预见性护理在重症监护室护理中的应用价值分析

陈乐丹

【摘 要】 目的：分析预见性护理在重症监护室（ICU）护理中的应用价值。方法：以2017年12月-2019年1月间入本院治疗的89例ICU患者为研究主体。分成A组和B组，分别是46例与43例。A组给予预见性护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：A组的不良事件发生率为8.70%，B组为25.58%（P<0.05）。A组的护理满意度为95.65%，B组为81.40%（P<0.05）。结论：为ICU患者行预见性护理可减少不良事件，具有较佳的护理效果。

【关键词】 预见性护理;重症监护室;护理

【中图分类号】R723

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-162-02

重症监护室（ICU）多收治病情危重和疾病进展快的患者，其医疗设备的技术性高，操作要求高，护理工作繁杂，易导致护患纠纷[1]。ICU患者多需进行手术治疗，且术后需要长期卧床休息，易导致压疮等并发症。护理干预可防止严重并发症，确保治疗安全。研究中以2017年12月-2019年1月间入本院治疗的89例ICU患者为主体，旨在探究预见性护理在ICU护理中的应用价值，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年12月-2019年1月间入本院治疗的89例ICU患者为研究主体。随机分成A组和B组，分别是46例与43例。其中，A组男25例，女21例;年龄范围是43-74岁，平均（58.14±6.12）岁。B组男26例，女17例;年龄范围是42-78岁，平均（58.94±6.04）岁。上述数据对比并无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即生活护理、健康教育、用药指导和明确注意事项等。A组给予预见性护理，具体为：

1.2.1 风险评估

结合以往护理经验和患者情况评估其风险因素，如咨询患者的年龄、病史、疾病类型和治疗方案等，全面分析可能导致不良事件的高危因素，并针对性制定护理方案。向患者讲解其护理方案，了解其护理需求，针对具体情况适度调整方案。

1.2.2 病房巡視

定时检查患者的床栏与约束带有无松动情况，避免坠床时间。严格观察导管的畅通性，避免其滑脱、打结与扭曲。巡视时积极与患者交流，评估其心理状态，进行心理疏导，并询问其护理感受，听取其护理建议。

1.2.3 并发症预防

为留置导管与长期卧床者进行定时按摩与翻身等护理，指导其进行关节主动与被动活动，避免发生压疮和肌肉萎缩等情况。给予营养支持护理，叮嘱患者多进食高蛋白、高能量与高维生素类食物，增强其抵抗力。患者发生肺部感染的几率较高，需进行药敏试验和细菌培养等检验，以合理选择抗生素，避免产生高耐药性。护理人员的所有操作均应坚持无菌原则，严格穿戴隔离手套与隔离衣，防止交叉感染。将患者的床头适度抬高45°，防止误吸。

1.2.4 保暖护理

每日定时用温水进行足部与手部擦浴护理，防止烫伤。将营养液置于加热器中行加热处理，并给予肠内营养支持，适度调整室内的湿度与温度，提高患者的舒适度。

1.3 观察指标

观察患者的导管脱落、坠床、感染、压疮、肌肉萎缩等不良事件情况;利用自制评价表评估护理满意度，包括护理行为、护理技能与护理态度，共100分，分为十分满意（84-100分）、满意（67-83分）、基本满意（50-66分）和不满意（0-49分）。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，数据均用（%）表示，行x2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不良事件发生率

A组的不良事件发生率为8.70%，B组为25.58%（P<0.05），详见表1。

2.2 对比护理满意度

A组的护理满意度为95.65%，B组为81.40%（P<0.05），详见表2。

3 讨论

ICU患者的疾病程度危重，需要实施科学且细致的护理干预[2]。预见性护理是应用率较高的新型护理模式，其可针对疾病进展与变化制定护理方案，旨在预防并发症。ICU患者的护理风险性高，通过风险评估可最大程度上规避风险[3]。患者多伴有精神与意识障碍，需进行病房巡视，以避免发生坠落情况。患者多需卧床治疗，易伴有运动或感觉障碍，发生DVT的几率较高，需要进行按摩与关节活动等护理，以防止压疮[4]。机械通气或气道建立等操作会导致肺部感染等并发症，需合理使用抗生素，坚持无菌操作，避免感染[5]。结果为：A组的不良事件发生率（8.70%）低于B组（25.58%）（P<0.05）;护理满意度（95.65%）高于B组（81.40%）（P<0.05）。可见，预见性护理可减少ICU患者的不良事件，可积极推广。

参考文献

[1] 翁晨曦.重症监护室中应用预见性护理对呼吸机相关性肺炎的影响探究[J].特别健康，2018，4（21）：62.

[2] 张燕.预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用实践[J].健康前沿，2019，28（1）：127.

[3] 钟永恒，周及，黄秋， 等.预见性护理在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的 应用[J].中外医学研究，2018，16（5）：118-120.

[4] 张丹.预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值[J].世界临床医学，2017，11（16）：175.

[5] 钟永恒，周及，黄秋， 等.预见性护理在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的 应用[J].中外医学研究，2018，16（5）：118-120.