中巴博爱医疗急救中心管理新模式分析

吴钢 刘华晔 雷振华 杨苏

摘 要 分析中巴博爱医疗急救中心管理模式，结合首批驻巴基斯坦瓜达尔地区中国援外医疗队的工作实践，探索新型援外医疗的作用。在新模式下，既有利于援外医疗的技术的援助和输出，又有利于受援国巴基斯坦瓜达尔当地民众和驻巴基斯坦中资企业中方人员的卫生健康。对树立中国国家的正面形象，提高巴基斯坦瓜达尔当地民众的卫生健康水平，稳定海外工作的中资企业员工的思想具有积极的意义。

关键词 中国援外医疗队 医疗外交 管理

中图分类号：R199 文献标志码：C 文章编号： 1006-1533（2019）17-0060-04

Analysis of the new management mode of the China-Pakistan Fraternity Medical and Emergency Care Center in Gwadar， Pakistan

WU Gang1*， LIU Huaye2， LEI Zhenhua3， YANG Su4

（1. Department of General Surgery， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China； 2. Department of Nursing， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China； 3. Beijing Red Cross Emergency Rescue Center， Beijing 100085， China； 4. Chinese Red Cross Foundation， Beijing 110000， China）

ABSTRACT To analyze the new management mode of the China-Pakistan Fraternity Medical and Emergency Care Center. A new mode of oversea medical aid in Gwadar was explored based on the practice of the first China medical team in Gwadar， Pakistan. Under the new mode， it is not only conducive to the organization dispatch， high-end technology assistance and output of the foreign aid medical aid， but also the health of the local people in Gwadar and the overseas staff in the Chinese funded enterprises. It is of positive significance to establish the positive international image of Chinese nation， improve the health of local people in Gwadar and stabilize the thinking of employees of Chinese-funded enterprises working overseas.

KEy WORDS Chinese foreign aid medical team； medical diplomacy； management

在中国援外医疗队派遣50周年之际，习近平主席会见全国援外医疗工作先进集体和先进个人代表时强调，当今世界是一个国际体系和国际秩序深度调整的世界，中国要发展，必须树立世界眼光。援外医疗队是我国对外卫生援助工作的基石，是国际友好合作的重要组成部分。半个世纪以来，我国先后向亚洲、非洲、拉丁美洲、大洋洲等地区66个国家和地区派出医疗队员2.3万人次，累计诊治患者2.7亿人次，得到了受援国人民的充分信任和普遍赞扬[1-3]。

根据国家“一带一路”建设的总体部署和中国援外医疗及红十字事业“十三五”发展规划，为加强“一带一路”沿线国家红十字应急救援和备灾协作，推进“健康丝绸之路”建设，中国红十字会于2017年2月专门成立“丝路博爱基金”，并资助开展了中国-巴基斯坦急救走廊的“一带一路人道救助计划”等民生服务项目。2017年5月7日位于巴基斯坦瓜达尔地区的“中巴博爱医疗急救中心”建设落成，这是中巴急救走廊的首个医疗急救单元。该中心由中方自主设计、整体援建的，并自主运营。国家卫健委和中国红十字会联合巴基斯坦红新月会，有步骤地在中巴经济走廊沿线建设急救单元，并在中国新疆喀什规划建设中巴急救走廊应急指挥调度中心[4]。2017年9月我们首批中国援外医疗队入驻瓜达尔，在中巴博爱医疗急救中心半年多的工作中我们不断探索和创新，形成了一整套的自主运营驻外医院和进行援外医疗队工作管理的新模式。

1 瓜达尔地区中巴医疗急救中心的组建

驻瓜达尔地区的首批中国（红十字）援外医疗队受国家卫健委和中国红十字会联合派遣，是国家卫健委派出的首支援非以外长期驻外的国家医疗队，也是中国红十字会首支援外志愿医疗队伍。首批医疗队在位于毗邻瓜达尔港区的中巴医疗急救中心工作半年，队员分别来自复旦大学附属华山医院和妇产科医院、北京市红十字会紧急救援中心和中国红十字基金会，部分队员参加过2008年的汶川大地震、2013年菲律宾“海燕”台风袭击、2015年的尼泊尔地震的救灾工作，以及重大国际赛事和国内重大活动的医疗急救保障工作，队员中有6名党员，3名具有高级职称。

与派驻其他国家的以技术支持为主的援外医疗队不同，我们这支医疗队是在2017年5月中方已经在瓜达尔基本完成医疗急救中心主体建筑的基础上，当年9月进驻瓜达尔后进一步完善硬件建设和软件建设，使之成為以急救为特色的小型综合医院，用以缓解当地缺医少药和卫生防疫落后的局面。中巴博爱医疗急救中心的设备、药品、器械和耗材等按国内二级甲等医院的配置，并由国内统一采购，海运至巴基斯坦。中心按中国标准建立一整套的医疗体系的制度、并需要处理好与巴方红新月会和巴方医护工作者、志愿者和后勤人员的协调工作。由于这次医疗队是中国医疗团队第一次常驻巴基斯坦，两个国家的医疗体制不同，很多方面需要在不断的探索中开展工作。首个站点的建立要求做到“模式可复制、经验可推广”，为以后站点的建设建立模板。在复制之前，先由中国医疗队“输血”，同时培训当地医护人员，力争两年内把成熟的第一个站点无偿移交给巴方。位于巴基斯坦瓜达尔的是中巴急救走廊第一个站点，是样板工程，是成败的关键。

