质量、身体健康都有很大的不良影响。因此，应采取有效的措施积极治疗老年肺气肿，平时多注意预防和保养，减少肺气肿的发生，改善生活质量。