安全护理在小儿手术室护理中的应用效果

麦惠珍

[摘要]目的 探讨安全护理在小儿手术室护理中的应用效果。方法 选取2017年6月～2018年12月我院收治的150例手术患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（75例）和研究组（75例）。对照组采用手术室常规护理方法，研究组采用联合手术室常规护理安全护理方法。比较两组家属护理总满意度，手术相关指标及护理前后的生活质量评分。结果 研究组家属护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的手术时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组护理后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室小儿手术中应用安全护理干预措施的效果确切。

[关键词]安全护理;手术室;小儿手术;应用效果

[中图分类号] R473.72          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）8（b）-0231-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of safety nursing in pediatric operating room nursing. Methods A total of 150 cases of surgical children admitted to our hospital from June 2017 to December 2018 were selected as the research objects. They were divided into control group （75 cases） and research group （75 cases） according to the random number table method. The control group was adopted the routine nursing method in the operating room， and the research group was adopted the routine nursing safety nursing method in the combined operating room. The total satisfaction of family nursing， operation related indicators and quality of life scores before and after nursing were compared between the two groups. Results The total satisfaction of family nursing in the research group was higher than that in the control group （P<0.05）. The operation time and hospitalization time of the children in the research group were shorter than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Postoperative pain score of the research group was lower than that of the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the scores of quality of life before nursing between the two groups （P>0.05）. The scores of quality of life after nursing in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of safe nursing intervention in children′s operation in operating room is exact.

[Key words] Safety nursing; Operating room; Pediatric surgery; Application effect

在臨床工作中，患儿作为重要群体之一，且具有一定特殊性[1]。由于手术治疗属于创伤性操作，且患儿的身体发育程度较低，容易因器官发育因素、年龄因素等相关因素影响，进而发生较大应激反应，影响手术治疗效果及术后康复[2-3]。因此，临床需加强护理干预，以保障手术治疗效果，改善疾病预后[4-5]。本研究旨在探讨安全护理在小儿手术室护理中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年6月～2018年12月我院收治的150例手术患儿作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和研究组，每组各75例。研究组中，男35例，女40例;年龄4～13岁，平均（7.35±2.35）岁。对照组中，男37例，女38例;年龄4～13岁，平均（7.20±2.50）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究所有患儿及家属均知情同意;本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：本研究患儿均具备齐全临床资料，均接受手术治疗[6-7]。排除标准：合并严重重要脏器疾病者，重要传染疾病者。

1.2方法

对照组接受手术室常规护理干预，研究组则在此基础上联合安全护理干预措施，具体措施如下。①术前：术前1～3 d，护理人员与患儿及家属沟通，以浅显易懂语言给予适当安慰，并告知手术治疗成功的效果，并通过做游戏、讲故事等方式分散其注意力，同时提高患儿的信任度。②术中：进入手术室后由患儿熟悉的护理人员陪同，并耐心讲解手术中的相关注意事项，给予有效鼓励与安慰;协助患儿正确体位，以提高体位舒适度;密切监测患儿的各项生命体征变化，并加强保温护理、加强保护隐私等。③术后：护理人员陪同患儿回病房，并给患儿及家属讲解可能出现情况及相关预防对策，温柔语言安抚，针对性心理安慰等，以降低患儿术后疼痛感，提高其治疗及护理配合度。

1.3观察指标及评价标准

仔细观察记录两组家属护理总满意度[8]，手术时间、术后疼痛评分[9]、住院时间等手术相关指标[10]以及护理前后的生活质量评分[11]。患儿家属护理总满意度评价标准：本科室内部制定调查问卷，研究结束后，给予两组患儿家属进行评价，调查问卷内容包括20个项目，总得分100分，评分90～100分，为十分满意;评分60～89分，为比较满意;评分0～59分，为不满意;临床护理总满意度=（十分满意+比较满意）例数/总例数×100%。生活质量评分评价标准为：参考SF-36评价标准进行，包括8个项目内容，即总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康;得分越高，表示生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对两组数据资料进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组家属临床护理总满意度的比较

研究组家属临床护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组手术相关指标的比较

研究组的手术时间短于对照组，研究组的术后疼痛评分低于对照组，研究组的住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组护理前后生活质量评分的比较

两组护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组护理后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组护理后的生活质量评分均高于护理前（P<0.05）（表3）。

3讨论

在临床护理中，落实开展护理安全是最基础内容之一，特别是手术室患儿，更需加强工作责任心，而有效保障其生命安全[12]。在开始实施治疗中，临床护理人员需加强相关预防措施，加强相关安全教育措施，并制定落实安全护理干预措施，从而有效预防控制临床护理安全隐患[13-14]。

安全护理干预措施为临床新型护理模式，与临床常规护理模式比较而言，安全护理干预措施不但有较高连贯性，且更加重视临床护理操作相关细节处理，包括术前、术中及术后，通过各方面的安全护理干预，可有效分散患儿的注意力，有效缓解其疼痛感;通过加强与患儿家属的交流，可明显提升患儿家属的护理满意度，同时可明显改善患儿的生活质量，促进疾病早日康复[15-16]。

本研究结果显示，研究组家属总护理满意度、手术时间、住院时间、术后疼痛评分、护理后生活质量评分包括总体健康评分、生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分、精神健康评分，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。通过术前加强与患儿家属的交流，提高患儿信任度，以提高其治疗配合度、护理配合度;通过术中加强临床护理，以利于术后缩短手术时间，缩短住院时间;通过术后加强护理干预，以有效降低术后疼痛感，提高术后生活质量，改善疾病预后。提示落实开展安全护理干预措施可有效提高手术患儿的手术疗效，改善疾病预后[17-19]。

综上所述，临床结合手术患儿的疾病特点、年龄特点及心理特点，在实施手术治疗中，联合安全护理干预措施，具有重要作用。

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（收稿日期：2019-02-18  本文编辑：崔建中）