剖宫产产后出血治疗中子宫背带式缝合术的应用分析

华永娟

（赤峰市妇产医院妇产科，内蒙古 赤峰 024005）

产后出血是一种产科并发症，发生率呈逐年升高趋势，主要与剖宫术手术人数增多有关，一旦发生严重威胁产妇生命安全，因此应重视剖宫产产后出血的有效治疗[1]。本研究选取76例剖宫产产后出血患者作为研究对象，分析剖宫产产后出血治疗中子宫背带式缝合术的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取76例剖宫产产后出血患者作为研究对象，均于2017年3月～2018年6月入院，按照随机数字表法分为两组，一组为对照组（38例），另一组为研究组（38例）。对照组年龄24～32岁，平均年龄（27.93±2.52）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.85±0.54）周。研究组年龄24～33岁，平均年龄（27.98±2.56）岁；孕周37～41周，平均孕周（3 9.8 1±0.5 8）周。两组一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

宫腔填纱：选用无菌纱布于子宫腔内填塞，于子宫底部填塞纱布一端，从上往下，并取纱布另一端于阴道上段由下向上填塞子宫，子宫切口处纱布两端交汇，将多于部分剪去，缝合纱布端头，纱布填塞24 h内取出。

1.2.2 研究组

子宫背带式缝合术：手术医师拖出患者子宫，通过双手挤压子宫体，出血停止后选取1-0号70 cm吸收线,子宫切口下边右侧中外1/3处为开始进针的部位，穿透子宫下段，于对应的子宫上部切口出针，接着缝合，于子宫下段切开水平位置从右往左斜形进针，贯穿子宫全层后在相互对应的子宫左侧出针，再次挤压患者子宫，同时拉紧、打结可吸收缝合线。出血停止后进行子宫切口缝合并且观察，确认子宫色泽转红润，血流停止，方可关闭腹腔。

1.3 观察指标

观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及止血有效率。止血有效评价标准[2]：①有效。止血处理后阴道出血量在50 ml/h范围内，子宫收缩正常，出血量明显降低，生命体征稳定。②无效。止血处理后阴道出血量超过50 ml/h，出血量无下降，甚至增多。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组手术时间、术中出血量、住院时间比较

对比对照组，研究组手术时间、住院时间更短，术中出血量更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术时间、术中出血量、住院时间比较

表1 两组手术时间、术中出血量、住院时间比较

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d）研究组（n=38） 45.28±10.53 637.52±19.67 5.31±1.25对照组（n=38） 84.36±10.19 988.75±20.35 9.83±2.62 t值 11.9271 55.4956 6.9634 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组止血有效率比较

对比对照组，研究组止血有效率更高（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

本研究结果显示，研究组手术时间、住院时间短于对照组，且术中出血量更低，止血有效率更高（P＜0.05）。由此可知，剖宫产产后出血治疗中子宫背带式缝合术的应用效果显著，主要在于宫背带式缝合术可有效挤压子宫平滑肌与子宫壁弓状血管，以此进行止血，减少对子宫收缩产生的刺激，并增强子宫收缩力，压迫并关闭血窦。

综上所述，剖宫产产后出血治疗中子宫背带式缝合术的应用效果显著，可有效缩短产妇手术时间、住院时间，使术中出血量下降，值得推广应用。

表2 两组止血有效率比较[n（%）]