开腹手术与腹腔镜手术 治疗宫外孕的效果及住院时间对比分析

杨 旭

（河北省邯郸市涉县医院妇产科，河北 邯郸 056400）

宫外孕，又称异位妊娠，为临床常见急腹症，是指受精卵孕卵在着床发育使发生异常妊娠，以输卵管着床为主。引发异位妊娠的因素有很多[1]，如输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走等，临床常使用手术进行治疗，如腹腔镜手术与开腹手术[2]，本文将以76例患者为对象，探究开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕的效果及住院时间对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为2018年2月～2019年1月内选取的76例宫外孕患者，分为参照组与研究组，每组各38例。参照组，年龄在27～39岁之间，平均年龄为（32.64±3.61）岁。研究组，年龄在2 8 ～3 8 岁之间，平均年龄为（32.92±3.75）岁。将两组患者的一般资料使用统计学软件进行对比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予参照组开腹手术治疗：根据患者的实际情况，选择输卵管切口取胚术或输卵管伞端取胚术。

1.2.2 研究组

给予研究组腹腔镜手术：行全身麻醉操作，由脐孔与两侧下腹麦氏点分别进镜，观察妊娠部位，根据实际情况确定手术方式，在腹腔镜引导下，将妊娠部分切开，除去胚胎组织并凝血，随后进行彻底止血，最后缝合切口。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间与并发症。

1.4 统计学方法

行本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS 20.0软件进行分析，术中出血量、手术时间、住院时间用t检验，用均值标准差表示，并发症用x2检验，用“n/n%”表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗情况比较

如表1所示，研究组术中出血量、手术时间、住院时间均优于参照组，P＜0.05，形成统计学意义。

表1 两组患者治疗情况比较

表1 两组患者治疗情况比较

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（mL） 住院时间（d）研究组 38 60.67±7.52 46.54±8.39 4.58±0.98参照组 38 76.55±7.47 73.83±8.62 5.42±0.79 t值 / 6.3892 6.7282 8.6637 P值 / 0.000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者并发症比较

如表2所示，研究组患者并发症发病率优于参照组，P＜0.05，形成统计学意义。

表2 两组患者并发症比较[n（%）]

3 讨 论

宫外孕属于临床常见疾病，其发病较急，且受精卵继续发育变大，挤压输卵管引发破裂，极易引发出血性休克，严重者威胁生命，因此在怀孕时，应首先确定是否为宫内孕，一旦发生宫外孕，需及时给予有效治疗。近年来，随着二胎政策开放，宫外孕的发病率呈上升趋势[2]，临床根据异味着床部位将其分为：卵巢妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管壶腹部妊娠、输卵管间质部妊娠等，以输卵管壶腹部妊娠较为常见。腹腔镜手术治疗属于微创手术，具有操作简单、视野清晰、恢复快等优点，近年来随着在异位妊娠治疗中逐渐应用成熟[3-4]。腹腔镜手术可通过不同手术路径，避免对腹部其他器官的损伤，促进术后恢复，同时在止血时运用电凝等方式，有效减少了术中出血量。若异位妊娠患者出现休克现象，可行麻醉操作后行手术治疗。传统开腹手术具有创伤大、恢复慢等缺点[5]，极易引发感染等并发症，而腹腔镜手术弥补此缺点，使治疗效果达到最佳。本次研究中，对38例宫外孕患者行腹腔镜手术，其术中出血量、术中出血量、住院时间均优于应用常规治疗的参照组，充分说明了腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点，促进患者治疗并改善预后。除此之外，研究组的并发症明显低于对照组，这与传统手术创口大极易引发感染等并发症有关，证明了腹腔镜微创手术所具有的优点。

综上，宫外孕患者应用腹腔镜手术治疗，有效缩短手术时间与住院时间，术中出血量少，预防并发症。