香芍颗粒治疗女性围绝经期综合征的疗效分析

陈亚琳

（新疆生产建设兵团第六师医院妇产科，新疆 昌吉 831300）

围绝经期是指女性绝经前后的那一段时期，此时女性卵巢功能正逐渐出现衰退，逐渐发展并引发出围绝经期综合征[1]，典型表现类型包括月经紊乱、情绪起伏波动大、失眠、多汗等，严重影响正常生活和家庭稳定[2]。对女性围绝经期综合征临床主要通过激素替代疗法干预，但效果难以达到预期效果。本院并不满足单纯激素疗法的调整作用，寻求新的治疗方案，在传统西医药物治疗基础上联合中药香芍颗粒，效果突出。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选自本院2016年～2018年间诊疗围绝经期综合性女性患者80例相关临床数据，根据患者入院时间对其进行分组，2016年1月～2017年6月间诊疗40例围绝经期综合征患者为对照组，平均年龄为（48.11±2.87）岁；绝经时间平均为（6.32±2.11）个月；平均体重指数为（58.12±3.14）kg。2017年7月～2018年12月诊疗40例围绝经期综合征患者为对照组，平均年龄为（49.01±2.82）岁；绝经时间平均为（6.15±2.09）个月；平均体重指数为（57.95±3.11）kg。患者均存在烦躁易怒、潮热出汗等典型症状，部分合并关节疼痛、眩晕、头痛、神经质等不适情况。两组患者上述基线数据在经统计学软件处理后提示无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

应用克龄蒙治疗，产自拜耳医药有限公司，用药方式为口服，每天1次，每次服用剂量1片。1个疗程为21天，需治疗2个疗程。

1.2.2 观察组

应用克龄蒙联合香芍颗粒方案治疗，克龄蒙用法、剂量与对照组同。香芍颗粒，产自扬子江药业集团有限公司，用药方式为口服，每天3次，每次服用剂量1袋。1个疗程为21天，需治疗2个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 临床症状评价

分别对两组患者在治疗前后应用库伯曼评分法（Kupperman）进行评价，每个项目分数在0～3分间，最终所得总分分数越高则提示相关临床症状对生活的影响越严重，总分低于15分可判定并无出现围绝经期综合征，如所得总分在35分以上提示围绝经期综合征程度严重[3]。

1.3.2 雌激素指标

分别在两组患者治疗前后应用电化学发光法对以下激素指标进行检测：血清卵泡雌激素（FSH）、血清雌二醇（E2）[4]。

1.3.3 疗效标准

对患者疗效判断以《上海市中医病症诊疗常规》[5-7]相关内容为依据：血管舒缩、自主神经失调以及精神神经各方面相关症状得到有效控制，完全不对日常生活造成影响，为显效；相关临床症状得到改善，但依然会影响患者正常生活，在可耐受范围内，为有效；各种症状无改善，月经无来潮，为无效。

1.4 统计学方法

建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS 21.0软件处理。计数资料采用x2检验。两组独立，正态，方差等资料采用t检验。P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 临床症状改善

相对于治疗前，两组患者治疗后Kupperman评分均有改善，观察组改善所得指标更具优越性（P＜0.05），详情请见表1。

2.2 雌激素指标改善

相对于治疗前，两组患者治疗后雌激素FSH、E2相关指标均有改善，观察组改善所得指标更具优越性（P＜0.05），详情请见表2。

2.3 临床疗效

对两组患者病情改善程度进行评估，观察组总有效率数据显著高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情请见表3。

表1 两组女性围绝经期综合征患者治疗前后Kupperman评分指标比较

3 讨 论

本文研究当中可知相对于单纯应用激素替代疗法对女性围绝经期综合征患者的临床应用效果显著低于联合香芍颗粒治疗。在中医理论中认为围绝经期综合征可归类到“经断前后诸症”的范畴当中[8]，认为该病的发生主要是因为机体气血逆乱、肾气不足、肝肾阴虚所导致[9]，香芍颗粒主要药材包括白芍与香附，其中白芍味苦酸、性凉微寒，应用后能够平肝止痛、敛阴收汗、补血柔肝[10]，而香附微苦，性辛甘平，应用后能够疏肝解郁、调经止痛、理气宽中，两种药材之间相互辅助，共同达到疏肝理气，除涨止痛的良好干预效果[11]。现代医学理论认为作为香芍颗粒主要活性成分的芍药苷，能够极大程度的加快皮层神经元的生长速度，对脑部也有保护作用，通过提升大脑局部血流量来改善神经行为学症状以及血脑屏障通透性。而另一个活性成分香附，其提取物异莪术醇具备类似于苯二氮卓类激动剂，通过对γ-氨基丁酸神经质通路传递的调整来发挥镇静、抗焦虑以及安眠效果[12-14]。在本文研究中可知在当前医学理论支持下，为女性围绝经期综合征患者采取中药措施治疗能够更加具备针对性，从不同机制改善症状，提高患者生活质量[15]。

表2 两组女性围绝经期综合征患者治疗前后雌激素水平比较

表3 两组女性围绝经期综合征患者疗程后疗效评价比较[n（%）]

综上所述，为围绝经期综合性女性患者在拟定治疗方案时可考虑中西医结合手段，在常规西医药物基础上联合香芍颗粒能够进一步调整患者异常指标，对病情干预有更深入的积极影响，值得临床推广。