上海市青年健康状况及其对策建议的研究

周 伙 洪安阳

【摘 要】 目的：为了解我市青年现阶段的健康状况水平， 为卫生政策的制定和干预策略提供对策及建议。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法，从CGS2015年社会综合调查对象中的上海市青年的1‰进行健康状况现状的随机抽样调查。结论：我市青年具备健康状况的比例为 （77.8%）， 综上表现为我市青年总体健康状况水平较好。不同户口类型、性别、年龄、文化程度人群健康状况存在差异。

【关键词】  健康状况;青年

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-016-01

Abstract Objective：  to understand the health status of young people in our city， and to provide countermeasures and Suggestions for the formulation of health policies and intervention strategies. Methods：  a multi-stage stratified random cluster sampling method was used to conduct a random sampling survey on the health status of 1‰ of Shanghai youth in the CGS2015 comprehensive social survey. Conclusion：  the proportion of healthy young people in our city is 77.8%， which shows that the overall healthy level of young people in our city is better. There are differences in health status among different hukou types， genders， ages and education levels.

Key words：Health condition，youngsters

關于健康的定义，《近现代辞源》上是这样描述的：“生理机能正常，没有缺陷和疾病[2]。”与传统意义上理解的不同，健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态[3]。随着社会的发展，人们开始重视心理和社会适应能力对健康的影响。本研究采用“大健康”的含义，不仅包括身体素质的健康，也包括心理健康和社会适应两个成面。

健康作为人力资本的重要组成部分，是促进人全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，习近平总书记强调没有全民健康，就没有全面小康，要把提升人民健康水平放在优先发展的战略地位。2017年4月13日，中共中央、国务院印发了《中长期青年发展规划（2016-2025年）》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。其中明确指出，青年是国家的未来、民族的希望。青年兴则民族兴，青年强则国家强。促进青年更好成长、更快发展，是国家的基础性、战略性工程。（青年，年龄范围是14-35周岁）发展目标还指出：持续提升青年营养健康水平和体质健康水平，青年体质达标率不低于90%;有效控制青年心理健康问题发生率，青年心理健康辅导和服务水平得到较大提升;引领青年积极投身健康中国建设。

健康状况是健康素质最重要的影响因素和评价指标。为了便于测评，常用健康状况来反映健康素质。提高公民健康状况水平是提高公民健康素质的前提条件之一。青年健康状况指标在公民健康状况评价指标的基础上针对青年特点进行拓展和改进，能够更加科学反应青年健康状况水平。

1 对象与方法

1.1 研究对象 上海市青年

1.2 研究方法

1.2.1 调查方法

调查问卷采用CGS2015社会综合调查，引用问卷内容包括基本情况、健康状况共两个部分的内容，共计5道题目，对应指标分别为自我健康认知、生理健康、心理健康和健康技能。

1.2.2 评分标准

此次调查评分标准参考我国居民健康状况调查分析的评分标准，

1.2.3 统计方法

调查数据使用EXCEL和SPSS进行双录入， 采用SPSS22.0统计软件进行统计分析 ，调查结果根据 “ 2005 年全国 1%人口抽样调查 ”资料进行标化处理。

2 结果

2.1 基本情况 此次调查中，男性比例略大于女性比例。男性人数居多，占53.7%，女性人数占46.3%。年龄在19～21岁的人数比重较大，其中19岁占比15.92%，20岁占比30.57%，21岁占比20.59%，22岁占比13.59%，其他年龄占比19.33%。，如表1所示。

您觉得您目前的身体健康状况是，很不健康——1，比较不健康——2，一般——3，比较健康 ——4，很健康——5。

心理健康：

在过去的四周中，您感到心情抑郁或沮丧的频繁程度是，总是——1，经常——2，有时——3，很少——4，从不——5。

健康技能：

过去一年，您参加体育锻炼的频率是，每天——1，一周数次——2，一月数次——3，一年数次或更少——4，从不——5。

生理健康：

在过去的四周中，由于健康问题影响到您的工作或其他日常活动的频繁程度是，总是——1，经常——2，有时——3，很少——4，从不——5。

2.2.2 指标的选取

自评健康（SH）是评价健康水平最常用的指标。Hurd & McGarry（1995）？ Idler & Benyamini（1997）研究均发现自评健康水平与死亡率以及重大疾病发生率之间存在较强的相关关系？ Poortinga（2006）认为自评健康是预测健康状况的较好指标，其稳健性甚至优于某些客观测量指标（Yip等，2007）、Gerdtham和Johannesson（1999）、刘国恩（2004） 、 赵忠（2006）、陈友华等（2011）、杜鹏（2013）等都采用了自评健康作为人口健康水平的评价指标。

而随着健康内涵的逐渐丰富，心理健康（MH）也逐渐成为衡量人口健康水平的重要指标，如Perlinetal&Stansfeldetal（2008）、王桂新等（2011）均在健康评价中采用了心理健康指标，Bressan （2014） 采用了心理健康指标。但是，由于自评健康和心理健康都带有很大的主观性，为了避免主观健康指标评价的不足，学者引入了一些客观指标，如患病率（Perlinetal& Stansfeldetal、王桂新等）、日常生活自理能力（ADL）（Bressan 2014）、身体质量指数（BMI）（熊艾伦等 2016）。

