快速康复护理模式对腹腔镜下全子宫切除患者的影响价值体会

2019-10-29李伟玉

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年24期

关键词：腹腔镜子宫康复

李伟玉

（盐城市第三人民医院妇科，江苏盐城 224000）

快速康复护理模式是指在围手术期中运用多种模式处理的一种新型医疗方法，能够有效减少术后并发症，缩短术后恢复时间等[1]。本文通过将快速康复护理模式应用在腹腔镜下全子宫切除术患者中，旨在探讨其对患者的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的35例行腹腔镜下全子宫切除术患者作为观察对象（2018年1～12月），按照入院顺序分为对照组和观察组，其中17例对照组年龄22～56（38.22±4.32）岁；18例观察组年龄21～56（38.15±4.40）岁。该研究均是通过医院医学伦理委员会审核批准及患者家属签字同意。2组资料结果对比，P＞0.05，可进行研究和对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理

术前禁食、口服甘露醇导泻，术日清洁灌肠，术后缓解疼痛、拔出引流管等。

1.2.2 观察组实施快速康复护理

（1）术前护理。向患者介绍护理过程，缓解心理压力，主动鼓励患者积极参与到治疗中；术前晚指导患者进食，告知患者术前6 h禁食、4 h禁水。

（2）术中护理。术日晨叮嘱患者排空直肠，术中控制手术室温度（25～26℃），并严密观察患者的各项生命体征变化情况。

（3）术后护理。术后根据患者疼痛情况进行镇痛处理，减轻应激反应，促进肠蠕动功能的恢复；术后6 h鼓励患者翻身，并进行适当床上运动，术后第二天指导患者进行下床活动，预防下肢静脉血栓。使用红外线照射切口，促进切口愈合。

1.3 观察指标

观察和对比SAS、VAS评分，并发症发生率及护理满意度情况，其中SAS评分总分80分，分数越高表示焦虑越严重；VAS评分总分10分，分数越高表示疼痛越严重。

1.4 统计学处理

版本：SPSS 22.0，计量资料采用“均数±标准差”形式，t值检验；计数资料：“%”，x2值检验，P＜0.05时，为2组患者的结果有意义。

2 结果

2.1 评价SAS、VAS评分（见表1）

表1 比较护理前后SAS、VAS评分（，分）

分组 n 时间 SAS VAS观察组 18护理前 42.78±7.78 6.80±2.15护理后 15.82±3.20 2.50±1.00对照组 17护理前 42.92±7.60 6.86±2.35护理后 25.43±3.52 3.35±1.35

2.2 评价并发症发生率（见表2）

3 讨论

表2 比较并发症发生率[n（%）]

2.3 评价护理满意度（见表3）

腹腔镜下全子宫切除术是临床较为常见的一种治疗手段，围术期护理对改善患者预后非常重要。本文通过应用快速康复护理模式，在临床中制定合理的、高效的护理措施，能够减少手术应激反应，促进患者早日康复。研究表明，快速康复护理模式有利于减少并发症的发生，加快术后康复，缩短患者的住院时间，减少医疗费用，具有临床应用价值[2]。本文结果显示，2组患者护理后SAS、VAS评分均低于护理前，观察组SAS、VAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。这是因为快速康复理念在围术期护理中的优势有：①提高治疗效果；②减少术后并发症；③加速患者康复；④缩短住院时间；⑤降低医疗费用；⑥减轻社会及家庭负担[3]。