分娩球联合自由体位助产护理 在初产妇中的实施效果观察

吕 丽，王 星，林 凤，李文苓，史海燕，何 谷

（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163000）

由于缺乏经验和自身情绪等原因，初产妇会产生一定程度的生产困难，再加上在分娩过程中，心情不好和子宫收缩强烈收缩会诱发分娩疼痛，导致许多产妇将剖腹产作为首选。分娩球有助于产妇在生产过程中缓解疼痛，减轻产程中的不适。通过这种方法仅能明显缩短分娩过程，同时自然分娩率也得到明显提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2019年4月我院接收的初产妇162例作为研究对象，按照随机分配的方式分为对照组和观察组，各81例。对两组产妇的一般资料进行分析，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 一般资料

两组产妇均对本次研究知情并签署了同意书，均为初次生产产妇，经B超检查为单胎，胎儿一般状况良好；均无其他脏器严重器质性病变，均无精神异常，均无妊娠期高血压、糖尿病等危险因素。

1.2 方法

对照组采用一般护理方式。

观察组初产妇在实施对照组护理干预的基础上，进行分娩球联合自由体位的助产护理，具体措施主要包括：（1）坐位指导：护理人员在瑜伽垫上放置分娩球，并对产妇进行指导。引导产妇收缩坐着，下垂手臂，并从腿和臀部上摇摆。护理人员应陪同在初产妇身边及时观察产妇的具体情况，防止初产妇在分娩时球落地；（2）站立姿势：护理人员应协助产妇选择合适的站立姿势，并将分娩球放在产妇胸部，双手抱接球，微微前倾；（3）跪下指导：引导产妇跪在瑜伽垫上，将接球放在产妇胸部，双手合拢，使产妇慢慢前倾，并将头部和接球压在一起；（4）引导俯卧位：护理人员指导产妇上半身躺在分娩球上，晃动腰部，注意保护产妇，防止出现异常情况。

1.3 观察指标

观察两组初产妇的第一、二、三产程时间和产后心理情况。

1.4 统计学方法

在本次研究使用SPSS 18.0软件，采用x2对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。

2 结 果

2.1 两组产妇产程时间对比

如表2 所示，观察组初产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间分别为327.45±6.58、30.28±1.96、8.2 5±0.9 5，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组产妇产程时间对比

表2 两组产妇产程时间对比

组别 n 第一产程 第二产程 第三产程观察组 81 327.45±6.58 30.28±1.96 8.25±0.95对照组 81 458.38±5.74 45.93±1.09 17.94±1.20 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组产妇产后心理状态对比

如表3所示，观察组初产妇的HAMA和HAMD评分分别为23.58±1.04、27.55±1.16，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组产妇产后心理状态对比

表3 两组产妇产后心理状态对比

组别 n HAMA HAMD观察组 81 23.58±1.04 27.55±1.16对照组 81 37.99±1.33 38.91±1.37 P值 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

分娩是人类文明得以延续的基础，由于生产过程中会遇到各种各样的突发状况，很多产妇，尤其是初产妇容易产生焦躁、畏惧等情绪，从而影响了正常分娩。尤其是在子宫强烈收缩伴有剧烈疼痛的状况下，一些初产妇的情绪面临崩溃，拒不配合医生和护士的指令。初产妇在生产过程中的紧张情绪，会产生相应的神经性应激，进而影响体内相关激素的分泌和释放，出现心脏负荷增大和血压升高，最终导致各阶段产程时间延长。产程时间越长，产妇的精力和体能消耗就越大，因此选择一种有效合理的分娩方式有助于提高产妇的生产质量。分娩球外形是一个彩色橡胶球，具有防滑线，直径约为0.6～1米。1980年，德国首次将其用于产妇分娩，取得了良好的效果，分娩球在助产护理可以加强血液循环，减少肌肉压力期间交付，提高协调能力的产妇身体不同程度，降低孕产妇能源消耗，并有积极的作用。

综上所述，分娩球联合自由体位助产护理有利于初产妇的自然分娩，值得在临床广泛推广。