乳腺超声筛查在乳腺癌诊断的临床应用价值

石慧莹，张卫军，熊会容

（新疆巴州库尔勒市妇幼保健院，新疆 巴音郭楞 841000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间为2017年1月～2019年1月，共筛查4290例女性，抽取其中48例乳腺癌患者基础资料收集整合后作为研究对象，48例患者中，阳性38例，阴性10例，最大年龄与最小年龄分别为73岁、21岁，平均年龄（48.69±10.98）岁。病灶最大直径范围2.78～64.25 mm，平均（30.25±10.45）mm，病程1～17个月，平均（6.21±1.05）个月。患者纳入标准：（1）均有婚有育；（2）患者均经手术病理确诊为乳腺癌，且单乳单发；（3）患者均有详细临床资料及结果；（4）均获得患者本人知情同意和院方批准；（5）妊娠期、哺乳期妇女和其他部位恶性肿瘤患者除外。

1.2 诊断方法

乳腺超声检查采用飞利浦Q7和GE-E10 彩色多普勒超声仪，探头频率7.5～12.0 MHz，检查时，医护人员帮助患者采取平卧或侧卧位，将检查部位充分暴露，并帮助患者缓解紧张或羞涩情绪，以免影响检查效果。检查乳腺病灶部位的内部回声，病灶形态、大小等具体情况，并检查患者的腋窝淋巴结状况[1]。

本次研究中的技术人员具有丰富专业的摄片经验。

1.3 观察指标

本次研究中将乳腺超声检查结果与手术病理确诊结果相比较。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以、(n)%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结 果

经乳腺超声筛查结果与手术病理确诊结果相比较，其诊断准确率83.33%与手术病理结果相接近，且乳腺超声筛查的钙化检出率80.0%也与手术病理结果相近，回声区域和边界清晰度较高，见表1。

表1 乳腺超声筛查和手术病理结果对比

3 讨 论

乳腺癌在如今的临床医学界中，已经成为女性恶性肿瘤的首位，致死率较高，对女性的生命和健康安全造成极大威胁。大部分女性都是在触摸乳房时发现有结块或者肿物异样，少部分女性会出现乳腺溢液或乳房凹陷，此时已基本是乳腺癌中晚期，各种治疗方式也无法取得较好的预后效果，因此，早期的筛查极为重要[2]。

本次研究中，使用乳腺超声筛查，16例患者出现异常回声区域，边界清晰患者占32例（43.75%），且钙化检出率也达到80%，诊断准确率更是达到83.33%。超声能够识别在乳腺X线检查和CT检查中被致密腺体遮盖的癌灶。有研究显示，乳腺超声比CT能更好地增加癌检出率，且超声检查无放射性。此外，尽管乳腺MRI敏感性高于超声，但目前因为某些原因还无法完全发挥其作用，使患者接受度显著低于超声和乳腺X线检查，主要原因包括幽闭恐惧、患者时间限制、经济原因等。乳腺超声检查内容包括（1）判断乳腺肿块的形态。乳腺癌的肿块在超声显示上往往呈边界不清晰或形态不规则。（2）检查锁骨上和腋窝淋巴结情况。正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的，如果发现乳腺肿块，同时发现这两个部位淋巴结肿大，又找不出其他造成淋巴结肿大的原因，就要怀疑乳腺肿块可能是恶性的，而且可能已经有转移情况。（3）判断肿块内和周围的血流情况。乳腺癌可产生肿瘤血管生成因子，刺激血管生成，在肿瘤内外形成丰富的血管网络。乳腺超声筛查能发现在肿块内或周围较多的血彩，帮助确诊[3]。因此，乳腺超声筛查能够有效提高乳腺癌诊断的早期筛查准确率并且发现典型乳腺癌。