探析小儿静脉输液的护理体会和穿刺技巧方法

2019-10-30李婷婷

健康大视野 2019年18期

李婷婷

【摘要】目的：研究小儿静脉输液中穿刺技巧方法与护理效果。方法：选取我院儿科在2017年7月-2018年12月收治的患儿76例，并且76例患儿均接受过静脉输液治疗，通过随机分配的方法，将患儿分为观察组与对照组，每组各38例患儿，对照组采用常规护理方案进行干预，观察者则采用综合护理方案进行护理干预，对比两组患儿护理后的临床效果。结果：对比两组患儿穿刺的依从性，观察组患儿穿刺的依从性明显高于对照组，并且家属的满意度也由于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合护理方案对静脉输液的患者进行护理干预，能够有效的提升穿刺拔针的工程率，提高患儿的依从性，降低患儿的疼痛感，增加患儿家属与患儿对医护人员的信赖感。

【关键詞】筋脉输液;穿刺;技巧;方法;护理;

【中图分类号】R721

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-166-02

静脉输液作为主要与护理中重要的构成部分，广泛的应用与临床治疗中，但是在儿科的应用中，往往因为患儿的配合度比较低，并且儿童的静脉血管也比较纤细、狭小，弹性也非常大，而增加了静脉输液的难度，同时也会使患儿产生强烈的痛感，降低了患儿的依从性。为此，选取我院儿科在2017年7月-2018年12月收治的患儿76例，并且76例患儿均接受过静脉输液治疗，通过随机分配的方法，将患儿分为观察组与对照组，每组各38例患儿，对照组采用常规护理方案进行干预，观察者则采用综合护理方案进行护理干预，对比两组患儿护理后的临床效果，评价疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科在2017年7月-2018年12月收治的患儿76例，并且76例患儿均接受过静脉输液治疗，通过随机分配的方法，将患儿分为观察组与对照组，每组各38例患儿，其中观察组中男性与女性患儿分别为12例与26例，年龄为0.4-5岁之间，平均年龄为（2.48±1.12）岁;对照组中男性与女性患儿分别为15例与23例，年龄为0.3-5岁之间，平均年龄为（2.17±1.45）岁;对比两组患儿的年龄、性别与疾病情况等一般资料，无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

给予对照组患儿常规的护理方式进行护理干预，给予观察组患儿综合护理方法进行护理干预，并且实施新型穿刺方法，具体如下。

1.2.1 做好穿刺准备

不同年龄的患儿所要穿刺的部位也是大不相同的，对于0-2岁的患儿，应该在患儿耳后静脉与头皮额静脉等部位进行穿刺;对于2-6岁的患儿，应该在患儿的四肢进行穿刺;根据所要穿刺的部位，选择不同种类的针头，并且选择患儿体内比较粗、直以及血流比较丰富的血管进行穿刺。

1.2.2 穿刺方法

①在穿刺前，应该对穿刺的部位进行消毒处理;②在滴灌下端放置调节器，与针头保持30-40cm左右的距离，绷紧皮肤，持针手应该与皮肤保持45°夹角，针头刺入皮肤后，平行进针[1];③回血后，换左手持针，使用右手开启调节器。如果为腹泻疾病的患儿进行穿刺，因为疾病的影响，患儿的血液呈现粘稠的状态，并且所使用的针头也比较细，十分容易导致针头出现堵塞情况，对此，护理人员应该在针头刚刚刺入血管后，对输液管进行挤压，出现回血，则表示穿刺成功。对于年龄比较大的患儿，可以对其使用手足穿刺疗法，如果患儿穿刺的血管难以凸显，则可以采取穿刺部位热敷的方式，使患儿的血管扩张，促进患儿体内的血液循环，暴露出充盈的静脉血管，热敷的方法比较适用于腹泻、脱水等疾病的患儿，因为此类患儿血液循环比较差，静脉血管呈现坍塌状，不容易进行穿刺，这样一来就能够有效的提高穿刺的成功率，降低患儿痛苦[2]。

1.2.3 拔针

儿童由于年龄因素的影响，配合治疗的依从性比较低，在出现痛苦时，容易发生哭闹的现象，所以，护理人员在拔针时，可以提前使用润滑剂，对穿刺的部位进行润滑处理，降低患儿的疼痛感，同时也有可以使用粘好石油的卫生棉棒轻轻涂在医用胶布粘贴的位置，通过轻缓的力气将医用胶布撕开，进一步提高拔针的安全性，也能够有效的缓解患儿的疼痛，避免患儿出现哭闹的情况。

1.2.4 综合护理

护理人员应该通过帮助患儿转移注意力的方式，缓解患儿的负面情绪，通过讲故事、看动画片等方式帮助患儿消除焦虑心理，提高穿刺的成功率，同时，护理人员也要加强与患儿的沟通，积极鼓励患者，增加其信心，使患儿的情绪能够保持稳定。

1.3 观察指标

观察两组患儿穿刺时的依从性，其中包括良好、比较好与比较差。

观察两组患儿家长的满意度。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患儿穿刺的依从性，观察组患儿穿刺的依从性明显高于对照组，并且家属的满意度也由于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

对小儿进行静脉输液，穿刺是一项非常复杂而且具有难度的工作，所以，医护人员应该对自己的心态进行及时的调整，树立良好的工作信念，掌握新型穿刺方法与技巧，同时对患儿进行综合护理，使患儿消除穿刺的恐惧感，提高穿刺的成功率[3]。

由此可见，采用综合护理方案对静脉输液的患者进行护理干预，能够有效的提升穿刺拔针的工程率，提高患儿的依从性，降低患儿的疼痛感，增加患儿家属与患儿对医护人员的信赖感。