延续性护理对冠心病伴高血压患者的远期效果

彭凤娥

431700湖北省天门市第一人民医院CT室，湖北 天门

本次研究主要对延续性护理在提高冠心病伴有高血压患者的护理效果以及远期效果进行分析，具体内容如下。

资料与方法

2017年3月-2018年11月 收 治 冠 心病伴有高血压症状患者92 例，按照不同护理方式分为两组，各46 例；所有患者均签署知情同意书。观察组男25 例，女21 例；年龄42～68 岁，平均(54.16±1.37)岁。对照组男26 例，女20 例；年龄41～69 岁，平均(54.18±1.34)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组应用常规护理方式，主要内容包括生命体征监测以及用药护理。⑵观察组采用延续性护理：成立延续护理小组，护士长为组长，同时选择资历较深的护士为组员，针对患者住院期间的不同情况开展小组讨论，根据不同患者的不同情况制定有针对性护理方案，便于患者出院时继续使用。患者出院后相关护理情况，要由专人进行记录和观察，同时进行定期回访。规定随访方式，我院主要通过上门随访以及电话联系的方式进行护理干预；电话随访要保持每周1次，在电话随访4次之后改为每2 周1 次。上门随访每个月进行1次，主要观察患者基本体征情况，血压情况以及用药情况等，并及时进行记录，如果出现问题要立即入院处理。随访内容主要有以下几个方面：①对患者进行心理疏导[1]：随访人员对患者临床资料进行收集和了解，对患者病情进行准确掌握，同时要与患者进行密切交流，将发病原因、治疗方式、不良反应以及相关临床表现及时向患者讲解，这样能提高患者自身对疾病的了解程度，从而降低治疗压力，减轻患者不良心理的发生，保持身心愉悦。②对患者病情进行监测：对患者血压、脉搏以及呼吸情况进行观察和记录，如果出现血压过高，以及头晕、恶心、呕吐等临床症状，要针对患者不同情况进行有针对性的处理；同时指导患者取平躺位，给予降压药和吸氧等治疗方式。在测量血压前，患者需要静坐或静卧30 min，以免测量血压产生较大的波动，进而影响准确率。如果患者血压急速升高，而且相关临床症状比较严重，需提高警惕，将患者送往急救中心进行处理。③对患者进行用药护理：指导患者进行正确用药，要嘱咐患者按照医生要求进行严格用药，禁止停药、多服等[2]。④对患者进行饮食方面指导：患者需要多食用低脂食物和低盐食物，嘱咐患者禁止食用高胆固醇食物，禁烟禁酒。

观察指标：分析两组临床护理效果，护理前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)等心功能，护理前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)血压水平。

统计学方法：数据使用SPSS 17.0 或SPSS 19.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者护理效果比较：观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理前后心功能水平比较：观察组护理后LVEF、LVEDD、6MWD 等心功能水平优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者护理前后血压水平比较：观察组护理后SBP、DBP血压水平均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

讨 论

目前，对于冠心病伴有高血压疾病患者的临床护理比较复杂，预后效果也比较低，因此需要提高对患者院内护理和院外护理的水平。延续性护理模式主要是针对患者不同疾病情况，在患者出院后，继续进行一系列护理计划，坚持以患者为中心的原则，保证患者在出院后仍然能享受到护理服务，有利于促进患者疾病康复，并且能够保证患者未来的血压情况和保持心脏功能健康，减少疾病复发率[3]。本次研究中，观察组临床护理效果高于对照组，另外在治疗前后心功能和血压水平方面也要优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者护理前后心功能比较(±s)

表2 两组患者护理前后心功能比较(±s)

组别 n LVEF(%) LVEDD(mm) 6MWD(m)护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 46 44.7±4.7 56.3±5.7 60.7±5.5 50.4±4.2 367.7±63.2 469.7±60.4对照组 46 44.8±4.8 50.8±5.6 60.5±5.2 56.9±5.1 368.1±62.5 409.7±77.7 t 0.1009 4.6683 0.1792 6.2333 0.0305 4.1349 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 两组患者护理前后血压水平比较(±s，mmHg)

表3 两组患者护理前后血压水平比较(±s，mmHg)

组别 n SBP DBP护理前 护理后 护理前 护理后观察组 46 155.2±10.2 114.4±9.3 107.2±9.4 77.8±5.2对照组 46 155.5±10.7 137.8±8.5 107.6±9.3 87.5±4.4 t 0.1376 12.5965 0.2052 9.6581 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05