经阴式病灶切除术 与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察 及对性功能的影响效果分析

彭桂芹

（湖北省孝感市大悟县第二人民医院，湖北 孝感 432822）

子宫瘢痕妊娠是一种异位妊娠，容易引起大出血等危及女性生命安全的情况，需采取恰当的治疗措施措施及早处理[1]。作为治疗子宫瘢痕妊娠的新术式，经阴式病灶切除术在治疗效果和对减少性功能的影响上具有明显的优势。本文针对经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术对治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对性功能的影响效果展开研究，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者50例，将患者随机数分成A组和B组，各纳入25例。A组平均年龄（31.96±3.57）岁，B组平均年龄（31.82±4.18）岁。两组患者年龄、孕次、产次、瘢痕妊娠类型等一般资料相比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

A组采取经阴式病灶切除术治疗，B组采取子宫动脉灌注栓塞术治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的手术治疗效果和手术前后性功能评分。手术治疗效果从手术时间、住院时间和HCG恢复正常时间三个方面评价；性功能评分选取手术前和手术后3个月两个时间点进行评分，评分标准依据国际女性性功能评估量表，有性欲、性交频率、性高潮、性交舒适度、性交流、性关系六项，最高分24分，分数越高说明性功能越好。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 比较两组患者手术治疗效果

A组患者住院时间、HCG恢复正常时间与B组相比均明显较低（P＜0.05），但手术时间与B组相比明显较高（P＜0.05），差异具有统计学意义。见下表1。

表1 比较两组患者手术治疗效果

表1 比较两组患者手术治疗效果

组别 手术时间（min） 住院时间（d） HCG恢复正常时间（d）A组（n=25） 56.34±5.01 5.42±0.81 13.76±3.12 B组（n=25） 17.38±3.41 8.86±1.29 21.72±7.53 t 32.14 11.29 4.88 P 0.00 0.00 0.00

2.2 比较两组患者手术前后性功能评分

手术前，两组患者性功能评分对比无明显差异（P＜0.05）；手术后，两组患者性功能评分均有明显提高（P＜0.05），A组患者手术后性功能评分明显高于B组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见下表2。

表2 比较两组患者手术前后性功能评分（，分）

表2 比较两组患者手术前后性功能评分（，分）

组别 手术前评分 手术后评分 t P A组（n=25） 8.56±1.23 19.28±2.75 17.79 0.00 B组（n=25） 8.42±1.12 10.98±1.42 7.08 0.00 t 0.42 7.97 P 0.68 0.00

3 讨 论

子宫瘢痕妊娠是女性剖腹产后，受精卵着床在剖宫产遗留的切口位置上的一种异位妊娠形式。在临床上子宫瘢痕妊娠的治疗手术有很多种，不同治疗方法之间差异较大，现阶段尚无统一的标准[2]。子宫动脉灌注栓塞术治疗虽然能减少手术时间，但术中的造影剂易导致患者性功能方面减弱。阴式子宫病灶切除术对病灶有较高的清除能力，可以加速患者 HCG 的指标恢复正常，促进月经和身体机能恢复，缩短了患者住院的时间，同时对患者性功能方面的影响也较小。本次研究中，通过对A组采取经阴式病灶切除术治疗，B组采取子宫动脉灌注栓塞术治疗。经过数据对比发现：A组患者住院时间、HCG恢复正常时间与B组相比均明显较低（P＜0.05），但手术时间与B组相比明显较高（P＜0.05）。手术前，两组患者性功能评分对比无明显差异（P＜0.05）；手术后，两组患者性功能评分均有明显提高且A组患者手术后性功能评分明显高于B组（P＜0.05），差异具有统计学意义。综上所述，经阴式病灶切除术在治疗子宫瘢痕妊娠，相比子宫动脉灌注栓塞术治疗，可以明显减少患者住院时间并加快术后HCG恢复正常，并且可以降低手术对患者性功能的影响，值得推广。