抗生素联合安宫黄体酮对子宫内膜炎的治疗作用研究

丁嫚丽

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157013）

子宫内膜炎是妇科多见的疾病，可出现下腹痛和少量阴道出血。目前对于子宫内膜炎的治疗以抗生素为常见[1]，但多数患者治疗后仍有较高的复发率，效果不理想。为了探讨更安全和理想的治疗方法，本研究分析了抗生素联合安宫黄体酮对子宫内膜炎的治疗作用，如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

纳入我院80例子宫内膜炎患者。收集时间2016年1月～2019年1月，随机分组，其中，抗生素治疗组年龄最小21岁，最大47岁，平均(31.22±4.21)岁;发病时间1～12个月平均(7.62±2.11)个月。急性子宫内膜炎有24例，慢性子宫内膜炎有16例。

抗生素联合安宫黄体酮组年龄最小21岁，最大46岁，平均(31.11±4.57)岁;发病时间1～12个月平均(7.61±2.22)个月。急性子宫内膜炎有25例，慢性子宫内膜炎有15例。

抗生素治疗组、抗生素联合安宫黄体酮组资料P＞0.05。

1.2 方法

抗生素治疗组采取抗生素治疗，给予甲硝唑，静脉滴注，每天两次，治疗5天。

抗生素联合安宫黄体酮组则采取抗生素联合安宫黄体酮治疗。给予抗生素联合安宫黄体酮口服，其中，抗生素同上，而安宫黄体酮每次服用100 mg，在月经周期后半期开始服用，每天1次，治疗20天一个疗程，在再次月经来潮之前7～10天停药。

1.3 指标

比较抗生素治疗组、抗生素联合安宫黄体酮组效果；阴道不规则出血消失时间、生命体征稳定时间、白带异常消失时间、下腹痛消失时间；治疗前后患者症状积分。

显效：异常白带、阴道不规则出血和下腹痛等症状体征消失；有效：异常白带、阴道不规则出血和下腹痛等症状减轻；无效：不满足上述标准。效果=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 25.0软件开展x2、t检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

抗生素联合安宫黄体酮组总有效率100%，高于抗生素治疗的75%，P＜0.05。如表1。

表1 抗生素治疗组、抗生素联合安宫黄体酮组效果比较[n（%）]

2.2 症状积分

治疗前抗生素治疗组、抗生素联合安宫黄体酮组症状积分相近，P＞0.05；治疗后抗生素联合安宫黄体酮组症状积分低于抗生素治疗组，P＜0.05。如表2。

2.3 阴道不规则出血消失时间、生命体征稳定时间、白带异常消失时间、下腹痛消失时间

抗生素联合安宫黄体酮组阴道不规则出血消失时间、生命体征稳定时间、白带异常消失时间、下腹痛消失时间短于抗生素治疗组，P＜0.05，见表3。

3 讨 论

子宫内膜炎的治疗中，黄体酮具有类黄体酮的作用，可以促使患者的子宫内膜从增殖期到分泌期，可有效改善患者的孕激素受体，拮抗雌激素，降低雌激素水平，提高患者的治疗效果，减少患者治疗期间的不良反应，抗生素联合安宫黄体酮可进一步对子宫内膜炎症进行控制和改善病情，缩短治疗时间，改善患者的预后[3-4]。

表2 治疗前后症状积分比较

表2 治疗前后症状积分比较

组别 n 时期 症状积分（分）抗生素联合安宫黄体酮组 40 治疗前 3.01±0.21治疗后 0.51±0.12抗生素治疗组 40 治疗前 3.02±0.27治疗后 1.57±0.25

表3 抗生素治疗组、抗生素联合安宫黄体酮组阴道不规则出血消失时间、生命体征稳定时间、白带异常消失时间、下腹痛消失时间比较

表3 抗生素治疗组、抗生素联合安宫黄体酮组阴道不规则出血消失时间、生命体征稳定时间、白带异常消失时间、下腹痛消失时间比较

组别 n 阴道不规则出血消失时间（d） 生命体征稳定时间（d） 白带异常消失时间（d） 下腹痛消失时间（d）抗生素治疗组 40 8.21±0.52 8.12±0.52 7.40±1.55 8.11±1.21抗生素联合安宫黄体酮组 40 4.68±0.56 4.89±0.56 5.10±0.21 5.04±0.24 t 6.016 6.121 5.851 7.367 P 0.000 0.000 0.000 0.000

本研究中，抗生素治疗组中，对黑龙江省牡丹江市第二人民医院妇产科就诊子宫内膜炎患者采取抗生素治疗，抗生素联合安宫黄体酮组中，对黑龙江省牡丹江市第二人民医院妇产科就诊子宫内膜炎患者采取抗生素联合安宫黄体酮治疗。结果显示，抗生素联合安宫黄体酮组效果、阴道不规则出血消失时间、生命体征稳定、白带异常消失、下腹痛消失均更快，且在治疗后症状积分低于抗生素治疗组，P＜0.05。

总之，抗生素、安宫黄体酮治疗子宫内膜炎的效果理想，可更好提高治疗效果，改善症状。