生物刺激反馈仪治疗女性盆底功能障碍尿失禁的效果

康金凤，周娇娇，詹茂婷

（东南大学附属中大医院康复科，江苏 南京 210009）

在康复科中女性盆底功能障碍属于常见的临床疾病，盆腔支撑结构出现损伤、退化，会引发尿失禁、子宫脱垂等临床表现，并对患者的生活质量造成一定影响[1]。本研究探讨了治疗女性盆底功能障碍的方法，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院康复科于2019年1月～2019年5月收治的42例盆底功能障碍尿失禁患者，随机分为2组，对照组21例，年龄28～63岁，平均（50.8±3.5）岁。观察组21例，年龄30～65岁，平均（51.9±3.2）岁。。两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规盆底肌功能锻炼及康复治疗，对患者进行针灸治疗，取穴位：气海、关元、中级、三阴交，每天针刺1次，每次30 min。对患者进行膀胱训练，排尿时间间隔2～3 h，逐渐延长排尿时间。对患者实施行为干预，首先对去卫生间排尿患者给予赞扬，告知患者穿着方便的裤子，从而缩短脱衣时间，针对垫有尿垫患者需定时查看，及时更换湿尿垫，告知患者定时饮水，在饮水3 h左右排尿。

在对照组基础上观察组加用生物刺激反馈仪，型号MLD B4S（1）接通电源后打开总开关，按下电源按钮，进入软件主界面；（2）评估：选择患者，若患者信心不在数据库中则需新建患者信息，选择对应的评估功能模块后进行评估；（3）方案治疗：选择方案，即个人方案和方案库方案，进入方案模式治疗界面，开始治疗，治疗时间完成后会结束并保存记录。（5）双人模式，可同时选择进行2个人的康复治疗；（6）引动电刺激，选择病人和方案，每个电刺激通道都有一个电流调节旋钮和电刺激指示灯，电流调节旋钮顺时针旋转则电流增大，逆时针则电流减小。两组患者治疗时间均为4周。

1.3 评价标准与观察指标

尿失禁治疗效果：痊愈：未出现尿失禁症状，且无压力性尿失禁；显效：漏尿次数减少一半以上，症状有所改善；无效：漏尿次数减少一半以下，症状改善不明显[2]。运用手法测试的方式测量患者的肌力情况；根据简明健康状况调查量表(SF-36)[3]对患者的生活质量进行评价，分值越高则生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件，尿失禁治疗总有效率用（n/%）表示和x2检验，治疗前后肌力和生活质量比较用和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 尿失禁治疗效果比较

两组患者尿失禁治疗总有效率对比，观察组高于对照组，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组患者尿失禁治疗效果比较分析[n（%）]

2.2 治疗前后肌力比较

两组患者治疗后Ⅰ类肌力和Ⅱ类肌力均高于治疗前，且观察组高于对照组，P＜0.05，如表2所示。

表2 两组患者治疗前后肌力比较

表2 两组患者治疗前后肌力比较

组别 n 时间 Ⅰ类肌力 Ⅱ类肌力 t值 P值观察组 21治疗前 2.89±2.18 2.09±2.31 0.714 ＞0.05治疗后 4.68±1.39 4.60±1.53 4.587 ＜0.05对照组 21治疗前 2.87±2.15 2.15±2.12 0.553 ＞0.05治疗后 3.84±2.04 3.92±1.22 4.623 ＜0.05

2.3 治疗前后生活质量比较

两组患者生活质量评分治疗后均有所改善，且观察组明显高于对照组，P＜0.05，如表3所示。

表3 两组患者治疗前后生活质量比较

表3 两组患者治疗前后生活质量比较

时间 观察组(n=21) 对照组(n=21) t值 P值SF-36 治疗前 52.22±5.87 52.70±5.62 0.274 ＞0.05治疗后 73.45±5.30 67.34±5.42 4.307 ＜0.05

3 讨 论

生物刺激反馈仪是对患者表面肌电信号进行采集、分析和反馈训练，通过电刺激和肌电触发刺激进行肌肉功能障碍的治疗[4]。本次研究中，观察组的尿失禁治疗总有效率为95.2%，显著高于对照组的81.0%，同时观察组治疗后的Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力高于对照组，提示生物刺激反馈仪的应用可促使肌力提高，改善了盆底肌功能，提高尿失禁的治疗效果。生物刺激反馈仪可促进尿道口收缩，刺激括约肌、盆底肌，改善盆底肌的活动状态，利于患者肌力的恢复，进而改善尿失禁情况，提高治疗效果。相关研究指出，生物刺激治疗盆底功能障碍患者，可对患者的神经、组织产生刺激，调节盆底肌功能，显著改善尿失禁等情况，效果更为突出[5]。

本次研究结果显示，与对照组相比，观察组治疗后的生活质量评分明显更高，说明盆底功能障碍会导致会阴疼痛、子宫脱垂、阴道松弛等症状，严重降低患者的生活质量，而盆底肌功能锻炼虽然可改善临床症状，但效果欠佳，并且严重降低了患者的生活质量。而生物反馈电刺激的应用治疗，有利于盆底肌功能的恢复，减轻会阴疼痛感，改善血液循环症状，对张力恢复起到促进作用，进而提高生活质量。

综上所述，生物刺激反馈仪治疗女性盆底功能障碍效果显著，可改善尿失禁情况，提升肌力和生活质量，值得临床推广。