西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的有效性及安全性

吴月明

313100长兴县雉城镇画溪街道社区卫生服务中心内科，浙江长兴

资料与方法

2017年3月-2018年12月 收 治 腹 型肥胖2 型糖尿病患者90 例，随机分为两组，各45 例。对照组男31 例，女14例；年龄27～69 岁，平均(49.6±5.1)岁。观察组男27例，女18例；年龄24～73岁，平均(58.7±5.5)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①对照组给予二甲双胍治疗：二甲双胍1.5 g/次，1 次/d，连续治疗3 个月。②观察组给予西格列汀联合二甲双胍治疗：二甲双胍1.5 g/次，1 次/d；西格列汀0.1 g，1 次/d；连续治疗3个月。

观察指标：比较两组治疗前后体重指数、腰围以及治疗后血糖含量、糖化血红蛋白含量；使用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖和进食后血糖含量，检测糖化血红蛋白含量。

统计学方法：数据应用SPSS 22.0 软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者血糖含量、糖化血红蛋白含量、腰围以及体重指数比较：观察组血糖含量以及糖化血红蛋白含量改善情况明显优于对照组，两组体重指数和腰围均比治疗前降低，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1和表2。

表1 两组患者治疗有效性比较(±s)

表1 两组患者治疗有效性比较(±s)

组别 n 空腹血糖(mmol/L) 进食后血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白(%)观察组 45 7.6±0.8 9.6±1.5 7.5±1.6对照组 45 9.0±1.2 12.7±2.3 7.9±1.8

表2 两组患者治疗前后腰围、体重指数比较(±s)

表2 两组患者治疗前后腰围、体重指数比较(±s)

组别 n 时间 腰围(cm) 体重指数(kg/m2)观察组 45 治疗前 95.1±9.3 27.5±6.2治疗后 92.3±7.4 20.4±5.3对照组 45 治疗前 96.5±9.5 26.9±6.0治疗后 95.4±8.6 24.5±5.2

讨 论

据医学研究报告显示，腹型肥胖2型糖尿病产生的主要原因是由于患者体内脂肪代谢因子出现异常，导致机体产热量增加，形成了一种肥胖负反馈，使得机体很难进行血脂代谢，进而导致腹型肥胖2 型糖尿病的产生。目前，治疗该疾病最常使用的是药物治疗，其中使用最多的药物为二甲双胍和西格列汀。二甲双胍能够促进机体对胰岛素的敏感程度，改善胰岛素抵抗情况，进而控制空腹血糖以及进食后血糖水平，不仅如此，二甲双胍药片还能够在很大程度上预防其他并发症。为了提高糖尿病的治疗效果，我们将西格列汀也加入到治疗过程中，西格列汀药物作用情况与患者本身血糖水平相关，若血糖有所降低，那么西格列汀的药物作用也会下降，将这两种药物结合起来使用，能够促进血糖控制效率的提升，起到良好的协同作用。

综上所述，使用西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2 型糖尿病临床效果十分显著，能够有效帮助患者控制血糖含量，改善患者胰岛素抵抗情况，减少了体重增加的概率，值得推广应用。