中药熏洗结合护理对痔疮术后患者疗效的影响

范娜

【摘 要】 目的：探究为接受痔疮手术治疗后的患者开展中药熏洗结合护理对疗效产生的影响。方法：在我院2017年1月～2019年3月期间接受手术治疗的痔疮患者中随机选择选择60例为研究对象，并使用随机数字表法将入选研究对象均分为各30例的对照组与联合组，对照组接受常规护理，联合组同时使用中药熏洗护理，对比评价两组患者的临床疗效。结果：相较于对照组，联合组护理后视觉模拟评分（VAS）低，治疗有效率高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：使用中药熏洗作为痔疮患者的术后护理方案，可有效减轻疼痛程度，提高疗效。

【关键词】 痔疮;中药熏洗;疗效;影响

【中图分类号】R716

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-135-01

痔疮属于临床中最为常见的肛肠科疾病，肛门具有较为特殊的解剖结构，肛门齿线组织由脊神经直接支配，因此肛门对于疼痛的敏感性更强。手术是目前临床治疗痔疮的主要治疗方案，能够有效根除病灶，达到缓解患者痛苦的目的，但是痔疮患者接受手术治疗后，需要在恢复期承受较大痛苦，术后极易出现多种并发症，影响临床疗效[1]。为了有效促进痔疮手术患者尽快康复，在术后采取合理有效的护理措施尤为重要。基于此，本研究为痔疮患者施以中药熏洗结合护理对疗效的影响作如下探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机纳入此次研究的60例研究对象，均为2017年1月～2019年3月期间我院收治痔疮患者，均接受手术治疗，使用随机数字表法将入选研究对象均分为各30例的对照组与联合组。对照组中男18例，女12例，年龄22～63岁，平均年龄（42.5±6.8）岁，病程1～8年，平均病程（4.5±1.2）年。联合组中男16例，女14例，年龄24～61岁，平均年龄（42.5±6.2）岁，病程2～7年，平均病程（4.5±0.8）年。入选对象一般资料间差异比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：开展常规护理。常规健康宣教，讲解疾病成因相关影响因素，叮嘱术后8h方可进食，告知饮食注意事项，叮嘱患者进食易消化、营养、清淡食物，增加富含纖维素的食物，严谨使用辛辣刺激食物，耐心解答患者疑问;制定合理的排便功能恢复训练，帮助患者建立规律的排便周期。

联合组：在对照组护理基础上联合中药熏洗护理。熏洗药方：苦参、桃仁、川芎、红花、地榆、赤芍、生地、当归以及甘草各30g，以文火煎煮，取汁2000ml。在熏洗前，叮嘱患者排空大小便，并使用清水清洁肛周及外阴部，将煮沸后的中药药液盛入药浴盆中，让患者坐在专用熏蒸椅上，每次熏蒸15min，当药液温度降低至40℃左右时，让患者进行坐浴，对患处进行浸泡，并使用纱布蘸洗患处，早晚各1次。在开展中药熏洗前，需要向患者讲解熏洗目的及作用，熏洗过程中注意保护患者隐私，女性患者在经期时不能进行中药熏洗，坐浴时注意药液温度，以稍感微烫为宜，避免药液温度过热造成烫伤。

1.3 观察指标

比较两组护理前后疼痛程度以及临床疗效。使用视觉模拟评分法评定疼痛程度，评分范围为0～10分，评分与疼痛程度为正相关。疗效判定标准：疼痛、红肿及渗液症状消失超过80%为显效;疼痛症状明显缓解，红肿及渗液症状消失超过50%为有效;红肿、渗液及疼痛症状未改善为无效，总有效率=100%-无效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件实施统计分析，计数与计量资料表示为n（%）、x±s，结果分别以

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2、t检验，以P值低于0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后疼痛程度对比

两组患者经过护理后的VAS评分均显著降低，而联合组护理后评分远低于常规组，差异均存在统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 临床疗效比较

联合组术后治疗总有效率为96.67%（显效18例，有效11例，无效1例），对照组术后治疗总有效率为80.00%（显效14例，有效10例，无效6例），组间差异有统计学意义（

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2=4.043，P=0.044）。

3 讨论

痔疮为临床高发病，手术是治疗此疾病的常用方案，虽然可取得较好的治疗效果，但是患者在术后恢复期需要承受较大痛苦，甚至可出现术后并发症，进一步增加患者痛苦，影响治疗效果，因此在痔疮手术后采取合理护理尤为重要。

在本研究，联合组患者术后VAS评分远低于对照组，且治疗总有效率较高，分析原因是中医学认为气滞血瘀，湿阻造成经络不通，诱发疼痛产生，因此主要采用的治疗原则为活血化瘀、祛湿止痛，而本研究所使用的中药熏洗方具有活血化瘀、燥湿止痛、解毒消肿以及清热止痒的功效，有利于促进炎症吸收，减轻疼痛，加速创面愈合[2]。同时中药熏洗可使药物直接作用于患处，而机体体表组织具有吸收、与排泄及渗透等功能，中药熏洗护理发挥治疗作用的主要途径是：多种中药配伍的熏洗药物在熏洗过程中，药物有效成分可直达局部病变位置，并经由皮肤、汗腺、毛囊渗透至创面皮肤和组织，创面肉芽吸收药物成分后，进而发挥药理作用;同时在熏蒸过程中，温热的蒸汽有利于疏通患者局部气血经络，增加局部血运，加快血液循环，使机体能够更加充分的吸收药物，发挥改善局部功能的作用[3]。

综上所述，对痔疮手术患者术后施以中药熏洗结合护理，不仅可有效缓解术后疼痛，还有利于提高临床治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 韦娟， 付荣， 缪红莉. 中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（10）：1062-1064.

[2] 陈瑜， 袁志强. 针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴改善肛肠术后不良反应的临床观察[J]. 中医药导报， 2017， 23（6）：66-66.

[3] 侯丽丹， 鲍淑红， 王喆. 中药熏洗联合个性化护理干预对痔疮患者手术效果的影响[J]. 世界中西医结合杂志， 2018， v.13（07）：110-114.