通过综述发现综合性健康状况评价指标的研究较为缺乏。因此，本研究选择自评健康（SH），心理健康（MH），生理健康（PH），健康技能（HS）四类指标来评价人口的健康水平，并在此基础上创建健康指数，对人口健康水平进行综合衡量。

3.5 分数分析比较

3.5.1 男女生健康状况指标得分大致相同，呈现出比较高的水平。

数据交叉分析显示，总体健康状况得分为3.78分。男女生在BMI指数、生理健康、心理健康、自我健康认知四个指标上平均分基本相同，其中生理健康平均分为4.55，心理健康平均分仅为4.51，具体如下表所示;在BMI指数方面，七成青年得分为2，分数在3以上的青年占比仅为17.8;在自我健康认知方面，半数的青年得分为5;在生理健康方面，六成青年得分为5，分数在3以下的青年占比仅为4.1%。由此看出，在本次调查中，男女青年的健康状况水平基本相同，都处于比较低的水平;男青年对于健康技能的掌握程度差异不大;青年们的健康状况总体较好。

3.5.2 户口类型

在数据统计中，从户口类型来分析，不同户口类型的青年健康状况得分存在差异，但根据单因素分析表中显著性为0.018，大于0.05，表明各个户口类型之间得分差异不显著。户口类型分别为农业户口、非农业户口、居民户口的健康状况得分均值分别为3.39、3.85、3.54。可以看出农业户口类型的青年健康状况总体最差，非农业户口类型的青年健康状况好。

数据分析显示，1990年后出生的青年總体健康状况水平高于其他年龄层的青年，其在生理健康和心理健康两个指标的得分均值明显高于其他年龄层的青年。

5 受教育程度

数据分析显示，受教育程度在9-13的青年在生理健康和自我健康认知两个指标上的得分均值较高，明显高于受教育程度在4-8的青年。

文章采用CGSS 2015社会综合调查的数据，从上海市的全体青年中抽样比例为0.01%数据中进行研究，通过数据分析发现上海市青年健康状况基本达标人数占比为94.4%，总体水平良好，在健康状况指标的四个方面中，BMI指数基本达标青年占比为71.2%、 生理健康指标基本达标青年占比为95.8%、 心理健康指标基本达标青年占比93.2%、自我健康认知指标基本达标青年占比93.2%，利用单因素方差分析发现，影响青年健康状况的因素有性别、年龄、户口类型、收入水平等因素。因此为充分了解不同背景青年的健康状况，应构建上海市青年健康水平数据库，加以其它各种途径相互结合的方法来提高上海市青年的健康状况水平。

通过上海市青年健康状况的研究发现，上海市青年健康状况整体良好，主要受年龄层次、收入水平、户口类型等因素的影响。

就收入水平而言，收入水平的高低与健康状况中的两种指标关系显著，收入较高的青年群体在BMI指数和心理健康上的得分情况往往较好;户口类型也是影响健康状况的重要因素之一，数据显示非农业户口类型的总体健康状况优于居民户口类型，居民户口类型又优于农业户口类型;

高校、企事业单位应根据青年各个年龄层、所处行业背景、来源地区的不同，采取不同的健康教育形式，充分结合男女青年的异同点，定期开展青年健康教育宣传活动、定期体检、定期举办有利于提高青年身心健康的各类文体活动等方式，重视青年的健康状况教育体制建设。

注重青年健康水平的监测，有条件的高校可以结合学校卫生室的档案，对不同健康状况的青年采取不同的健康教育方式，对于健康状况较差的青年加强引导，对于健康状况较好的青年应大力宣传相关的预防知识，力争做到“精准教育”。其他企事业单位应注重青年职工的健康水平，对在职员工进行健康教育培训，定期体检等方式保障青年职工身心健康;优质的人力资源的保证也为社会发展提供源源不断的动力。

重视城郊地区青年的健康教育工作，通过助学金等形式提高贫困家庭青年的生活水平，可以定期走访，在条件允许的情况下，应加大对来自贫困家庭青年的关注程度，可以通过健康宣传活动、倡导青年间相互帮助等形式来提高来自贫困地区青年的健康水平。

参考文献

[1] 中华人民共和国国务院新闻办公室. 《中国健康事业的发展与人权进步》白皮书[Z]. 中国： 中华人民共和国国务院新闻办公室，2017.

[2] 黄河清. 《近现代辞源》[M]. 上海：上海辞书出版社， 2010.

[3] 国家卫生计生委办公厅. 《中国公民健康状况 ——基本知识与技能》 [Z]. 中国： 国卫办宣传函〔2015〕1188号，2015.

[4] 李新华. 《中国公民健康状况 基本知识与技能的界定和宣传推广简介 》[J]. 《中国健康教育》， 2008， 24（5）： 385-387