丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对卵巢囊肿患者 腹腔镜手术麻醉诱导时间及术后苏醒时间的影响评价

王春娣，刘东海

（昌平区妇幼保健院麻醉科，北京 102200）

卵巢囊肿是指出现在卵巢上的囊性肿物，是常见的女性妇科疾病，包括病理性和生理性两大类。卵巢囊肿的确诊可通过询问病史和体格检查，可在患者腹部

触及大的囊块。一旦确诊为卵巢囊肿，首先要明确囊肿的性质，生理性卵巢囊肿可自行消退，病理性卵巢囊肿，多采用手术治疗。本院针对卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗时，采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉处置，取得了较好的临床效果，现做如下分析[2]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

以随机的方式选取在本科室采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的患者作为本次调查的对象，根据随机方式选取70例患者进行调查，本次调查选取时间为2017年12月～2018年12月。将参与本次调查的患者分为两个小组，对照组和实验组每组各35例。对照组患者年龄为25～45岁，平均（35.0±3.3）岁。实验组患者年龄为24～45岁，平均（34.5±3.5）岁。对照组、实验组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方式

1.2.1 麻醉方法

术前8小时内禁食水，常规检测患者各项生命体征，于麻醉前10分钟，给予患者静脉注射0.5 mg阿托品。

1.2.2 对照组

给患者静脉注射芬太尼（1.5 μg/kg)、咪唑安定(0.04 mg/kg)、丙泊酚(1.5 mg/kg)、仙林（0.1 mg/kg）。给予维库溴铵（0.05～0.1 mg/kg）维持肌肉松弛，给予芬太尼（1.0 μg/kg)维持麻醉，每30分钟给一次药，丙泊酚[70 μg/(kg·min)]以维持麻醉，手术结束前5分钟停止泵入丙泊酚。

1.2.3 实验组

给患者静脉注射瑞芬太尼（2.0 μg/kg)、咪唑安定(0.04 mg/kg)、丙泊酚(1.5 mg/kg)、仙林（0.1 mg/kg）。给予维库溴铵（0.05～0.1 mg/kg）维持肌肉松弛，微量泵持续输注瑞芬太尼[0.15 μg/（kg·min)]复合丙泊酚[70 μg/(kg·min)]以维持麻醉。手术结束前5分钟停止泵入丙泊酚。

1.3 指标观察和评价

观察对照组、实验组临床麻醉诱导时间及术后苏醒时间。

1.4 统计学方式

将本文结果输入到统计学软件进行统计和分析，结果以P＜0.05表示时说明存在对比价值，具有临床统计学意义。

2 结 果

2.1 临床麻醉诱导时间对比

实验组为（1.72±1.23）min，对照组为（4.63±1.13）min，通过对比，对照组麻醉诱导时间明显高于实验组，统计学差异显著（P＜0.05）。

2.2 术后苏醒时间对比

对照组（10.35±1.52）min，实验组（4.93±1.04）min，通过对比，对照组术后苏醒时间对比明显高于实验组，统计学差异显著（P＜0.05）[4]。具体见表1。

表1 麻醉时间及术后苏醒时间情况（，min）

表1 麻醉时间及术后苏醒时间情况（，min）

组别 麻醉诱导时间 术后苏醒时间对照组 4.63±1.13 10.35±1.52实验组 1.72±1.23 4.93±1.04

3 讨 论

病理性卵巢囊肿主要临床表现为月经失调、痛经，部分患者会出现急腹症或不孕，临床上多采用腹腔镜手术对该种疾病进行治疗。瑞芬太尼作为麻醉镇痛药，是一种强效阿片样受体激动剂，具有典型的阿片样药理作用，具有起效极快，消失迅速等特点，且不需要药物逆转，因此能有效避免术后恢复期的不良反应，如呼吸抑制等。丙泊酚是一种起效迅速且短效的全身麻醉药，主要用于诱导和维持全身麻醉。丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉诱导，可以缩短麻醉诱导时间，缩短患者苏醒时间。

本院通过对2017年12月～2018年12月70例行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的研究，发现丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，无论是术中麻醉诱导时间还是患者术后苏醒时间上，均较常规麻醉时间短。因此，采用此方法，可以提高手术的效果，为患者减轻痛苦。

综上所述，对于采用腹腔镜手术切除卵巢囊肿的患者，应积极采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，其临床效果显著，可控性强，应该得到更进一步的研究及推广。