健康信念模式在老年高危糖尿病足病人护理中的应用价值分析

高静 吴爽

【摘 要】 目的：探讨对糖尿病足中高危老年患者使用健康信念模式护理的效果。方法：收集2017年9月-2019年2月时间段，我院收治的糖尿病足的高危老年患者84例，数字随机法分为试验组和对照组，42例一组。对照组为常规护理，试验组为健康信念模式护理，比较两组糖尿病足知识掌握情况以及血糖水平。结果：试验组糖尿病足知识掌握情况和血糖水平均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病足的高危老年患者使用健康信念模式护理，可以有效控制血糖，提高患者的对糖尿病足知识的掌握，可以自我进行护理，预防其它并发症，可在临床推广应用。

【关键词】 糖尿病足;高危老年患者;血糖水平;健康信念模式;护理

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-211-01

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，临床对于糖尿病足的治疗没有明确方法，因此需要对患者加强护理，提高患者的自我认知程度，进而起到控制血糖，促进康复的作用，本研究探讨对糖尿病足中高危老年患者使用健康信念模式护理的效果。

1 一般资料

1.1 基本资料

收集2017年9月-2019年2月时间段，我院收治的糖尿病足的高危老年患者84例，数字随机法分为试验组和对照组，42例一组。试验组患者年龄60-75岁，平均年龄（68.02±5.27）岁，病程1-10年，平均病程（5.07±1.22）年，24例女性患者，18例男性患者;对照组患者年龄60-76岁，平均年龄（67.91±5.84）岁，21例女性患者，21例男性患者，病程1-11年，平均病程（5.33±1.08）年。两组在年龄、病程、性别上有可比性（P<0.05）。本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准，纳入标准：所有患者为老年患者，均符合糖尿病足的诊断标准，并符合高危患者的标准。排除标准：低于60岁的患者，其它类型糖尿病并发症，器官功能障碍，严重精神性疾病[1]。

1.2 研究方法

对照组为常规护理：告知患者用药相关问题等，嘱咐患者定期复查，定时测量血糖，定时进行足部护理。

试验组为健康信念模式护理[2]：在常规护理上，对患者进行认知的改正，包括疾病相关知识、注意事项、护理的方法、按时服药、测血糖的比较性，测血糖的时间和方法等。教导患者正确的知识和观念，改正错误的观念。对患者进行饮食的指导，指导患者如何控制饮食，指导患者如何运动。

1.3 观察指标

比较两组糖尿病足知识掌握情况以及血糖水平，通过院内专家讨论，结合临床的相关经验制定调查问卷，问卷包括：糖尿病知识掌握、足部护理知识、依从性、饮食知识，4项总分100分，全部为客观选择题，每个内容25题，每个1分，共25分[3]。

1.4 统计学处理

糖尿病足知识掌握情况、血糖水平用x±s表示，采用t检验， P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 护理前后血糖水平比较

护理后试验组的空腹血糖水平（4.82±1.06）mmol/L和餐后2h血糖（7.25±1.74）mmol/L更优于参照组，P<0.05，见表1。

2.2 糖尿病足知识掌握情况比较，见表2。

3 讨论

目前，临床上常见的糖尿病并发症主要有高血压、冠心病、肾病、眼底病变以及糖尿病足。糖尿病足主要是对足部的神经和骨关节系统的损害，会出现感染、溃疡、骨髓炎等症状，对患者造成残疾或者死亡的影响[4]。由于其病程较长因此需要对患者进行护理。而常规的护理知识一味的灌输，对于患者的错误理解无法进行指正，患者仍然遵循错误方式，导致效果无法达到[5]。

本次研究中，对糖尿病足的高危老年患者使用健康信念模式护理，可以提高足部自护行为评分，糖尿病知识（20.04±0.82）分，足部护理知识（18.34±1.25）分，依从性（19.84±2.01）分，饮食知识（20.69±2.16）分。控制患者血糖水平空腹血糖水平（4.82±1.06）mmol/L和餐后2h血糖（7.25±1.74）mmol/L。健康信念模式护理帮助患者纠正错误的认知，提高患者对糖尿病足的认识。从而提高患者对糖尿病足知识掌握情况，知识认知的提高，可以使得患者的依从性提高，自我护理能力，自我控制能力增强，从而起到控制血糖的效果。

综上所述，对糖尿病足的高危老年患者使用健康信念模式护理，可以有效控制血糖，提高患者的对糖尿病足知识的掌握，可以自我进行护理，预防其它并发症，可在临床推广应用。

参考文献

[1] 解杰梅， 顾桂芹， 迟俊涛，等. 基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（35）：4473.

[2] 尹贤岚， 全旭红. 健康信念模式在40例老年糖尿病患者自我管理中应用[J]. 河南医学高等专科学校学报， 2017， 29（4）：381-382.

[3] 陈华燕. 延续护理在糖尿病足高危患者中的应用效果分析[J]. 中国老年保健医学， 2017， 15（5）：89-90.

[4] 关玉东. 健康信念模式对糖尿病足患者负性情绪及睡眠质量的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报， 2017， 29（4）：387-389.

[5] 謝娟英， 邹建平， 张琼飞. 不同健康教育方法在糖尿病足高危患者护理中的应用价值研究[J]. 中国全科医学， 2017， 20（S1）：203-205.