人性化管理理念对精神科护士工作压力的影响

赵晓春， 钟清梅

(吉安市第三人民医院精防科， 江西吉安 343000)

精神科患者主要表现为意识、情感、认知等方面障碍，大部分缺乏有效的自制力〔1-2〕，精神科护士每日处于该种特殊环境中，工作压力大。护士工作压力对自身、患者、患者家属以及医院都将产生一定影响，降低护理服务质量〔3〕。减轻护士工作压力、提升其综合能力是现阶段护理管理需要重点关注的问题。人性化管理理念是现代管理中广泛应用的理念，更加关注人的主体地位，充分尊重被管理者的人格〔4〕。且临床已有研究证实其在门诊护理管理中的有效性〔6〕。为探究精神科护士管理的有效方式，本研究将分析人性化管理理念对护士工作压力、综合能力的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2017年10月-2018年4月期间精神科护士管理中应用人性化管理理念，将应用前(2017年3月-2017年9月)数据作为参考。应用前从精神科护士中选取19名，其中男性1名，女性18名，年龄19～37岁，平均(28.5±3.4)岁，工作年限1～15年，平均(8.2±1.3)年，学历本科、大专、中专分别5例、11例、3例；应用后从精神科护士中选取19名，其中男性1名，女性18名，年龄20～38岁，平均(29.2±3.2)岁，工作年限1.5～14年，平均(8.9±1.1)年，学历本科、大专、中专分别4例、11例、4例。应用前后两组护士基线资料差异不存在统计学意义(P>0.05)。所选护士均为我院正式员工，自愿作为本次研究对象。

1.2 方法

我院在2017年3月-2017年9月期间精神科护士管理中应用常规管理，基于卫生部门相关规定与医院实际情况制定培训、排班、晋升等规章制度。我院在2017年10月-2018年4月期间精神科护士管理中应用人性化管理理念。(1)创建人性化工作环境。增加病房资金投入，合理布局，为医护人员提供独立通道，并安装完善的监控系统；购置先进的医疗设备，促进护士工作效率的提升；完善卫生管理制度，规定物品位置，保持环境的整洁与空间的流畅；翻新科室装潢与色调，在走廊与病房悬挂精美油画，摆放花草，增添环境生气；提供舒适的休息环境，定期购自饮料、零食等；定期组织员工活动，例如外出旅游、才艺展示、读书会以及学术交流会等，改善人际关系，提供压力舒缓渠道。(2)增加学习机会，提升专业技能。定期挑选表现优异的护士至上级医院进修；每月邀请知名专家前来召开讲座，传播当前新型护理理念与护理技术；开展技术练兵，营造浓厚的学习氛围；完善晋升机制，通过专业技术的考核确定晋升名额，鼓励护士在工作之余完善专业技能。(3)完善福利制度与排班制度。根据护士工作年限增加工龄奖金，并提高夜班奖励，每月评选绩效优秀的护士，额外给予奖金；尽量减少夜班安排，在工作量较大的时间段增加早班、帮班，进行采血、发药、生活护理等工作，减少夜班工作量；合理安排排班，夜班错开女性护士生理期，为其提供充足的休息时间。(4)增强护士自我保护意识。①强化护士安全意识，学习暴力行为的应对方式与技巧，定期演练，增强其面对患者暴力时的防护能力。②落实关键制度。要求护士严格执行查对、安全、危险物品管理制度。③建立和谐的护患关系。指导护士与患者沟通的技巧，了解患者的渴望与痛苦，尽量帮助其实现，避免刺激患者。④加强专业学习，确保每一位护士了解妄想、幻觉等症状，准确辨识可能发生冲动行为的患者，预防暴力发生。

1.3 研究指标

应用前后护士工作压力。依据为护士工作压力源量表〔6〕，包括护理专业、工作方面问题，时间分配、工作量问题，工作环境、仪器设备问题，患者护理方面问题，管理、人际关系方面问题五个领域，分别包含7个条目、5个条目、3个条目、11个条目、9个条目，每个条目均采取Likert四级计分法，各个领域分别为7～28分、5～20分、3～12分、11～44分、9～36分，分数越高，护士压力越大。

1.4 统计学分析

2 结果

应用后护士护理专业、工作方面问题，时间分配、工作量问题，工作环境、仪器设备问题，患者护理方面问题，管理、人际关系方面问题压力评分低于应用前，差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 应用前后护士工作压力的比较分，n=19)

3 讨论

护士工作以救死扶伤为主要工作性质，相较于普通服务行业具有特殊性，社会文明的不断发展以及公民法律意识的增强使得患者对护理服务质量也有着更高的要求，显著增加护士工作压力〔8〕。精神科护理工作则面临着更高的风险，随时可能发生患者自杀、伤人以及逃跑等问题，加上长时间的倒班制度，护士压力较大，长期高压将导致工作中产生疲匮感，降低护理质量。探究有效的管理方式尤为重要。

本研究中，应用后护士护理专业、工作方面问题，时间分配、工作量问题，工作环境、仪器设备问题，患者护理方面问题，管理、人际关系方面问题压力评分低于应用前，提示人性化管理理念可减轻护士工作压力。该管理理念全面体现出“以人为本”的基本准则，充分考虑到护士的实际需要，通过分析其压力源，制定有效的排解方式，减轻其工作压力，调动工作积极性〔9-10〕。创建人性化工作环境可为护士工作提供方便，避免空间杂乱导致的负性情绪，并能使护士体会到被重视与尊重，且在轻松的工作环境中有利于改善人际关系〔11-13〕；完善福利制度与排班制度可在满足工作要求的情况下增加护士工作时间，并避开在生理期勉强工作，促进工作效率的提升；增强护士自我保护意识，可有效避免其被患者伤害，保护其人身安全，减少其担忧心理。应用后护士批判性思维、科研，临床护理，领导能力，人际关系，法律、伦理实践，专业发展，教育、咨询能力评分高于应用前，应用后护士对管理满意度高于应用前，表明人性化管理理念可促进护士综合能力与管理满意度的提升。增加护士学习机会，使其接触到最新的专业知识，避免与行业脱节，并通过完善鼓励制度增强其主动学习的兴趣，逐步提升专业能力，改善管理满意度。与一般护理管理相比，应用人性化管理理念着眼于细节，和护士建立互相支持、理解，温馨和谐的工作关系，彼此信任、互相尊重，减少工作中负性情绪的产生，有利于潜能的充分发挥与工作热情的提高。作为护理管理人员，在工作中需注意共情体会，换位思考，为护士解决实际问题，合理安排工作，尽量缓解护士压力，保障护理质量。

综上，对精神科护士应用人性化管理理念可减轻其工作压力，提升综合能力与对管理满意度。