舒适护理在重症监护病房气管切开患者护理中的效果观察

李霁杭 陈泳江 张倩云

【摘 要】 目的：观察舒适护理在重症监护病房气管切开患者护理中的效果。方法：选取本院重症监护病房2017年8月至2019年1月接收并治疗的114例气管切开患者，以随机分组的方式将观察对象分为对照组和实验组，两组患者各57例，对照组采取常规护理，实验组在常规护理的基础上展开舒适护理，观察两组患者对护理的满意度。结果：实验组对护理的满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：对重症监护病房气管切开患者采取舒适护理，相较于传统护理模式，更加追求患者个体的感受，提高护理的有效性，使得患者在护理过程中处于最佳的状态，显著增加患者对护理的满意度。值得被推广。

【关键词】 舒适护理;重症监护病房;气管切开;护理效果

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-205-02

现阶段，气管切开主要通过人工气道进行，从而使得患者的呼吸更加通畅，有利于挽救患者的生命[1]。但气管切开属于破坏人体正常组织的一种治疗方式，对于患者自身而言，痛苦极大，且容易并发气道出血、切口感染等并发症。因此，需要护理人员投入更加舒适、积极的护理模式，使得患者尽可能转移或者减少痛苦感。此次观察研究选择2017年8月-2019年1月期间收治的114例在重症监护病房气管切开患者，采取舒适护理并观察护理中的实施效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院重症监护病房2017年8月至2019年1月接收并治疗的114例气管切开患者，以随机分组的方式将观察对象分为对照组和实验组，两组患者各57例。在对照组中，患者的年龄分布在45至78岁，平均年龄为（61.5±3.4）岁，脑梗死28例，腦出血29例，实验组中，患者的年龄分布46至80岁，平均年龄为（63.2±3.6）岁，脑梗死30例，脑出血27例。两组患者在年龄等一般资料比较上无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：采取常规护理。主要包括：监测患者生命体征、保证呼吸道的通畅、活动患者肢体等。

实验组：在常规护理的基础上展开舒适护理，具体措施如下：（1）环境：定期对患者的病房进行打扫、消毒，对病房内的空气菌落数进行每周的监测，保证良好的通风和适宜湿度。（2）气道：需要严格控制护理人员人数，避免人流过多造成病菌的携带和转移。在实施气管切开术时，患者的呼吸道需要保持湿化状态，应用雾化吸入法，每隔五小时进行10-15分钟的雾化吸入，防止患者出现气道堵塞的情况。手术实施后，护理人员需要定期更换敷料，同时需要保证敷料清洁、干燥。另外，护理人员需要保证患者的气管插管稳定、气囊充气适中，适时检查气囊状态。（3）心理：在患者确定实施气管切开术后，护理人员需要耐心地鼓励患者，向患者讲解气管切开术的基本知识、注意事项，并向患者介绍主刀医生的业务水平，给予患者可靠、踏实的医生形象，从而逐步树立患者对手术实施的信心。对于处于昏迷期的患者，护理人员需要与患者家属展开积极的沟通，安抚患者家属的情绪，积极配合护理过程。

1.3 观察指标

观察两组患者对护理的满意度。采用医院自制的护理满意度调查量表进行结果的评定，满分位一百分，85-100分为非常满意，70-85分为比较满意，70分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0进行资料的统计分析，患者对护理的结果统计用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

实验组对护理的满意度明显高于对照组，P<0.05，如表1所示。

3 讨论

气管切开手术的实施是为了改善患者呼吸困难的症状。然而，在重症监护病房接受气管切开的患者，也既有可能并发肺部感染、气道出血等症状，这对于患者的身体恢复产生很大的负面影响[2]。因此，需要完善护理工作的内容和模式，本次研究观察舒适护理在重症监护病房气管切开患者护理中的效果，通过对舒适护理与常规护理的比较，在护理过程中不断完善护理内容，给予患者舒适的护理感受，缩短治疗的时间。

通过本次的观察发现：实验组对护理的满意度明显高于对照组，P<0.05。分析：（1）对患者所处病房的环境护理，有利于保证患者病房的良好通风以及舒适度，根据患者自身所能提出的反馈，灵活调节病房的环境，最大程度给予患者舒适感。同时，减少病房人数的流动，尽可能限制病菌的传播途径，减少患者气管感染的发生[3]。（2）气道护理贯穿于整个气管切开术中，主要是为了保证患者气管的湿化程度，避免堵塞，减少吸痰次数，避免对患者的气管造成二次伤害。（3）心理护理有利于患者建立良好的心理状态，以健康、乐观的心态面对手术的治疗，以及手术后的护理。良好的心理状态能够潜移默化的提升患者对康复的渴望，有利于缩短治疗时间，提高治疗的有效性。手术后通过护理人员给予耐心、细心的心理护理，有利于患者重新获得自我认同感，避免产生消极的心理情绪而导致恢复期延长[4]。

综上所述，对重症监护病房气管切开患者采取舒适护理，相较于传统护理模式，更加追求患者个体的感受，提高护理的有效性，使得患者在护理过程中处于最佳的状态，显著增加患者对护理的满意度。值得被推广。

参考文献

[1] 李永. 舒适护理在ICU气管切开患者管理中的应用[J]. 当代临床医刊， 2017， 30（3）：3041-3042.

[2] 王兴波. 舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量的效果分析[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（10）：206-207.

[3] 季萍. 护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（7）：74-75.

[4] 王志慧. 气管切开患者持续气道湿化及舒适的护理[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（47）：9226-9227.