心内科常见快速心律失常的护理对策分析

龚燕燕

【摘 要】 目的：探究心内科常见快速心律失常采取护理对策的临床效果。方法：选取2017年12月到2018年12月我院收治的快速心律失常患者70例作为研究对象，按数字分组方式将其分为对照组和观察组，各35例。对照组采取常规护理服务，观察组在常规护理若基础上实施综合护理服务，对两组患者卧床时间、住院时间进行观察。结果：观察组患者卧床时间、住院时间都明显低于比对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对快速心律失常患者采取综合护理服务，有效缩短患者卧床时间和住院时间，促进患者康复。

【关键词】 快速心律失常;护理对策;效果

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-155-02

快速心律失常可导致血流动力学受限、发生短暂意识障碍或是出现猝死，应及时采取抢救处理，在护理过程中应密切观察、及早发现异常给予处理对策，有效保障患者生命安全[1]。此次研究对快速性心律失常患者进行综合护理服务，观察临床应用价值，现总结如后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月到2018年12月我院收治的快速心律失常患者70例作为研究对象，按数字分组方式将患者分为对照组和观察组，各35例。观察组男18例，女18例，年龄46-80岁，平均年龄（57.39±7.42）岁;对照组男19例，女16例，年龄44-81岁，平均年龄（56.48±7.16）岁。两组患者性别、年龄等一般资料予以比较，组间差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。本次研究经我院医學伦理委员会同意，且所有患者都知情并签订了知情同意书。

纳入标准：全部患者都符合快速心律失常相关临床诊断标准;属于自愿参与研究者。排除标准：其他重要脏器存在严重疾病者;存在精神障碍者;无法正常交流者。

1.2 方法

对照组采取常规护理服务，观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，主要办法如下。

（1）对患者心律失常发作时心率、持续时间、心功能情况等进行全面评估，护理人员严格监测各项生命体征，待病情稳定后同患者或是家属一同拟定活动方案，不存在器质性心脏病的心律失常者，引导其养成良好的生活习惯，不可过度疲劳，避免心肌耗氧量过高，病情好转后方可下床活动。患者呼吸窘迫、出现紫绀缺氧症状时，严格遵医嘱使用氧气吸入，吸入量控制在2～4 L/min为妥。

（2）抗心律失常药物出现不良反应主要和药物使用剂或是血药浓度有密切关系。临床患者受到各种不同病理原因影响，同样有可能改变药物在体内的过程，导致正常剂量服用同样存在血药浓度过高的情况，应结合个体情况给予用药护理。对药物浓度加强监测，及时调整用药方案。

（3）全面掌握患者是否存在冠心病、心力衰竭以及电解质异常等情况，对患者疾病变化情况密切关注，有利于预估危险前兆。加强夜间巡视力度，入睡后机体心率减慢，以免发生夜间猝死。

（4）引导患者作息规律，劳逸结合，应多食用高纤维素的食保持大便顺畅，戒烟戒酒，不可食用刺激性食，以免诱发心律失常。保持情绪稳定，改变体位时应缓慢，睡眠时采取右侧卧位，促进血液回流，降低心脏负荷能力。

1.3 观察指标

两组患者卧床时间、住院时间进行对比。

1.4 统计学方法

此次使用统计学软件包版本SPSS 18.0对相关数据进行统计学处理，n代表计数资料，用X2检验，x±s代表计量资料，用t检验，P<0.05代表组间差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组卧床时间、住院时间对比

观察组卧床时间、住院时间都明显比对照组短，组间数据对比具有明显差异，有统计学意义（P <0.05），见表1。

2.2 两组对护理满意度对比

观察组护理满意度94.29%明显高于对照组74.29%，组间对比具有明显差异性，有统计学意义 （P<0.05），见表2。

3 讨论

心律失常是由于心脏出现冲动的频率以及节律，其起源点、传导速度以及激动次序发生异常情况，主要是因疾病、药物等多种原因而引发[2]。快速心律失常疾病情况变化迅速，致死率较高，应及时给予对症治疗，并采取护理干预，保障患者生命安全。

此次采取综合护理服务的患者卧床时间、住院时间比采取常规护理服务的用时更短，且其护理满意度也更高，可见，对心内科常见快速心律失常患者采取综合护理对策具有确切效果。分析主要原因在于，严格按医嘱给患者按时按量用药，并将静滴速度合理控制。密切关注患者用药后的血压、呼吸、脉搏以及意识情况，对用药前后的心率、心律和心电图变化情况进行分析，及时发现药物而引起的恶心呕吐、腹泻、意识障碍等不良反应，及时评估其效果。告知患者由于心律失常而引发的胸闷、心悸以及头晕等不适感时，可呈高枕卧位或是半卧位状态，切勿采取左侧卧位，以免加重心脏负担，使不适感加重，在严重时可按医嘱使用镇静剂。抢救时及时为患者搭建静脉通路，快速准备抗心律失常药物和急救药品、设施设备等;抢救过程中，加强心电监测，要求护理人员全面掌握心电监护仪操作规范及流程，并具备故障排除能力和正确认别伪差，掌握心电图变化情况，知晓其临床意义[3]。引导患者保障充足的睡眠，绝对的卧床静养。对食物减少高热量、高脂肪、蛋白质的食用，减少食盐摄入量，应多食用新鲜的瓜果及富含维生素的食物，提供良好的心肌营养。由于疾病的影响患者存在各种不良情绪，应对患者进行交流沟通，对其进行安慰和鼓励，打消其顾虑。

综上所述，对心律失常患者采取综合护理服务，可及时发现异常，综短患者卧床时间与住院时间，促进病情尽快好转，患者护理满意度高。

参考文献

[1] 邹成春.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用分析[J].中外女性健康研究，2018（18）：152-154.

[2] 高峰.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理配合[J].中国实用医药，2018，13（07）：152-153.

[3] 乔丽娟.临床应用胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心率失常的效果观察及护理体会[J].中国医药指南，2017，15（34）：200-201.