快速康复外科护理在促进腰椎手术患者胃肠功能恢复的应用

姚丽菠 姚润红

【摘 要】 目的：分析快速康复外科护理模式在促进腰椎手术患者胃肠功能恢复的临床应用价值。方法：本次研究选取我院2016年9月至2018年9月2年之间接诊的200例腰椎手术患者作为主要对象，依照患者病例单双号对其进行分组，每个小组内的患者人数相等，持双号病例的患者在本次研究中被命名為对照组，剩余单号病例的患者自动组成观察组。单号病例小组的所有患者均给予常规护理手段，MDT合作ERAS理念的快速康复护理手段则给予观察组的100例患者。结果：对比两种护理模式下腰椎手术患者肠道功能恢复状况，对比结果显示观察组患者的优势相对明显，P<0.05。此外，将两组患者手术后的首次排气时间进行对比分析，对照组患者的术后首次排气时间更长一些。结论：接受腰椎手术治疗的患者围术期应用快速康复外科护理手段，有利于患者胃肠功能的恢复并降低患者术后首次排气时间，于患者治疗有效性的提高有积极意义。

【关键词】 快速康复外科护理;腰椎手术;胃肠功能

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-195-01

2001年丹麦一位医生首次提出了快速康复外科护理理念，此种护理理念旨在借助有效护理管理措施降低甚至阻断患者围术期的应激反应和并发症，进而提升患者术后康复的速度和质量。换言之，即医护人员给予腰椎手术患者围手术期各类针对性的护理管理措施，在提升护理质量的基础上达成帮助患者尽快恢复胃肠功能的目的，患者术后恢复速度和恢复效果均更加理想，护理满意度大幅度提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的200例患者都于我院2016年9月至2018年9月2年之间接受腰椎手术的患者群体中选取，并结合患者的病例单双号拆分为两个对比小组。200例患者中包含120例男性患者，剩余患者都为女性。患者年龄处于25岁至70岁范围内，（46.5±5.9）岁为统计学方法计算得出的平均年龄值。本次入选的200例患者均不存在精神方面疾病，可以正常与医护人员进行沟通交流，在知晓研究目的后表示自愿参与研究。

1.2 一般方法

将本次研究中的200例患者拆分为两个对比小组之后给予相应的护理管理，其中对照组的100例患者在入院伊始接受常规护理管理，术前常规检查、术前宣教以及术前术后注意事项讲解为主要内容。快速康复外科护理管理措施在常规护理的基础上给予观察组的100例患者，于患者手术前三天由相关护理人员对其腹部进行专业按摩，每天早中晚各按摩一次;告知患者在术前一天需要饮食清淡，避免食用油腻或者辛辣类食品增加胃肠的负担。术前一晚护理人员将营养科调配的50ml专用营养液给患者服用，另外加服200ml温水，并且于术前3小时喂食患者150ml的清流质食物。患者手术清醒1h后护理人员喂食10ml温糖水，每间隔1小时喂食一次，并依照患者实际状况帮助其进行腹部按摩，视患者具体状况每天按摩2-5次，旨在帮助患者更快的恢复胃肠功能。术后6小时让患者分20min缓慢服用100nl温水和1支亿可力。患者在术后第一天可以适当食用少许瘦肉粥，进食一定要缓慢;术后第二天患者可饮用适当的温开水并进食半流质食品;术后第三天如患者一切正常可以基本恢复正常饮食，但是要确保饮食应以清淡为主，避免服用豆浆、牛奶等可能引发胀气的食品。

2 结果

2.1 对比两组患者术后指标数据

对比两组患者接受腰椎手术后腹胀、呕吐、恶心以及术后首次排气时间，对比结果显示上述各项数据观察组患者都具有显著优势，P<0.05，具体数据见表1：

2.2 对比两组患者的护理满意度

在两组患者结束治疗康复出院时填写相应的护理满意度调查问卷，综合调查问卷的各项数据得出本次研究中观察组患者的护理满意度为97%，显著高于对照组患者86%的护理满意度，P<0.05，具体数据见下表：

3 讨论

对于快速康复外科护理而言，其属于多学科协作的一种护理管理手段，需要外科医生、麻醉师、护理人员、康复治疗师以及患者、家属的积极参与。腰椎手术患者围术期的胃肠功能恢复是护理工作的关键核心，采用快速康复外科护理管理手段可帮助患者尽快恢复胃肠功能，提升患者舒适性的同时促进其病情恢复，患者术后并发症以及病死率大幅度下降，可切实缩短患者的住院时间。

本次研究特在我院腰椎手术患者中选出符合要求的200例患者作为主要对象，在患者入院伊始给予其不同的护理管理模式，旨在将快速康复外科护理模式和常规护理模式二者于腰椎术后患者胃肠功能的影响进行对比分析。研究结果表明，接受快速康复外科护理手段的观察组患者腰椎手术后的呕吐、恶心以及腹胀情况发生率均明显低于对照组接受常规护理管理模式的患者，P<0.05。此外，对照组患者术后首次排气时间要显著长于观察组患者，观察组患者的护理满意度则具有明显优势。由此可以证实，将快速康复外科护理模式在腰椎手术患者的围手术期护理工作中进行应用，不仅有利于护理质量和护理满意度的提升，而且于患者胃肠功能的早日恢复有积极影响，可切实缩短患者的住院时间，与现代医学的发展趋势保持一致。

综合上述所言，临床医学中手术治疗腰椎疾病患者时可考虑积极采用快速康复外科护理手段，不仅可切实提高护理工作的效率和质量，而且有利于患者术后恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率的降低，于患者治疗舒适度的提升有积极意义，具有较大的临床价值。

参考文献

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