微型种植体支抗和非种植体支抗在青少年口腔正畸中的效果对比及对依从性的影响

广东省开平市中医院（529300）冯富强

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月～2018年2月我院收治的50例青少年正畸治疗患者分为两组，各25例。对照组男12例，女13例，平均年龄（14.38±2.26）岁；试验组男10例，女15例，平均年龄（14.39±2.27）岁。两组患者的基线资料不具有统计学意义（P＞0.05），有对比价值。本次研究获得医院伦理委员会审核通过，患者自愿参与并签署知情同意书。纳入标准：①符合口腔正畸的标准和要求（牙弓关系不正常、牙齿排列不正常、开唇露齿或颌骨）[1]；②患者年龄在12～17岁之间；③具有良好的口腔卫生条件。

1.2 方法 开展正畸治疗术前两组患者均接受X射线检查，对牙齿排列情况和牙根状态加以了解和确定。试验组通过不锈钢丝在两侧尖牙托槽处放置牵引钩。对口腔进行清洁，给予局部麻醉处理后，将微型种植体放置在膜龈结合处，综合患者的实际情况，可略微偏移向牙根处3mm左右，利用黄铜丝使其和相邻牙齿保持分隔状态，为避免周边组织受到影响，可选择切开牙槽黏膜的方式进行处理。结束操作后对牙根和微型种植体之间的位置关系进行观察，持续支抗种植时间应达8个月。对照组通过传统的非种植体对患者进行正畸治疗，通过横腭杆确保其稳定性，并将相关注意要点告诉患者，叮嘱其配合完成正畸治疗。

1.3 观察指标 通过观察和记录磨牙位移、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差，对正畸治疗效果进行评价；正畸术后对两组患者周围软组织不适感、水肿、口腔感染等不良反应发生情况进行观察；评定患者依从性，其中优：按时进行复诊，并在完全遵照基础的前提下对橡皮圈、口外弓等口外装置进行使用，始终保持良好的口腔卫生，如期完成治疗疗程，未出现延迟治疗情况；良好：复诊过程中有1～3次未按时进行，使用口外装置时未完全遵照医嘱，口腔卫生保持效果一般，疗程延长在1个月以内；差：未按时复诊、未遵医嘱应用口外装置，口腔卫生不达标，未在规定疗程内完成治疗[2]。

1.4 统计学方法 借助SPSS20.0处理数据，计量资料、计数资料各以()、n（%）进行描述，对比则各行t检验、x2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组正畸疗效进行对比 试验组磨牙位移、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差均少于对照组，两组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组正畸疗效进行对比()

附表 两组正畸疗效进行对比()

上中切牙倾角差（°）对照组（n=25） 6.34±0.83 3.97±0.71 25.29±3.81试验组（n=25） 3.60±0.60 2.58±0.68 13.65±2.28 t 13.3768 7.0694 13.1078 P 0.0000 0.0000 0.0000组别 磨牙位移（mm）上中切牙凸距差（mm）

2.2 两组依从性进行对比 对照组与试验组患者的治疗依从性优良率分别为68.0%、92.0%，组间作比较，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应发生情况进行对比 在不良反应发生率比较上，试验组（12.0%）显著低于对照组（40.0%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

微型种植体支抗以钛金属作为主要制作材料，其优势体现在体积小巧、质量轻便、坚固性好等方面，可保证美观性，提高满意度，使青少年等特殊人群的心理需求得到满足。

本组研究发现，试验组患者磨牙位移、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差较对照组减少，依从性优良率较对照组提高，不良反应发生率较对照组降低（P＜0.05）。究其原因，微型种植体支抗正畸治疗固定方便比较便捷，单纯依赖机械嵌合力较强，不完全依赖于骨结合，不会造成较大的创伤，可明显改善患者牙齿、牙弓，美观整洁度较好，可显著提高咀嚼功能，提升患者的身心状态和自信心、生活质量。再加上微型种植体支抗体积比较小，植入过程中十分便捷，无需患者过度进行配合，所以接受度高。

总而言之，青少年口腔正畸中选择微型种植体支抗可取得理想的临床治疗效果，且患者依从性良好，安全性高。