医疗队所在瓜达尔港位于巴基斯坦俾路支省，省内安全局势严峻，阿富汗塔利班、巴基斯坦塔利班及俾路支省解放军等恐怖和分裂组织活动比较频繁。援外医疗队不断接到针对瓜达尔地区或在巴中国人的安全警示。为保证队伍安全，医疗队员工作和生活的活动受严格限制。瓜达尔地区经济欠发达，而且几乎无商业可言，大部分的生活物资和办公用品均需要委托中国港控或项目部到数百公里以外的卡拉奇等地采购。水通过电话预约由港区的海水淡化厂给医疗中心的储水罐注水，发电机用的柴油由队员携带油桶到港区的加油站灌装，然后自己给发电机加油，医疗急救中心的保洁工作也由队员负责。队员们都是医护人员，但在医疗急救中心，往往需要兼职做很多后勤保障工作。

4 医疗，防疫和保障统筹安排

医疗急救中心实行6 d工作制，24 h医疗急救保障制。特别是为了方便港区建设者的就医需求，在营区另辟医务室，工作日每天开设夜门诊。对接诊的当地民众克服语言上的障碍，充分尊重当地的风俗习惯，就诊量逐步增长，得到了当地民众的一致好评。瓜达尔是中巴经济走廊的龙头，拥有大量的来自中国的企业和建设者，他们日夜奋战在建设的第一线。但是瓜达尔地区经济欠发达，缺医少药，中资大企业为了解决就医难问题，往往会从国内采购一部分常用药品随工程队带往瓜达尔，绝大多数企业没有专职的医务人员。建设者的卫生健康问题令人担忧，而且工作人员一旦生病，工地又往往远离大城市，就医非常不方便，有时不得不尽早回国治疗。有什么不舒服了，服用自认为有效的药物，怕生病是一个非常普遍的现象。医疗急救中心正式运营后，建设者在异国他乡生病了，有来自祖国大医院的医生进行诊断、化验和治疗，服用的是国内可能使用过的药品，内心感到十分踏实。更重要的是没有语言障碍，病人可以更准确地叙述病情，医生可以更加明确地向病人解释病情和治疗的注意事项。援外医疗在帮助提高当地的医疗卫生水平的同时服务我国的海外建设者，能够更加稳定建设者的思想情绪，稳定军心，为项目的顺利开展提供保障。

在援外医疗队开展工作初期，医疗队接诊了大量的皮虫叮咬患者，同时也注意到住宿营地存在生活垃圾、厨余垃圾、野狗、动物粪便、污水等环境卫生问题。针对公共卫生安全和潜在疫情，援外医疗队第一时间与驻港各单位沟通，开展公共卫生调查，对公共卫生、灭蝇和防止疾病扩散等工作给出相应建议，制订卫生防疫措施协助各个单位开展消杀和防疫工作，准备科普教育课件深入各工作区和宿舍区进行公共卫生科普教育，并对相关情况发展持续跟踪。经多方共同努力，援外医疗队未再发现疑似或确诊的甲类和乙类传染病，港区公共卫生及整体环境也大幅改善。在日常工作中与中资企业、安保、军方建立沟通机制，全体队员参加数次现场急救演习，并且参与制定恐袭撤离方案，明确援外医疗队如遇真实恐袭撤离所需要担当的角色和执行的任务。

为将中巴友谊根植于下一代，医疗队开展了针对瓜达尔地区法曲尔小学总共450名学生的体检、营养状况调查和健康档案的建立等工作，同时对当地港务局人员进行健康指导和体检，这两项工作获得了各方面的高度评价。特别感人的是当第一批学生体检结束时，为了表达对医疗队的感谢和敬意，一位叫Mahwash的小姑娘特地为医疗队演唱了《友谊地久天长》，当时的场面非常感人。

通过对中巴医疗急救中心管理工作的不断探索，中心和医疗队的各项工作得以顺利开展，在这些新的模式下，既有利于援外医疗隊的组织派遣、高端技术的援助和输出，又有利于巴基斯坦瓜达尔地区民众和中资企业中方人员的卫生健康。对树立中国国家的正面形象，提高巴基斯坦瓜达尔当地民众的卫生健康水平，稳定海外工作的中资企业员工的思想具有积极的意义。

参考文献

[1] 中华人名共和国国家卫生和计划生育委员会.新时期援外医疗模式探索六个结合[EB/OL]. [2018-11-26]. http：// www.nhfpc.gov.cn/gjhzs/mtbq/201308/9b97799b191a41b2b8 650d8904789c07.shtml.

[2] 李嘉， 宋林子， 张鸿祺， 等. 对新时期援外医疗模式探索的初步思考[J]. 中国病案， 2016， 17（6）： 46-49.

[3] 宋林子， 吴宇彤， 张鸿祺， 等. 短期专家型援外医疗模式实践与探讨[J]. 中国医院， 2016， 20（6）： 79-80.

[4] 中国首个援巴医疗队入驻瓜达尔港[EB/OL]. （2017-09-24）[2018-11-26]. http：//news.163.com/17/0924/03/ CV2N36ML00018AOP.html .