布地奈德合并孟鲁司特钠治疗哮喘的效果

卢晓来 尹虹雷

哮喘属于一种慢性的呼吸系统方面的疾病，致病的原因是肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及T淋巴细胞出现慢性的气道炎症反应，引发呼吸困难、气道急性反应、胸闷以及咳嗽等症状，在夜间和凌晨的发生率较高，并且治疗的难度较大，随着病情周期的延长，可能存在常规药物无法对疾病进行控制的问题，对患者的生命健康造成非常严重的为题，甚至出现生命危险。在疾病治疗的过程中药物是主要的方法，也是首选的方案，但是单纯的使用布地奈德治疗的效果不理想，因此需要对治疗的方法进行一定的改进，采用布地奈德合并孟鲁司特钠治疗的方式进行治疗，利用药物联合作用的方式，以期获得更加理想的治疗[1]。本文就布地奈德合并孟鲁司特钠治疗哮喘的效果进行分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究数据收集2017年8月—2018年12月本院收治的哮喘患者共计96例，以此为基础展开研究，将参与试验患者分成均数相同两个小组（对照组、观察组），每组患者均为48例，对照组患者中男性22例，女性26例，年龄24～66岁，平均年龄为（45.37±1.45）岁；观察组男性21例，女性27例，年龄23～67岁，平均年龄为（45.25±1.43）岁。试验方案提交至医院伦理委员会，得到同意后实施，对两组患者各指标进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

参与试验患者均存在呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、肺部啰音的问题，严重时出现紫绀的情况，符合哮喘的疾病诊断标准，并且了解试验具体措施，签署了试验同意书。排除了自身发育不全患者、药物不耐受患者以及严重血液疾病等患者。

1.2 方法

对照组：布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd；H20140475；2 mL：1 mg×5支）雾化吸入治疗，经合适的雾化器给药，剂量为一次1～2 mg/次，每天3次，根据不同的雾化器，患者实际吸入的剂量为标示量的40%～60%。如患者症状得到了有效的缓解，则可以适当将雾化的次数缩短为2次/d。在治疗2周后对患者的症状缓解情况进行及时的分析，确定药物的治疗效果[2]。

观察组：布地奈德合并孟鲁司特钠联合治疗。布地奈德雾化吸入剂量、方法、给药方式、治疗周期均与对照组一致，同时联合使用孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司；国药准字J20130047；10 mg×5片/盒）口服治疗，剂量为10 mg/次，采用每天一次的给药频率，治疗周期同样为2周，对疗效进行观察[3]。

表1 两组药物治疗效果和肺部功能指标对比 （

表1 两组药物治疗效果和肺部功能指标对比 （

1.3 观察指标

（1）药物治疗效果：咳嗽消失时间、气促消失时间、呼吸困难消失时间；（2）肺部功能指标：FEV1（forced vital capacity）：一秒用力肺活量、FVC（forced vital capacity）：最大肺活量、PaO2（Arterial oxygen content）：动脉血氧含量。（3）不良反应率：通过药物使用后心慌、胸闷、头晕发生例数与组间例数对比得出。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药物治疗效果对比

观察组经过联合药物治疗后患者咳嗽消失时间、气促消失时间、呼吸困难消失时间改善效果对于对照组更加理想，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

2.2 两组肺部功能指标对比

观察组肺部功能各项指标的改善效果与对照组进行对比，均更加理想，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

2.3 两组不良反应率对比

观察组患者药物使用后出现心慌1例、胸闷1例、头晕1例，不良反应率为6.25%，对照组患者药物使用后出现心慌1例、胸闷0例、头晕1例，不良反应率为4.17%，观察组不良反应的发生率与对照组进行对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

哮喘是支气管哮喘的简称，主要是因为多种细胞在气道内出现炎症反应引起，其中影响作用较大的是包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞，患者临床症状较为明显，对于气道的刺激作用也非常显著，一些症状可通过自身的抵抗能力得到缓解，但是病情较为严重的情况下自愈性不足，出现喘息等各个方面的问题，无法正常休息[4-5]。哮喘进行治疗的过程中，其中常用的药物主要是布地奈德与孟鲁司特钠[6]。

通过分析可以看出，观察组经过联合药物治疗后患者咳嗽消失时间、气促消失时间、呼吸困难消失时间改善效果对于对照组更加理想，肺部功能改善指标对比对照组更加理想，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应的发生率与对照组进行对比，差异无统计学意义，P＞0.05。发生上述情况的原因为：（1）布地奈德属于一种糖皮质激素，可以对局部进行消炎，增强内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性，全面提升免疫系统功能[7-8]。（2）布地奈德采用雾化吸入的方式给药，药物可以直接进入至气道的内部，生物利用度较高，药物利用率理想[9-10]。并且药物通过肝脏进行代谢，也可以通过肾脏进行排泄，不良反应的发生率较低。（3）孟鲁司特钠则是一种白三烯受体拮抗剂，对于因为半胱氨酰白三烯受体造成的呼吸道收缩的症状进行抑制，提升血管的通透性，对气道功能进行改善，对于哮喘的治疗效果较为理想，患者的耐受性较高，并且不良反应也较少，与布地奈德联合使用后可以发挥两种药物的优势，充分发挥糖皮质激素的抗炎症作用，并且对疾病的恶化情况进行有效的抑制，同时药物联合使用未增加患者的各种不适反应，治疗效果较为理想[11-12]。

综上所述，哮喘治疗的过程中联合使用布地奈德与孟鲁司特钠，效果更加理想，对于患者肺部各项指标的改善情况较为理想，治疗的周期得到一定的缩短，患者通过药物的联合使用，在改善症状的同时，为增加自身的各种不适反应，符合对于慢性疾病长期用药的要求。