剖宫产产妇手术室护理中柔性护理干预的应用观察

郭 霞，周 颖，徐 欢

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

剖宫产在临床中属外科手术，是切开产妇的腹部与子宫，将婴儿取出的一种方法。在进行剖宫产的过程当中，必须施以有效的手术室护理，达到减少术中出血量及不良事件的目的。但就目前来看，常规的手术室护理已经无法满足产妇的需求[1]。有研究表示，柔性护理对剖宫产产妇具有十分显著的临床效果。为进一步探讨剖宫产产妇手术室护理中柔性护理干预的应用价值，我院选取102例剖宫产产妇，分组后对其采取不同的护理模式，对比两组术后的疼痛情况及焦虑、抑郁状态，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

102例剖宫产产妇均为我院于2018年1月～2019年1月期间接收，依照入抽签法分为研究组与对照组各51例，研究组21～33岁，平均年龄（27.0±6.0）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.0±2.0）周；对照组年20～35岁，平均年龄为（27.5±7.5）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.5±2.5）周。比较两组的年龄、孕周，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规手术室护理。研究组在对照组的基础上采取柔性护理干预，具体内容包括：术前做好血压、脉搏、血糖等测量工作，并开展详细的产科检查，明确产妇宫口显露及扩张的程度，进行药敏试验，置导尿管，同时检查手术所需设备、器械的运行状态，遵循医嘱对产妇进行用药。在手术过程中，辅助患者取仰卧位，消毒产妇的腹部皮肤，待做好切口后擦拭皮肤血液，并输注补液。同时主动与产妇交流，通过交谈了解产妇的心理状态，若发现存在焦虑、抑郁等负面情绪，要进行针对性的心理疏导。术后将产妇推至病房，叮嘱家属在产妇清醒后摄入适量的高热量、高蛋白食物[2]。

1.3 临床观察指标与判断标准

采用视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿焦虑量表评分法（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表评分法（HAMD）对患者的疼痛程度、焦虑抑郁情况实施评估，分值与结果成正比。

1.4 统计学分析

与数据处理中应用S P S S 2 0.0 软件，计量资料，t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 VAS评分、HAMA评分、HAMD评分比较

术后，研究组的VAS评分、HAMA评分、HAMD评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 VAS评分、HAMA评分、HAMD评分比较（x±s）

3 结 论

随着医疗行业的不断发展，剖宫产技术也得到了巨大进步。但手术的风险较大，因此部分产妇会产生不同程度的焦虑、抑郁情况，对产妇的预后产生了不利的影响。柔性护理作为一种新型的、科学的护理模式，体现出了对患者的尊重与依从，从而形成一种潜在的说服力，于潜移默化当中改变了患者的心理状态[3]。另外柔性护理会站在患者角度来思考问题，旨在体高产妇在手术中的舒适程度，需要护理人员进行药敏试验，置导尿管，同时检查手术所需设备、器械的运行状态，遵循医嘱对产妇进行用药，并主动与产妇交流，通过交谈了解产妇的心理状态，进行针对性的心理疏导。还要叮嘱家属在产妇清醒后摄入适量的高热量、高蛋白食物。

本次研究显示，术后，研究组的VAS评分、HAMA评分、H A M D 评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对剖宫产产妇于手术室中采取柔性护理干预，能够明显减轻其术后的疼痛程度，并改善其焦虑、抑郁情况，是一种可行性强、效果佳的护理模式。